臨床應用

從經文所述，四海是貯存與調節(jié)氣血、水谷、精髓之處，它們的功能，實際上反映了人身先天和后天精氣的盛衰，所以四海有余、不足的病證，實質上是與脾胃、肺、肝、腎等臟腑的虛實密切相關，認識這一點，在臨床辨證中才有實際意義。

四海有余、不足的病證在治療上，單從腧穴入手是不夠的，還需辨證論治，結合藥物等方法進行。如∶食滯胃脘而見腹脹、腹痛、拒按、吞酸噯腐、不思飲食、大便不通或滯下不爽時，治宜消食化積導滯，如枳實導滯丸等；其氣虛時，癥見納差、饑不欲食、食后腹脹等，治宜補中益氣，用補中益氣湯之類。

沖脈為血海，為氣血之要沖，有調節(jié)月經的作用，若沖脈空虛，血海不足，會使月經量減少，但陰血化生于脾，而藏于肝，所以血海不足，多要責之于肝脾，臨床上常從健脾益氣，養(yǎng)肝補血入手。若寒邪侵入沖脈，經脈不通，經氣因此攻沖上逆，則可見腹痛、痛經等癥，治療當祛寒降逆為法。

腦為髓海，若髓?？仗摚瑒t見腦轉耳鳴、頭暈目眩，臨床常用補腎法治療。

膻中為氣海，肺又主氣而司呼吸，肺位于胸中，臨床上有余之癥多波及肺，如外邪束肺、肺衛(wèi)失宣，常見胸中痞悶、喘息等癥，治當祛邪宣肺；若肺氣不足，可見精神倦怠、氣短不足以息、懶言、聲音低微等，治當補肺氣。

所以，認識四海的病癥時，不能脫離臟腑，治療亦要從臟腑入手，才能提高臨床療效。

“血海有余，則常想其身大，怫然不知其所病”

患者張某，男，34歲，河南人，1990年9月8日診，患者1年前自覺身體消瘦而開始練習氣功，欲使身體肥壯，但練功日久，即自覺全身脹大，進而恐懼，頭暈失眠，繼而走路不穩(wěn)，需人扶持而行，恰此時B超發(fā)現(xiàn)“肝臟表面不光滑”，便自以為患了癌癥，后雖經復查，肝臟正常，但精神壓力巨大，前來就診?；颊呱嗉t、苔薄黃膩、脈弦。此屬氣功“走火”致氣機逆亂，化生痰濁，郁阻沖脈之癥。治宜清化熱痰、調暢經脈。日服中藥1劑及氣功治療，1周后無任何不適，返回故里。（王洪圖《黃帝醫(yī)術臨證切要》）