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這在《病因賦》里寫得很深刻，女人經水不調皆是氣逆，婦人心煩潮熱都是郁生。既逆且郁怎么辦?丹梔逍遙散正合適。既降逆也解郁，這正是古方考慮周到、認識深刻的表現(xiàn)，用這湯方是在治疾病的根本原因，就是在挖瓜藤。所以醫(yī)生要見病知源，要看重疾病的因。而病人常常心浮氣躁，只關注疾病的果，果是摘不完的，而它的根只有一條。 
《黃帝內經》說，智者察同，愚者察異。聰明的智者就是要找到這一條共通的病機，而不是跟著梅核氣、乳腺增生、卵巢囊腫、子宮肌瘤這些不同的病名跑。講到這里大家應該知道，子宮肌瘤是如何通過內因、外因相互結合而成的吧。不外乎是外在受寒受涼后經脈收縮，加上你肝氣郁結后，氣滯血瘀，水飲內停，這樣郁滯的氣、停留的瘀血和堵塞的水濕，相互包裹，就長成肌瘤包塊。如果包塊初起不成氣候，我們一兩劑逍遙散就讓它煙消云散。如果包塊都已經長成氣候了，我們就需要針對病機，把內因、外因瓦解開，那么包塊自散。怎么瓦解呢?張仲景用含有牡丹皮的桂枝湯茯苓丸治療婦人子宮肌瘤積塊。大家看，桂枝能夠解表散寒，通陽氣，所以你身體外受寒氣收引，內有氣機郁滯，桂枝都可以以辛溫之性，辛能散結，溫能散寒。這樣里面的郁結和外面的寒氣同時散開。那么最主要的氣脈收引癥狀就如同松綁一樣被解開。所以剛開始治療子宮肌瘤，可能肌瘤反而會變大，為什么?就像被子被繩子綁得嚴嚴實實，你一旦把繩子剪開，被子就膨脹變大了，變大不是壞事，因為變大后，它質地就變疏松了，沒那么堅硬了，你再用藥把它消下來，就簡單了。所以一般治療子宮肌瘤，會有一個先大后小的過程。桂枝在這里就是把緊緊捆綁的身體寒氣郁結解放開，先松綁再說。古人把桂枝這種功效稱之為發(fā)表解肌，其實說白了，就是把你肌表被寒氣捆綁的癥狀松一松。大家看古人用詞多么形象、到位，你如果不能用物理學熱脹冷縮，還有被子被繩索綁縛這些現(xiàn)象和道理去領悟古代的醫(yī)理，你就很難真正領會到古人用詞、用藥之妙。既然寒氣郁結被桂枝解放開了，那么身體還有瘀血和水飲怎么辦?這就好辦了，擒賊先擒王，桂枝把主要的病機照顧到了，而其他因為氣滯導致的血瘀水停那就好辦了。血瘀用什么?桂枝茯苓丸里用桃仁、赤芍、牡丹皮，都是活血化瘀、逐瘀下行的。那么水飲用什么?用茯苓，茯苓能通利三焦之水。這樣把氣、血、水分離開，使之不聚合在一起，那么包塊就消散了，排下去了。這名字就告訴我們，要溫陽化氣散寒，同時要利水滲濕、導濁下行。桂枝、茯苓一升一降，再配合桃仁、赤芍、牡丹皮，把中間的輪子血脈暢通，那么身體的包塊、積聚去者自去，留者不留。只要不留結在局部，那你又何須再擔心呢?有學生問到，你是怎么知道氣滯血瘀水停是子宮肌瘤的真正原因?這也不是我們發(fā)明的，而是《黃帝內經》講的。《靈樞·百病始生》說：“腸外有寒，汁沫與血相摶，則并合凝聚不得散而積成矣。卒然外中于寒，若內傷于憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊裹而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣。”
這句話說得太好了，它把你體內的積塊怎么形成的分析得很透徹。不管是腸道里的息肉、包塊，還是子宮里的肌瘤、包塊，中醫(yī)都稱之為積。腫瘤在中醫(yī)看來，不過是氣血津液留而不去的產物。為什么呢?你看古人造字，瘤者，留也。所謂腫瘤就是病在氣、血、水不能很好地流通，故而我們治瘤的思想，一定是恢復氣、血、水一氣周流，循環(huán)往復的狀態(tài)。以流通來對治留結。故而腫瘤、包塊總是喜歡長在那些氣郁悶又不愛運動、喜歡吃涼飲的人身上。因為他們這些壞習慣，就是讓自己身體氣血不通暢，說白了病還是自己找的。要出離病苦，還是要靠自己覺悟，然后去改變種種不良生活習慣。《黃帝內經》這段話說得很透。你腸道外面有寒，也就是你受寒了，不管是短裙、空調，還是涼飲，這些都是寒氣。什么是汁沫?就是人體的津液，這些津液和血相互搏結，凝聚在—起。寒氣加上津液，再加上瘀血，不就等于積塊嗎?大家看中醫(yī)是不是很有趣啊，講的這些醫(yī)理、病理就跟做加法一樣。是外因和內因相互疊加，最后才長成疾病。我們中醫(yī)治病是在做減法，把疾病的原因一個一個地疏理開．逐個消滅。所以《黃帝內經》說，外面突然中于寒氣，里面又處于憂思憤怒狀態(tài)，憂思.則氣結，不得散，憤怒則傷感，肝又不能夠疏泄，氣機就堵在那里，不得紓解而上沖，導致經脈不通，六腑閉結。正常的氣血不能暢行，開始包裹在局部，散不開，連津液都澀滯難通，就像結冰樣，停留在局部，就成了包塊。我們如何做減法、除法呢?大家要看好，你今天學的可不是治療子宮肌瘤這種單一的疾?。闶窃趯W一套大法．治療身體各種積聚、包塊的大法。張仲景一百一十三方，代表著一百一十三法，你要借助方藥為載體，去讀懂方子背后的理法，最后你才能夠真正用活方，而不拘泥于方。大家看桂枝茯苓丸，你如果認為它只能治療子宮肌瘤，那就太小看它了。桂枝能夠把寒氣郁結疏散開。茯苓是把津液保持流通狀態(tài)。桃仁、赤芍、牡丹皮，是不讓局部瘀血長成，恢復周身血脈暢通。
你如果把包塊一分解，它不過就是外面一重寒氣，包裹住里面的瘀血和水濕。為什么單純地化瘀﹑利水解決不了包塊呢?因為你沒有把包塊寒氣這道門戶打開。就像你兵強馬壯，但攻不開敵人的城門，最終你一樣不能奪取勝利。這就是為何我們先要派出桂枝這味藥，也就是桂枝茯苓丸里的君藥，用它的目的就是把癌瘤、包塊外面包裹的這重寒氣城門破開。攻破城門后就好辦了，該活血的活血，該利水的利水，這樣周身之氣通而不暢，血活而不留瘀，水暢行而不澀滯，氣通、血活、水行，何患疾病不除，積塊不消。醫(yī)生最怕病人在治病期間不聽醫(yī)囑，還是吹空調，吃冰激凌、涼飲，穿短裙，同時還老生氣，思慮過度。這邊醫(yī)生幫你治病，那邊你自己又在制造疾病，你又怎么能夠讓疾病徹底根除呢?
當你的不良生活習慣和醫(yī)生用藥的思路背道而馳、相沖突時，疾病就在拉鋸。而你的身體就是鋸下面的那塊木頭，所以并不是病難治，而是醫(yī)患沒有完全把力往一處使。所以我們要從疾病的成因、來龍去脈里分析病人該怎么做，醫(yī)生該怎么下藥。這樣你不單學到牡丹皮除結氣、破瘀血，治療積聚包塊，懂得治療子宮肌瘤的常見治法、方藥，同時你更知道如何去過一種不長肌瘤、少生積塊的健康生活。因為直正防病不是用藥來防，而是要從防止不良生活習慣下手。有一句哲語，莫向外求。言外之意就是須先內修。整部《黃帝內經》都是在告訴大家如何修身、修心，而不是盲目地到外面尋找靈丹妙藥。
智慧要向心覓，靈丹莫向外求。如果你內修做得很好，即使你偶爾得病，普通尋常的藥都可以輕而易舉地根除，就好像河水充足，舟船垃圾迅速就漂走了。而河水如果不足，澀滯不通，不要說是舟船，就連很輕的垃圾袋都飄不走。如果你身體臟腑精神足，血脈氣血充，身體就像河流那樣洶涌澎湃，那么還有什么病理產物留得下呢?所以我們今天提到牡丹皮除結氣、破瘀血，同時大家要想到真正幫你除結氣、破瘀血、清理包塊垃圾的是你充足的精血、飽滿的正氣！請轉發(fā)這篇文章讓更多人看到 弘揚中醫(yī)藥文化 傳播中醫(yī)藥知識 讓我們一起踐行吧 
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