近些年來，大家對甲硝唑一藥充滿了爭議，有的人說這種藥早就被列為禁止購買的藥物了。在2017年的時候，世界衛(wèi)生組織中的研究癌癥機構(gòu)整理并列舉了一份致癌藥物的名單，其中就有我們熟悉的甲硝唑。

但隨著該藥物的需求量逐漸增加，在某些疾病當中，甲硝唑真的起到了利大于弊的作用，于是在2020年之際，甲硝唑又再次重大家的視野，大家對于甲硝唑為何會再次受到重用而感到疑惑。

到底甲硝唑是什么藥？從普通的層面來了解，其實甲硝唑可以理解為大伙所熟知的抗菌藥物，屬于硝基咪唑一類。主要應用在厭氧菌感染和滴蟲感染所引起的炎癥，對于厭氧菌的治療有著較為明顯的成效。

一、甲硝唑主要用于治療什么疾??？

每種抗菌素都有專屬于自己的抗菌譜，甲硝唑的抗菌譜大部分以厭氧菌為主，對厭氧菌有著較強的殺菌功效。所以千萬不能小看幾塊錢一瓶的甲硝唑，它發(fā)揮的作用還是很強大的。

1、消化性潰瘍

七十歲的李伯伯某天突然腹瀉不止，第一反應是吃錯東西了。但去醫(yī)院檢查，醫(yī)生告知是被感染了，后來醫(yī)生開了甲硝唑片劑給李伯服用，由此可見口服甲硝唑可以用于治療受到感染而引起的腹瀉。

甲硝唑除了可以很好地治療感染性腹瀉之外，還能夠治療消化性潰瘍。多發(fā)于十二指腸球部，常見的病因和胃酸過多、幽門螺桿菌感染以及胃黏膜保護作用下降有關。

幽門螺桿菌屬于厭氧菌的一種，所以甲硝唑可以通過消滅十二指腸中許多菌種，尤其是幽門螺桿菌。除了抑制細菌的繁衍生長之外，甲硝唑還能起到保護胃黏膜的分泌系統(tǒng)，更好地促進胃黏膜系統(tǒng)恢復，也能夠抑制胃酸分泌過多，更進一步起到治療消化性潰瘍的效果。

曾有人做過這樣一組數(shù)據(jù)調(diào)查，把高達157例消化性潰瘍患者進行對比研究，分別服用甲硝唑和西米替丁，進行對照研究。在四年的時間里面對他們的胃腸道進行觀察。

得出了這樣一組數(shù)據(jù)，甲硝唑和西米替丁中，十二指腸治愈率分別是78.8%、75.9%，胃潰瘍治愈率是100%、60%，三年之間的復發(fā)率是6.8%、72%。

綜合來看，甲硝唑使用在消化性潰瘍的效果比西米替丁更好，其在胃潰瘍的治愈率甚至可達100%，也難怪甲硝唑可以重新投入到廣泛的使用當中。

2、感染性疾病

抗菌藥中有很多屬別，像喹諾酮類，硝基咪唑類等。上文了解到甲硝唑則屬于硝基咪唑類，這類的功能是可以防止細菌滋生的。感染性的疾病大多都是因為在治病的過程當中，由于患者自身的免疫力下降，受到感染，其中伴隨著細菌，導致出現(xiàn)不同程度的病狀。

常見的感染部位有呼吸道、下支氣管、心內(nèi)膜，還有闌尾炎。甲硝唑?qū)辜毦淖饔脵C制是直接解體細菌體內(nèi)的基因，直接一步到位殺掉細菌，阻礙其進一步的繁衍和生長。

其實拔牙看似簡單，但也需要注意，畢竟拔牙后還是有創(chuàng)口存在，愈合需要一定的時間，在愈合過程中也很容易受到感染。在這期間我們還是會進食，稍有不慎創(chuàng)口受到感染，很大幾率會引起心內(nèi)膜發(fā)炎。拔完牙后提前服用甲硝唑，抑制和殺滅大部分在口腔中存在的厭氧菌，此舉可以大大減少創(chuàng)口感染。

3、婦科類疾病

甲硝唑除了可以治療厭氧菌之外，還可以治療滴蟲方面的感染。例如陰道中的毛滴蟲，會大量分泌一些異味，嚴重的時候還會引起瘙癢。這些毛滴蟲會寄生在陰道里面，特別在穹窿的地方較為多見，偶爾也可能會入侵尿道。這種蟲體的繁殖方式采用的是縱二分裂法，滋養(yǎng)的過程就是繁殖的階段，同樣也是人體受感染和導致疾病的階段。

這個時候使用甲硝唑是一個不錯的治療方法。甲硝唑有多種使用形式，可以口服，亦可以利用藥劑?？诜脑捫枰刻旆幦?，每次0.2～0.4g，十天時間為一個療程?？梢耘浜弦槐任迩У南跛徙y進行沖洗，停留三到五分鐘。這類疾病很容易會復發(fā)，所以還需要追加一個療程。不過因人而異，具體還是聽從醫(yī)囑為好。

這三種疾病是甲硝唑常治療的疾病，除了這三種之外，甲硝唑還可以治療糖尿病足，皮膚炎癥等。由此可見甲硝唑的治療范圍還是很廣的，但這并不代表甲硝唑就適合所有的人群。

二、不適合使用甲硝唑的人群

第一種是患有中樞性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人群。中樞神經(jīng)由兩大部分組成，腦和脊髓，主要功能是傳遞、儲存和加工信息，簡單來說，可以形成我們?nèi)粘Ｋf的反射弧，還能夠調(diào)節(jié)我們心理活動，控制我們的行為。

甲硝唑的功效之一有興奮神經(jīng)的作用，一旦患有這類疾病的患者服用了甲硝唑，很有可能會出現(xiàn)以下這些癥狀。

神經(jīng)呈現(xiàn)異常興奮的狀態(tài)，突發(fā)驚厥，甚至還有可能會抽搐、痙攣，除此之外還可能會患神經(jīng)炎，用量過大可能需要采取急救措施。

第二種是肝功能有問題的人群。要知道甲硝唑代謝的途徑是肝臟，如果肝功能有問題，如硬化或者是有炎癥，就會出現(xiàn)代謝異常。加上肝臟是排毒的肝臟，甲硝唑中所含的藥物毒性會聚集在肝臟中，為后續(xù)肝臟的治療帶來不必要的麻煩。

第三種是對甲硝唑過敏的人群。自身經(jīng)歷過過敏的人都明白，過敏是極其難受的事情，有的時候還可能會要人命。而每種藥物都有人可能會對之而產(chǎn)生過敏，如果知道自身對這種藥過敏，看醫(yī)生的時候一定要第一時間告知醫(yī)生，這樣才可以有效地避免過敏的情況再次出現(xiàn)。

第四種是孕婦和哺乳期的婦女。甲硝唑是第一代的抗菌藥，如今的抗菌藥已經(jīng)出到了四五代了。因為是第一代出的，所以有很多方面沒有完善，所以孕婦和哺乳期的婦女禁用。甲硝唑可能會通過母體，或者是乳液傳輸進入胚胎或者嬰兒體內(nèi)，造成不良影響。

第五種是患有血液疾病、慢性炎癥的人群。根據(jù)大量的數(shù)據(jù)顯示，服用甲硝唑后血液中的白細胞、淋巴細胞等細胞數(shù)量指標將會大幅度下降。

白細胞在人體內(nèi)主要的功能是起到防衛(wèi)作用，白細胞多個種類，他們都是以不一樣的方式參加到保護人體的行列之中。淋巴細胞是白細胞中體積最小的一種，常存在于淋巴管循環(huán)的淋巴液中，幾乎負責了整個免疫功能。數(shù)量突然驟降，會導致人體的免疫力急速下降。

三、服用甲硝唑需要注意的事項

雖然看醫(yī)生的時候，盒子上面已經(jīng)明確標注著需要如何服用甲硝唑，但難免有的人匆忙離開，不仔細聽醫(yī)囑。或者是一部分人自行到藥房購買，不了解服用甲硝唑的注意事項，以下的注意事項要謹記在心。

1、別以為吃藥是一件很簡單的事情，其實服藥的過程中也有很多不能做的事情，比如喝酒。與之相關的便是雙硫侖樣反應，該反應可以成為酒醉反應，如果服用甲硝唑前或后喝酒或者是攝入含有乙醇物質(zhì)的話，很有可能會出現(xiàn)惡心、胸悶、呼吸困難，最嚴重會達至死亡。

其作用機制主要是甲硝唑可以抑制乙醛脫氫酶，從而加強乙醇的作用，故而建議在用藥期間或者是停藥后的一周時間里面，禁止服用含有乙醇的物質(zhì)。

可千萬不能小瞧這一點，有部分人群日常生活離不開酒，如果在不知情的情況下喝完酒，再服用甲硝唑，將會釀成大禍。不僅是酒，某些食物里面會含有乙醇成分，故而服用甲硝唑前后服用的食物要仔細辨別是否含有乙醇成分。

2、上面也提到患有血液疾病的患者服用甲硝唑的話，會使得某些細胞數(shù)量驟減，這類情況也可以發(fā)生在正常群體當中，也就是說日常需要長期定量服用甲硝唑的人群最要定期去醫(yī)院檢查細胞指標是否正常，根據(jù)這些指標去調(diào)整藥物的用量。

3、飲食方面需要注重鈉鹽的攝入量，過于油膩的食物也需要少吃，飲食清淡有利于身體的恢復。在服藥期間過度攝入鈉鹽會引起水鈉潴留。腎小球過濾減少，導致腎小管對鈉的重吸收增加，滯留在細胞外，組織會形成水腫，體重呈現(xiàn)異常狀態(tài)。

4、如果發(fā)現(xiàn)尿液的顏色呈現(xiàn)為深紅色的時候，不用驚慌，這是正?，F(xiàn)象。

建議先停止服藥，持續(xù)觀察尿液的情況，如果情況沒有改善甚至變得嚴重了，這個時候再前往醫(yī)院檢查血液、尿常規(guī)還有肝功能也不遲。

5、某些肝功能異常的患者在醫(yī)囑的指導下也會有服用甲硝唑的情況，醫(yī)生會根據(jù)患者自身的情況對劑量減小。服用甲硝唑后，出現(xiàn)運動失調(diào)，身體平衡感出現(xiàn)問題的時候，需要及時停藥，馬上到醫(yī)院就醫(yī)。

6、服用完甲硝唑后尿會出現(xiàn)輕微惡心、胃腸道不適應的情況，這個時候是甲硝唑在胃腸道起作用的時候。最佳的服用時間是在飯后的半小時之內(nèi)，這個時候胃里面有食物還沒有消化完，對胃腸道可以起到一定的保護作用。

7、服用抗菌藥的時候需要注意劑量，劑量過多有時候會出現(xiàn)聯(lián)合感染，人體內(nèi)菌群失調(diào)的現(xiàn)象，病情不但得不到緩解，還會加重。造成菌群失調(diào)的原因在于，大量服用抗菌素，導致腸胃內(nèi)的菌群對該種抗菌素產(chǎn)生了耐藥性，這些耐藥菌對這些抗生素不起作用，還能夠大量繁殖。

8、甲硝唑還能減緩口服抗凝血藥的代謝，加強其作用如華法林這類藥物，使得凝血酶原的時間延長，最終達到止血的目的。

9、而西米替丁這類肝酶抑制劑可以讓甲硝唑減速消除，達到增加效果的目的，如果不希望甲硝唑的作用增強則需要避免服用這類藥物。

四、坊間關于甲硝唑的傳聞

對于甲硝唑的傳聞還是有很多的，無風不浪，這些傳聞有些還是有依據(jù)的，并不是空穴來風。2017年的時候，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究結(jié)構(gòu)致癌物清單中，甲硝唑被列在其中。

但到了2020年，大家又被這樣一個詞條給吸引住“又一波降價藥物已”在路上“：33個品種入選第二批國家集中采購的名單”，其中甲硝唑的名字赫然列于其中。

這到底是怎么一回事，為何致癌藥物會出現(xiàn)在集中采購的名單當中呢？我們回到致癌名單當中，甲硝唑被歸類在2b當中。2b指的是對人可能會致癌，此類致癌物對人的致癌性證據(jù)有限。

被列入2b類的標準依據(jù)是：第一種是該藥物對實驗動物致癌性的證據(jù)并不是很充分，或者是對人致癌性證據(jù)不足，第二種是對實驗動物致癌性證據(jù)充分。總結(jié)來說這類致癌藥物對人體致癌的可能性較小。

說明甲硝唑會致癌的說法不具有百分百的準確性，只是甲硝唑在動物實驗中發(fā)現(xiàn)了導致腫瘤發(fā)生率增加，從而猜測在人體中致癌具有一定的可能性，尚未有明確的結(jié)論。

而甲硝唑又是治療厭氧菌的一線藥物，所以使用的群體和用藥的劑量會較大，國家才會采取減價的措施。是藥三分毒，這句話是我們從小聽到大的一句話。

除了致癌這一說，網(wǎng)上還很流傳用甲硝唑治療痘痘這一說法。痘痘屬于皮膚受到感染的疾病之一，如果痘痘伴有厭氧菌感染是可以使用甲硝唑來治療的。

但如果痘痘沒有伴隨厭氧菌的感染，大可不必使用甲硝唑來治療。因為治療痘痘的首選用藥并不是甲硝唑，是四環(huán)素類藥物，大多數(shù)使用西環(huán)素和米諾環(huán)素。而且治療痘痘光是用藥還不行，還需要搭配合理的飲食和恰當?shù)乃邥r間，早睡早起身體好并不是沒有道理的。

總結(jié)：

甲硝唑雖然便宜，幾塊錢就可以買到，也可以很好地治療某些疾病。但不代表它就可以亂用，患病之后最好的方式不是去藥店隨便買藥，而是去醫(yī)院進行治療。畢竟每個人的身體情況都不一樣，胡亂吃藥造成的后果是無法預估的。