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中成藥使用6誤區(qū)(社區(qū)醫(yī)院)

 學(xué)中醫(yī)書館 2022-04-05
     由于中成藥品種繁多、劑型復(fù)雜、配方不同、療效有別,若用之得當(dāng),可迅速奏效;反之,輕則浪費藥品或貽誤病情,重則損傷機體甚至危及生命。以下是中成藥使用中常見的誤區(qū):

    不辨證,隨意選藥。以感冒為例,在中醫(yī)上分風(fēng)寒、風(fēng)熱等不同證型,感冒清熱顆粒用于風(fēng)寒感冒,雙黃連用于風(fēng)熱感冒,而不是見感冒就可用感冒清熱顆?;螂p黃連;有些人發(fā)現(xiàn)自己“上火”了,就自行服用清熱解毒類中成藥,殊不知“火”亦有實火和虛火之分,還有虛實夾雜之證,如患者本身脾胃虛寒,若咽喉腫痛就自行用牛黃解毒片之類的清熱解毒藥,可能更加損傷中焦陽氣,加重脾胃虛寒。

    把補益類中成藥當(dāng)營養(yǎng)品。補益類藥物有補陽、補氣、補血、補陰之不同,分別適用于不同的人群。應(yīng)用補益藥應(yīng)遵循“虛則補之”的原則,要注意“防止不當(dāng)補而誤補”和避免“當(dāng)補而補之不當(dāng)”。補氣、補陽藥多溫燥易助火生熱,補血、補陰藥易滋膩礙胃。如高血壓患者甚至健康人服用過量人參,可能出現(xiàn)“濫用人參綜合征”。

    中成藥沒有副作用。“是藥三分毒”,藥品在發(fā)揮治療作用的同時,必然存在一些不良反應(yīng),中成藥當(dāng)然不例外。若使用不當(dāng),也會出現(xiàn)一定的毒副作用。另外,有些中成藥本身就含有毒成分,如大活絡(luò)丸含草烏、補腎益腦丸等,這些藥物一定要在中醫(yī)師或中藥師的指導(dǎo)下服用。

    劑量隨意用。中成藥的用量應(yīng)以藥物的性質(zhì)、患者的病情及個體差異等諸多因素,綜合分析而定。如果不了解藥物的成分,尤其是含有毒性成分的中成藥,隨意加大劑量,不但無法達到治療目的,反而可能出現(xiàn)較為嚴重的不良反應(yīng)。

    劑型選擇不合理。中成藥劑型十分豐富,每種劑型的適用范圍各異,臨床需合理選擇。如丸、片劑吸收慢而作用持久,適用于輕、慢性病患者;沖劑、散劑吸收較快,適用于急性病患者;浸膏劑通常以滋補為主;注射劑因作用快、吸收迅速,適用于重癥和急救或不能口服的患者。

    疾病復(fù)雜時,可以聯(lián)合用藥。包括中成藥與湯藥、不同的中成藥、中成藥與西藥等。在聯(lián)合用藥時,要仔細閱讀說明書,了解其成分,避免含“十八反”的中成藥聯(lián)合應(yīng)用。例如消渴丸是含有西藥格列本脲的降糖中成藥,若隨意與其他降糖西藥合用,可能出現(xiàn)血糖過低等嚴重不良反應(yīng)。

    (摘自《中國中醫(yī)藥報》)(吳勇庭 朱水根)

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