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肘關節(jié)的解剖結構與超聲檢查技術

 心悅宸服 2022-04-20

         肘關節(jié)(elbow joint)由肱骨下端和尺骨、橈骨上端構成,包括三個關節(jié),即肱尺關節(jié)、肱橈關節(jié)和橈尺近側關節(jié)。可做前屈、后伸運動,也參與前臂的旋前和旋后運動。

         肱骨遠端兩側膨大處為內(nèi)側髁和外側髁,是屈肌總腱和伸肌總腱的附著點,后方為鷹嘴窩,在伸肘時容納尺骨鷹嘴劃入,下方分別與尺骨橈骨相關節(jié)

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        肱尺關節(jié)由肱骨滑車與尺骨半月切跡構成,屬于蝸狀關節(jié),是肘關節(jié)的主體部分。

         肱橈關節(jié)由肱骨小頭與橈骨小頭凹構成,屬球窩關節(jié)。

         橈尺關節(jié)由橈骨頭環(huán)狀關節(jié)面與尺骨的橈骨切跡構成,屬車軸關節(jié)。

         韌帶:尺側副韌帶、橈側副韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶

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           橈側副韌帶位于囊的橈側,由肱骨外上髁向下擴展,止于橈骨環(huán)狀韌帶 

           尺側副韌帶位于囊的尺側,由肱骨內(nèi)上髁向下呈扇形擴展,止于尺骨滑車切跡內(nèi)側緣。

           橈骨環(huán)狀韌帶位于橈骨環(huán)狀關節(jié)面的周圍,兩端附著于尺骨橈切跡的前、后緣,與尺骨橈切跡共同構成一個上口大、下口小的骨纖維環(huán)來容納橈骨頭,防止橈骨頭脫出。

          肌肉:肱二頭肌遠端分成肌腱與腱膜,肌腱止于橈骨粗隆,腱膜延續(xù)于前臂腱膜

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肱二頭肌深方為肱肌

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后方為肱三頭肌遠端肌腱止于尺骨鷹嘴

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前方肌肉 分為深層和淺層,屈肌總腱起點為肱骨內(nèi)上髁

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前臂的伸肌群,伸肌總腱起點為肱骨外上髁

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最深層為旋前肌與旋后肌

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掃查模版 (參考)

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超聲掃查技術:

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注意軟骨有無回聲改變 關節(jié)隱窩是否有積液

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肱骨滑車橫斷面

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正中神經(jīng)(肘部)位于橈動脈旁 

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橈神經(jīng)位于肱肌和肱橈肌之間 分成深淺支圖片

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網(wǎng)球肘檢查部位:伸肌總腱與肱骨外上髁

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高爾夫球肘檢查部位:屈肌總腱與肱骨內(nèi)上髁

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鷹嘴窩觀察關節(jié)積液圖片

附著點肌腱病好發(fā)部位圖片

肘管處尺神經(jīng):尺神經(jīng)卡壓的好發(fā)部位圖片

掃查結束

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