 胰腺及其功能 
外分泌功能 外分泌即分泌胰液，胰液中含多種消化酶，它們通過(guò)胰管分泌進(jìn)入到腸道，消化食物中的淀粉、蛋白質(zhì)和脂肪，幫助人體吸收。如果沒(méi)有胰腺的外分泌功能，我們吃進(jìn)去的蛋白質(zhì)，特別是脂肪，就無(wú)法消化，可能導(dǎo)致脂肪瀉、營(yíng)養(yǎng)不良，甚至消瘦。 胰腺導(dǎo)管細(xì)胞還可分泌水和碳酸氫鹽，能夠中和胃酸，保護(hù)胃腸粘膜，保證消化功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 內(nèi)分泌功能 內(nèi)分泌主要成分是胰島素、胰高血糖素等，它們直接進(jìn)入血液發(fā)揮作用。正常人飲食后，需要胰島素來(lái)幫助人體對(duì)體內(nèi)的血糖進(jìn)行處理，調(diào)節(jié)血糖代謝使血糖維持相對(duì)平衡狀態(tài)。如果胰島素長(zhǎng)期釋放不足或無(wú)法發(fā)揮作用，就會(huì)導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。  胰腺腫瘤 此外還有胰腺非惡性腫瘤性疾病，如慢性胰腺炎、胰腺粘液性囊腺瘤、胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤等，均有潛在的癌變風(fēng)險(xiǎn)（5-38%），屬于胰腺癌前病變，即使是傳統(tǒng)上認(rèn)為的胰腺良性腫瘤胰腺漿液性囊腺瘤，也存有較低的癌變風(fēng)險(xiǎn)（0.6%）。  胰腺良性腫瘤的癥狀 胰頭的腫瘤常會(huì)壓迫膽總管，導(dǎo)致膽汁分泌受阻，進(jìn)而出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、眼白發(fā)黃等黃疸癥狀； 若腫瘤侵犯了胰腺的內(nèi)/外分泌功能時(shí)，會(huì)出現(xiàn)血糖的異常升高或降低，部分患者會(huì)出現(xiàn)糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝的異常，出現(xiàn)體重下降的情況。  常規(guī)治療的矛盾及痛點(diǎn)  微創(chuàng)切除+保留胰島功能手術(shù)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì) 機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù) 保留胰島功能的自體胰島移植 上海長(zhǎng)征醫(yī)院器官移植科 長(zhǎng)征醫(yī)院器官移植科享譽(yù)全國(guó)，自1977年至今已開(kāi)展各類(lèi)實(shí)體器官移植6千余例。目前開(kāi)展的胰島移植例數(shù)及療效均位居國(guó)內(nèi)首位，創(chuàng)造了多個(gè)第一。 1） 2018年9月6日，率先開(kāi)展了亞洲首例機(jī)器人全胰腺切除+自體胰島移植（與瑞金醫(yī)院聯(lián)合）?；颊邽?0歲男性患者，罹患難治性慢性胰腺炎10余年（反復(fù)腹痛、嚴(yán)重消瘦、已進(jìn)展為早期糖尿病，因此生活質(zhì)量極差、無(wú)法工作）。手術(shù)后，快速恢復(fù)，體重增長(zhǎng)10公斤，飲食正常，重返工作崗位。每日注射一次胰島素8單位（因長(zhǎng)期胰腺炎損傷胰島，術(shù)前已為糖尿?。?，血糖很平穩(wěn)。 2） 2021年1月18日，率先開(kāi)展亞洲首例腹腔鏡胰體尾切除+自體胰島移植，患者為30歲女性胰腺漿液性囊腺瘤（2018年體檢發(fā)現(xiàn)，之后每年隨訪發(fā)現(xiàn)腫瘤直徑由1.5厘米逐漸增長(zhǎng)到5厘米）。對(duì)癌變的憂(yōu)慮和術(shù)后糖尿病的擔(dān)心，促使病人來(lái)到長(zhǎng)征醫(yī)院求醫(yī)就診，在器官移植科手術(shù)治療后，4天下地行走，10天出院。血糖完全正常，恢復(fù)良好。 3） 2021年8月，連續(xù)開(kāi)展3例機(jī)器人胰腺切除+自體胰島移植術(shù)。患者皆為胰腺非惡性腫瘤，包括導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤（IPMN）、反復(fù)慢性胰腺炎、胰腺漿液性囊腺瘤等。幾位患者慕名來(lái)到長(zhǎng)征醫(yī)院器官移植科就診，希望接受微創(chuàng)切除+自體胰島移植治療?，F(xiàn)均已順利出院，恢復(fù)良好，血糖監(jiān)測(cè)屬正常水平。 殷浩 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 器官移植 暨肝臟外科主任 上海長(zhǎng)征醫(yī)院器官移植暨肝臟外科主任 國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科帶頭人 全軍器官移植研究所所長(zhǎng) 上海市胰島移植臨床質(zhì)控暨培訓(xùn)基地主任 2011-2013年美國(guó)芝加哥大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者，回國(guó)后帶領(lǐng)長(zhǎng)征團(tuán)隊(duì)建立了我國(guó)最主要的胰島移植中心，目前開(kāi)展的手術(shù)例數(shù)及療效均位居國(guó)內(nèi)首位。率先開(kāi)展了亞洲首例機(jī)器人胰腺切除聯(lián)合自體胰島移植術(shù)、腹腔鏡胰體尾切除聯(lián)合自體胰島移植術(shù)、上海市首例DCD胰島聯(lián)合腎移植術(shù)（治愈嚴(yán)重糖尿病腎病患者）等。執(zhí)筆編寫(xiě)了國(guó)家衛(wèi)健委胰島移植臨床管理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、胰島移植臨床指南等。 本周三（3月2日）19:30 殷浩主任做客微醫(yī)直播間 與大家聊聊 糖尿病治療新手段——胰島細(xì)胞移植 精彩內(nèi)容 不容錯(cuò)過(guò) 點(diǎn)擊下方 一鍵預(yù)約 ?????? 點(diǎn)擊閱讀原文，進(jìn)入肝膽外科專(zhuān)病中心 |
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