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【什么是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)】： 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)常見(jiàn)于股骨頭壞死晚期及高齡股骨頸骨折的患者，如何盡早恢復(fù)傷前的生活狀態(tài)是關(guān)節(jié)置換手術(shù)最終目的。術(shù)后早期康復(fù)鍛煉尤為重要,它能提高關(guān)節(jié)周圍肌肉力量、加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、促進(jìn)軟組織愈合，從而緩解疼痛、改善功能、提高生活質(zhì)量。術(shù)后不同的時(shí)間節(jié)點(diǎn)康復(fù)鍛煉方法有所不同。 
【術(shù)后1~3天】： 體位：仰臥位，可利用薄枕略抬高患肢，促進(jìn)下肢血液回流；患肢外側(cè)可放置枕頭防止過(guò)度外旋。 康復(fù)鍛煉目的：促進(jìn)下肢血液循環(huán)，防止血栓形成。以患肢為主，兼顧健肢。 健側(cè)：屈髖、屈膝收縮健側(cè)下肢肌肉。 患側(cè)：①屈伸踝關(guān)節(jié)：盡力勾腳尖，然后盡力繃直腳面；②轉(zhuǎn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)：繞圈轉(zhuǎn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)。 【術(shù)后4~7天】： 體位：仰臥位，后期可半臥位。 康復(fù)鍛煉目的：增加健側(cè)患側(cè)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 ①屈髖、膝關(guān)節(jié)：家屬可一手托足跟，一手托在膝關(guān)節(jié)下方，使膝關(guān)節(jié)保持中立，不向兩側(cè)擺動(dòng)，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋。屈髖不超過(guò)90度。 ②直腿抬高：盡量伸直膝關(guān)節(jié)，抬高下肢（距離床面10cm），不超過(guò)30度。保持5-10秒，慢放下，重復(fù)練習(xí)。 ③伸直髖關(guān)節(jié)：術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)主動(dòng)伸直動(dòng)作或髖下墊枕，這樣可以伸展屈髖肌及關(guān)節(jié)囊前部。 ④內(nèi)收髖關(guān)節(jié)：兩腿之間放置枕頭，主動(dòng)夾腿內(nèi)收。 ⑤外展髖關(guān)節(jié)：平臥位伸直腿盡量向兩側(cè)分開(kāi)，然后回收，注意不要完全并攏。 ⑥臀部肌肉：繃緊繃臀部肌肉并保持。 ⑦股四頭肌收縮：盡量伸直膝關(guān)節(jié)，繃緊大腿前方肌肉。 【術(shù)后8~14天】： 鍛煉體位：平臥位、側(cè)臥位、坐位、立位、行走位?？祻?fù)鍛煉目的：恢復(fù)正常髖關(guān)節(jié)活動(dòng)的同時(shí)增加髖關(guān)節(jié)以及下肢的肌肉力量，可借助助行器下地，注意防止患肢髖關(guān)節(jié)外旋。側(cè)臥位：患肢在上，健肢在下。坐位：椅子略高，屈髖不能超過(guò)90度。站立：可借助扶墻、床邊、椅背、助行器、腋杖等進(jìn)行，挺髖站立。站立抬腿：將患肢抬離地面，膝關(guān)節(jié)不要超過(guò)腰部。站立后伸：將患肢慢慢后伸，拉伸髖關(guān)節(jié)囊和屈髖肌群，注意保持上身直立。站立外展：患肢伸直向外抬起慢慢回收，拉伸髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外展肌行走：借助助步器、腋杖緩慢行走。 【出院后】： 從雙拐、單拐到脫離拐杖，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免做內(nèi)收內(nèi)旋外旋屈髖大于90度動(dòng)作，坐高凳，不盤(pán)腿、不翹二郎腿、不下蹲撿拾物品。   |
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來(lái)自： 子孫滿堂康復(fù)師 > 《推拿理療科》
