肩周炎的中醫(yī)藥治療方法

mychenwen 2022-04-14

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肩周炎又稱凍結(jié)肩、漏肩風(fēng)，是一種以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛和運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的基層臨床常見(jiàn)疾病，因其好發(fā)于50歲左右人群，故又稱“五十肩”。

中醫(yī)認(rèn)為，此癥的發(fā)生多與氣血不足，年老體衰功能退化，勞累過(guò)度而致肝腎虧損有關(guān)。又與外感風(fēng)寒濕邪，久居濕地，風(fēng)寒露宿，肩部露臥受涼，以致風(fēng)寒濕邪客于血脈筋肉，引起拘急疼痛。

還可因外傷筋骨，跌撲閃挫等使筋脈受損而瘀血內(nèi)阻，拘急疼痛，或肩關(guān)節(jié)脫臼，上肢骨折造成韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊充血、水腫、滲出，發(fā)生粘連而疼痛。

肩周炎的中醫(yī)分型及辯證治療方法

一、風(fēng)寒侵襲型

疼痛輕，病程短，多為鈍疼或隱痛，或麻木感，局部發(fā)涼，得暖或撫摩則痛減，舌苔白，脈浮或緊。治則：祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛。

方藥：蠲痹湯加減，羌活、獨(dú)活、桂枝、秦艽各10g，海風(fēng)藤15g，桑枝、當(dāng)歸、川芎、木香、乳香各10g，甘草6g。水煎服，日一劑。方中羌活、獨(dú)活、桂枝、秦艽、海風(fēng)藤、桑枝等祛風(fēng)散寒，化濕通絡(luò)；配以當(dāng)歸、川芎、木香、乳香活血理氣止痛；甘草調(diào)和諸藥，共奏祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛之功。寒勝者加制川烏、細(xì)辛；風(fēng)勝者，重用羌活，防風(fēng)。

二、寒濕凝滯型

癥見(jiàn)肩部及周圍筋肉疼痛劇烈或向遠(yuǎn)端放射，晝輕夜甚，病程較長(zhǎng)，因痛而不能舉肩，肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒，得暖稍減。舌淡胖，苔白膩，脈弦滑。治則：散寒除濕，化瘀通絡(luò)。

方藥：烏頭湯加減，麻黃10g、制川烏12g（先煎）、白芍15g、黃芪30g、全蟲(chóng)12g、羌活12g、細(xì)辛6g、甘草6g。水煎服，日一劑。方中制川烏、羌活、細(xì)辛、全蟲(chóng)溫經(jīng)散寒，除濕通絡(luò)止痛；麻黃散外寒表濕；芍藥、甘草緩急舒筋；黃芪益氣固表，緩和麻黃、烏頭之性。諸藥配伍，可去寒濕之邪，達(dá)溫經(jīng)散寒，祛濕止痛之功。

三、瘀血阻絡(luò)型

癥見(jiàn)外傷后，久病肩痛，痛有定處，局部疼痛劇烈，呈針刺樣，拒按，肩部活動(dòng)受限?；蚓植磕[脹，皮色紫暗，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀。治則：活血化瘀，通絡(luò)止痛。

方藥：桃紅四物湯合并加減，當(dāng)歸、丹參、生乳沒(méi)各15g，桃仁、紅花、熟地、川芎、桂枝、白芍各 10g，雞血藤15g，桑枝20g。方中當(dāng)歸、丹參、桃仁、紅花、川芎活血祛瘀止痛，熟地配當(dāng)歸以養(yǎng)血；白芍緩急止痛，乳香、沒(méi)藥活血行氣止痛；桂枝、桑枝、雞血藤祛風(fēng)通絡(luò)。諸藥共奏活血祛瘀、通絡(luò)止痛之效。

四、氣血虧虛型

常因久病體弱，氣血虧虛，外邪乘虛侵襲，閉阻經(jīng)絡(luò)，肩部筋脈失于榮養(yǎng)，故見(jiàn)肩酸痛麻木，肢軟乏力，肌膚不澤，肌肉萎縮，神疲乏力。舌淡，脈細(xì)弱無(wú)力諸癥。治則：益氣養(yǎng)血，祛風(fēng)通絡(luò)。

方藥：秦桂四物湯加味，秦艽12g、桂枝12g、當(dāng)歸各12g，川芎10g，白芍12g，生地12g，黃芪15g。寒甚加羌活、獨(dú)活、附子；濕甚加苡米、海桐皮；筋縮不利加木瓜、雞血藤、忍冬藤；痛甚加全蟲(chóng)。

肩周炎的中藥治療方及偏方

1、茯苓3克、透骨草3克、艾葉6克、桑寄生6克、姜黃6克、乳香3克、威靈仙9克、羌活9克、千年健9克、生姜3克，水煎服，日一劑，效果顯著。

2、桂枝3克、伸筋草9克、白術(shù)3克、雞血藤6克、桑枝3克、鉆地風(fēng)9克、當(dāng)歸3克、白芍藥15克，水煎服，日一劑，效果顯著。

3、獨(dú)活6克、海桐皮6克、木瓜6克、枳殼3克、穿山甲3克、蜈蚣3條、白芷6克、甘草6克、葛根9克、黨參6克，水煎服，日一劑，效果顯著。

4、黃芪60克、當(dāng)歸20克、桂枝12克、白芍20克、炙甘草16克、大棗10克、威靈仙120克、穿山甲6克、防風(fēng)12克、蜈蚣2條、生姜10克、羌活12克。逐日1劑，水煎服，效果顯著。

5、柴胡、當(dāng)歸、白芍、陳皮、清半夏、羌活、桔梗、白芥子、黑附片、秦艽、茯苓各10克，白酒作引，水煎服，日一劑，分2次飯后服用，適用于早期的肩周炎癥狀。

6、當(dāng)歸30克，丹參30克，桂枝15克，透骨草30克，羌活18克，生地黃30克，香附10克，草烏9克，忍冬藤40克，桑枝20克。水煎服，日一劑，分2次口服，效果顯著。

7、獨(dú)活、秦艽、桂枝、山茱萸各10克。水煎服，日1劑，分2次服，適用于風(fēng)寒濕痹型肩周炎。

8、威靈仙4.5克，漢防己6克，水煎服，日一劑，分3次服，適用于風(fēng)寒濕痹型肩周炎。

9、黃芪20克，防風(fēng)、桂枝、赤芍各15克，白術(shù)10克，水煎服，日1劑，分2次服治療肩周炎。

10、當(dāng)歸、丹參各30克，桂枝15克，透骨草30克，羌活18克，生地黃30克，香附15克，水煎服，日一劑，風(fēng)兩次服，效果顯著。

11、丹參30克，放入500ml白酒內(nèi)浸泡1周備用。20ml口服，2次/日，對(duì)血瘀阻絡(luò)型肩周炎療效顯著。

12、老生姜1000克，蔥子500克，搗爛后共同加入250克甜酒中炒熱，敷于痛處，適用于風(fēng)濕寒邪侵襲所致之肩周炎。

13、剛開(kāi)花的蒼耳子葉適量，搗碎成糊狀，貼敷于疼痛部位，半小時(shí)后拿下，每日1次，一般2-3天見(jiàn)效，適用于過(guò)度勞損所致的肩周炎。

14、大鹽粒500克，鐵鍋炒熱，裝袋扎口放于肩部熨燙。每晚1次，連用數(shù)日可見(jiàn)療效。

15、伸筋草、生姜、川芎、威靈仙各15克，羌活12克，加水適量，濃煎取汁，麥麩400克，入鍋炒黃，加入藥汁和適量白醋，熱敷患處，每日1次，熱敷患處，10天為1療程，適用于氣血兩虛型肩周炎。

16、白芍20克，水煎取液至約500ml，桃仁15克，去皮搗爛加水研汁后去渣，加入粳米60克中煮粥食用，適用于肩周炎晚期血瘀阻絡(luò)者。

17、追骨風(fēng)30克，裝入60克白酒中密封浸泡5天后，分次口服，適用于血瘀阻絡(luò)型肩周炎。

肩周炎的預(yù)防

肩周炎的發(fā)病機(jī)理，目前尚不十分清楚，治療上大多都是對(duì)癥處理。因此，行之有效的預(yù)防措施十分重要。

1、注意保暖，尤其是避免肩部受涼。

2、加強(qiáng)鍛煉，注重關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，可有效預(yù)防肩周炎的發(fā)生。

3、糾正不良工作習(xí)慣，如長(zhǎng)期伏案或雙肩經(jīng)常處于外展?fàn)顟B(tài)的工作人員，應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)肩部，避免造成慢性勞損和積累性損傷。

4、避免勞累，及時(shí)解除肩關(guān)節(jié)各種疾患，防止形成慢性癥狀。

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來(lái)自： mychenwen > 《中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)》

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