
01、煎藥器具
最好用砂鍋、砂罐。一是因其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,不易與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng);二是因其導(dǎo)熱均勻,保暖性好。其次,可用白色搪瓷器皿或不銹鋼鍋。
煎藥忌用鐵、銅、鋁等金屬器具,因?yàn)橐皇沁@些金屬元素本身也具中藥的某些性效,恐與病情不合;二是這些器皿表面,常覆蓋有一層該金屬元素與氧生成的氧化物,極易與藥液中的藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),或喪失原有藥效的物質(zhì)而降低療效,甚至產(chǎn)生有害于人體的物質(zhì)而對(duì)機(jī)體造成傷害。

02、煎藥用水
必須無異味、潔凈澄清,含礦物質(zhì)及雜質(zhì)少,無污染。在生活上可作飲用的水都可用來煎煮中藥。
03、加水多少
一般用水量為將飲片適當(dāng)加壓后,液面淹沒過飲片約2cm為宜。但可以靈活一些,如果質(zhì)地堅(jiān)硬、粘稠,或需久煎的藥物加水量可比一般藥物略多;質(zhì)地疏松,或有效成分容易揮發(fā),煎煮時(shí)間較短的藥物,那么液面淹沒藥物即可。
04、煎前浸泡
中藥飲片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出,又能縮短煎煮時(shí)間。多數(shù)藥物宜用冷水浸泡,一般藥物可浸泡20~30分鐘,以種子、果實(shí)為主的藥可浸泡更長時(shí)間。
但夏天氣溫高,浸泡時(shí)間不宜過長,以免腐敗變質(zhì)。
05、煎煮火候及時(shí)間
煎一般藥,宜先武火后文火,即未沸前用大火,沸后用小火保持微沸狀態(tài),以免藥汁溢出或過快熬干。
解表藥及芳香性藥物,一般用武火迅速煮沸,改用文火維持10~15分鐘左右即可。而有效成分不易煎出的礦物類、骨角類、貝殼類、甲殼類藥及補(bǔ)益藥,一般宜文火久煎,使有效成分充分溶出。
06、趁熱濾汁
藥煎煮好后,應(yīng)趁熱濾取藥汁。因?yàn)榉诺臅r(shí)間久了,藥液溫度降低,一些有效成分會(huì)因溶解度降低而沉淀,加之藥渣的吸附作用而有部分損失,因而影響療效。
07、煎煮次數(shù)
一般來說,一劑藥可煎煮三次,至少應(yīng)煎煮兩次。
因?yàn)樗幉膬?nèi)外溶液的濃度達(dá)到平衡時(shí),因滲透壓平衡,有效成分就不再溶出了。這時(shí),只有將藥液濾出,重新加水煎煮,有效成分才能繼續(xù)溶出。
08、入藥方法
一般藥物可以同時(shí)入煎。
但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同、所需煎煮時(shí)間不同。有的還需作特殊處理,甚至同一藥物因煎煮時(shí)間不同,其性能與臨床應(yīng)用也存在差異。所以,就有了煎法中的先煎、后下、包煎、另煎、 烊(yáng)化等不同要求。
①先煎:礦石類、貝殼類及其他質(zhì)堅(jiān)的藥物,因有效成分不易煎出,應(yīng)先煎30分鐘左右再納入其他同煎。如龜甲、鱉甲、自然銅。而附子先煎則主要為了解毒。
②后下:是指藥物的有效成分煎煮時(shí)容易揮發(fā)或破壞而不耐煎煮者,入藥宜后下,待他藥煎煮將成時(shí)投入,煎沸幾分鐘即可,比如薄荷、沉香。
③包煎:是指對(duì)花粉、細(xì)小種子及研末的礦石類藥物,宜用紗布或其薄布包裹后,再放入鍋中煎煮。避免煎后藥液混濁,或減少對(duì)咽喉和消化道的不良刺激。比如辛夷花、旋覆花、海金砂、蒲黃等。
④另煎:是指對(duì)某些貴重藥材宜另煎,以免煎出的有效成分被其他藥渣吸附,造成浪費(fèi)。比如人參。
⑤烊化:是對(duì)膠質(zhì)、黏性大而且易融的藥物,容易黏附于其他藥渣及鍋底,既浪費(fèi)藥材,又容易煎焦,宜另行烊化。
烊化就是將它們置于碗中,然后將煮好的熱湯汁沖下去融化它們就行了。比如阿膠。
⑥沖服:自然汁及入水即溶的藥物,宜用煎好的其他藥液或開水沖服。比如蜂蜜、芒硝。
中醫(yī)有云:“病之愈不愈,不但方中必病,方中雖病,而服之不得法,則非特?zé)o功,反而有害,此不可不知也?!?/span>意思是說病能不能看好,除了方藥對(duì)癥,服藥的方法也得正確,否則不但病好不了,反而會(huì)加重病情。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部主管中藥師廖小紅介紹,服藥方法是否恰當(dāng),對(duì)療效有一定的影響。其中,服藥時(shí)間同樣很重要,有的藥物因其本身特性的要求,必須在一定的時(shí)間服用才能發(fā)揮效果。
服中藥要選對(duì)時(shí)間點(diǎn),這樣可以順應(yīng)人體的原有節(jié)律的生理變化,充分利用體內(nèi)積極的抗病因素而增強(qiáng)藥效,還可減少藥物不良反應(yīng)。
如果服藥時(shí)間不當(dāng),擾亂人體生理節(jié)律,就可能產(chǎn)生或加大藥物不良反應(yīng)。因此,為發(fā)揮中藥的最佳療效,不可忽視中藥擇時(shí)服藥,若把握不準(zhǔn)服藥時(shí)間,則可以咨詢中醫(yī)師或者藥師。

● 清晨 宜服補(bǔ)腎藥、行水利濕藥、驅(qū)蟲藥及催吐藥;
● 午前 宜服發(fā)汗解表藥及益氣升陽藥。古代醫(yī)家認(rèn)為“午前為陽之分,當(dāng)發(fā)汗;午后陰之分,不當(dāng)發(fā)汗?!辈坏顾幦绱?,亦有醫(yī)家認(rèn)為大凡走表透邪之藥,均宜午前服用。古醫(yī)對(duì)脾虛氣陷諸疾所配制的補(bǔ)中益氣湯、參術(shù)調(diào)中湯等益氣升陽藥,都強(qiáng)調(diào)午前服藥,乃使人陽氣達(dá)故也;
● 午后或入夜 宜服瀉下藥。歷代醫(yī)家對(duì)瀉下藥的服用時(shí)間大致分為三種:一是午后進(jìn)藥;二是日時(shí)進(jìn)藥,三是入夜服之。不宜在午前服用;
● 入夜 宜服滋陰養(yǎng)血藥。古人用六味地黃丸養(yǎng)陰有顯著特點(diǎn),強(qiáng)調(diào)入夜時(shí)服用;當(dāng)歸六黃湯醫(yī)治陰虛盜汗,亦主張入夜時(shí)服用;
● 夜臥 宜服安神藥、澀精止遺藥,以用于治療夢(mèng)遺滑精;緩下劑宜在睡前服用,有利于次日清晨吸收;
● 飯前服 由于大多數(shù)的食物會(huì)對(duì)中藥的吸收產(chǎn)生影響,飯前胃處于空虛狀態(tài),有利于藥物進(jìn)入胃腸道吸收,補(bǔ)虛藥宜飯前服;
● 飯后服 有些藥物對(duì)胃有一定的刺激作用,因此健胃消食藥以及對(duì)胃有刺激的藥宜飯后服用。■




