一、風寒感冒

（二)風邪犯肺（接上）

方藥2:《醫(yī)學心悟》止嗽散加減：桔梗9克  荊芥6克  紫菀6克  百部6克  白前6克  陳皮3克  甘草3克水煎服。

方藥分析：桔梗性苦，宣肺氣以止咳；荊芥辛溫解表；紫菀宣肺化痰止咳；百部潤肺化痰；白前通暢肺氣止咳；陳皮調胃；甘草緩中。

加減法：

（1）風寒較重，喉癢咳甚，加蘇葉6克，或炒牛蒡子6克。

（2）痰濕內阻，苔白滑膩，加萊菔子6克、蘇子6克。

（3）若素有食積，復受風邪，或受風之后，進食過多，導致脾運不及，食滯內停，除見發(fā)熱惡寒、頭痛、咳嗽外，又見胸悶腹脹，不欲飲食，噯腐吞酸，甚或嘔吐，惡聞食臭，腹瀉如敗卵，苔黃厚膩，脈沉緊或滑等一系列食滯癥狀，治療除解表疏邪外，當兼以消食導滯，使風邪無所依附而速去。選用蔥豉湯(風邪重者)或杏蘇散（咳重者），苔厚者加消導藥如焦三仙各10克、萊菔子10克、雞內金6克、半夏6克或保和丸10克（布包同煎于藥內）。應根據(jù)食滯多少，靈活加減，同時囑患者控制飲食，忌食肥甘葷腥。可酌情少進稀粥之類。

(三）風傷于衛(wèi)

主癥：惡寒發(fā)熱，頭痛身痛，或有汗，嘔逆，舌淡白，脈浮緩。

病機分析：此即仲景所謂太陽中風證。系感受風寒之邪而以風邪為主，較上型又重一層。風傷衛(wèi)分，其衛(wèi)外、溫煦及司開合功能失職，是以寒熱、身痛、自汗出；嘔逆為肺氣不降、胃氣失和所致。

治法：辛溫解肌，疏風散寒。

方藥：桂枝尖6克  秦艽10克  大豆卷10克  蔥白2條  生姜3克

先將藥物水煎濾出，溫服，服藥后必須喝熱粥一碗，以助藥力，然后臥床覆被取汗，使遍身微汗出，熱隨汗解，邪隨汗出。尚未痊愈者，過1～2小時后，將藥渣再煎服。仍喝熱粥取汗而解。

方藥分析：此方系仿桂枝湯意化裁而來。用桂枝尖、蔥白辛溫通陽；秦艽祛風除濕，擅治身痛；大豆卷、生姜宜發(fā)上、中焦之氣機，解表散風，降逆止嘔。風邪去，營衛(wèi)和，則病愈也。

（四）表寒里熱

主癥：惡寒發(fā)熱，頭痛身痛，煩躁，汗出，口渴，脈數(shù)有力或滑數(shù)有力。

病機分析：此為傷于寒邪之后，未及時使用解表藥物，致使寒邪留滯肌表不解，郁久入里化熱，故既見寒熱身痛之表寒證，又見煩躁、汗出、口渴、脈數(shù)之里熱證。

治法：辛溫解表，辛寒清里，表里雙解。

方藥：大青龍湯加減：麻黃3克  桂枝6克  杏仁6克  甘草6克  生石膏15克  生姜2克  大棗5枚  先煎麻黃30分鐘，去上沫，然后納諸藥。因邪已化熱，故服藥后不喝熱粥。

方藥分析：方中麻、桂辛溫解表以祛表寒，生石膏辛寒清里以除郁熱，杏仁宣降肺氣以助營衛(wèi)運行，姜、棗調和營衛(wèi)，甘草調和諸藥。本方寒溫共濟，清宣并舉，諸藥協(xié)力，使表寒去，里熱清，肺氣行，營衛(wèi)和，則諸癥可愈。

(五)寒郁熱熾

主癥：高熱煩躁，口渴引飲，汗出，脈洪大有力。

病機分析：此為上型的進一步發(fā)展，寒邪日久，入里化熱，傳入陽明，故寒熱、身痛等表寒癥狀消失；陽明乃兩陽合明，為多氣多血之經，邪傳陽明，正邪劇爭，里熱蒸騰，故高熱、脈洪；郁熱不能外達則煩躁不安；熱迫津外泄則汗出；津傷則口渴欲飲。

治法：辛寒清熱，兼護陰津。

方藥: 白虎湯加減：生石膏15克  知母10克  粳米20克  甘草6克

方藥分析：石膏辛寒，清熱解肌，達熱出表，以開陽明之郁；知母苦寒而潤，清熱養(yǎng)陰，與石膏合用，使清熱之力大增；甘草瀉火解毒，配粳米可保養(yǎng)胃氣，配石膏則甘寒生津。四藥相配，共奏清熱生津之功，而無寒涼敗胃之弊。

加減法：

(1)若患者素有食積，熱傳陽明，熱邪與胃腸糟粕互結，阻止胃腸氣機正常通降，形成陽明腑實證。癥見高熱口渴，大便干結，數(shù)日不下，腹部脹滿硬痛拒按，矢氣惡臭，舌苔黃厚而干，脈沉滑數(shù)或洪大有力。治當攻下里實，用小承氣湯。藥用枳實、厚樸各6克，調氣機，除腹脹；大黃3克（后下）攻下熱結。三藥相合，能攻下邪實，使胃腸之氣暢達，津氣上下相承。

（2）若經證、腑證俱盛者，可將白虎湯與小承氣湯合用，名曰白虎承氣湯，藥用生石膏15克、甘草10克、知母10克、粳米（白米）20克、厚樸6克、枳實6克、大黃3克（后下），水煎服。