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盆腔瘀血綜合征是由于盆腔靜脈瘀血而引起的以慢性下腹疼痛為主的一種婦科病癥，多因婦科手術(shù)、流產(chǎn)、難產(chǎn)、輸卵管結(jié)扎術(shù)等所致，病情纏綿難愈。 根據(jù)其臨床表現(xiàn)，中醫(yī)學(xué)將其歸屬于“腹痛”、“腰痛”、“月經(jīng)病”、“痛經(jīng)”等范疇，多因脾虛氣弱、血運(yùn)無力，或肝郁氣滯，血運(yùn)不暢，或感受邪熱，或沖任損傷，下焦瘀滯等，致使脈絡(luò)瘀血阻滯不通而發(fā)病。根據(jù)臨床特點(diǎn)常分為三型： 一、氣滯血瘀型 下腹及腰骶部疼痛，兩脅脹滿，經(jīng)前或經(jīng)期加劇，經(jīng)前乳房脹痛，性情抑郁煩悶，舌苔薄白，舌質(zhì)暗，或邊有瘀斑瘀點(diǎn)，脈細(xì)弦或弦澀。治宜疏肝解郁、活血化瘀。方用柴胡9克，當(dāng)歸12克，白芍12克，川芎9克，郁金9克，香附9克，桃仁9克，紅花6克，廣地龍12克，徐長卿12克，三棱12克，莪術(shù)12克，牛膝12克。方中柴胡、白芍、川芎、香附、郁金活血止痛；桃仁、紅花、當(dāng)歸活血化瘀；三棱、莪術(shù)行氣破瘀；廣地龍通經(jīng)活血，行水通絡(luò)；徐長卿清熱活血，祛瘀止痛；牛膝活血行瘀，引藥下行以達(dá)病所。 二、氣虛瘀阻型 少腹墜脹疼痛，腰骶墜脹酸楚，反復(fù)不已，勞累后加劇，伴頭暈?zāi)垦＃衿７α?，面色不華，陰戶及肛門下墜，經(jīng)期加劇，白帶量多色白質(zhì)稀，舌淡胖大，苔薄白，邊有齒印，脈虛弱。治宜益氣升提、活血祛瘀。方用升麻9克，柴胡9克，黨參12克，黃芪30克，當(dāng)歸9克，川芎9克，桃仁9克，紅花6克，廣地龍12克，澤瀉12克，澤蘭12克，熟附片9克(先煎)，川牛膝12克。方中黨參、黃芪、柴胡、升麻補(bǔ)中益氣，升提陽氣；熟附片溫陽益氣；當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花活血通絡(luò)；地龍通經(jīng)活血，行水通絡(luò)；澤瀉、澤蘭活血利水；牛膝活血行瘀，引藥下行而達(dá)下焦。 三、陰虛血瘀型 下腹疼痛，腰骶酸痛，頭暈?zāi)垦＃肿阈臒?，口干欲飲，飲之不多，月?jīng)不調(diào)，大便干結(jié)，舌紅，苔薄少，脈細(xì)數(shù)無力。治宜滋陰補(bǔ)腎，活血祛瘀。方用生熟地各12克，山萸肉12克，淮山藥12克，阿膠(烊沖)9克，白芍12克，當(dāng)歸9克，桃仁9克，紅花6克，川楝子12克，黃柏9克，澤瀉12克，澤蘭12克，川牛膝12克。方中地黃、山萸肉、山藥補(bǔ)腎滋陰；阿膠、當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血養(yǎng)陰，柔肝平肝；桃仁、紅花、澤瀉、澤蘭活血祛瘀；川楝子涼血清肝；黃柏、澤瀉清肝腎之郁熱；牛膝活血且引藥下行而達(dá)病所。(周蠑) |
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