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中醫(yī)婦科是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)的理論研究婦女生理、病理特點(diǎn)和防治婦女特有疾病的一門臨床學(xué)科。人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的活動(dòng)規(guī)律，男女基本相同。但婦女在臟器方面有胞宮，在生理上有月經(jīng)、胎孕、產(chǎn)育和哺乳等特有的功能，必然在病理上就會(huì)發(fā)生經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜等特有的疾病。中醫(yī)婦科學(xué)傳統(tǒng)研究的具體疾病范圍，包括月經(jīng)不調(diào)、崩漏、帶下、子嗣、妊娠、臨產(chǎn)、產(chǎn)后、乳疾、癥瘕、前陰諸疾及雜病等項(xiàng)。對于一些西醫(yī)學(xué)無法解析的病癥，治療效果尤其明顯。 一、月經(jīng)病 凡月經(jīng)的周期、經(jīng)期和經(jīng)量發(fā)生異常，以及伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)明顯不適癥狀的疾病，稱為“月經(jīng)病”，是婦科臨床的多發(fā)病。主要機(jī)理是臟腑功能失調(diào)，氣血不和，導(dǎo)致沖任二脈的損傷。病因多為感受外邪，內(nèi)傷七情、房勞多產(chǎn)、飲食不節(jié)。月經(jīng)病的治療原則重在治本以調(diào)經(jīng)，治本之法以補(bǔ)腎、扶脾、疏肝、調(diào)理氣血為主。 常見的月經(jīng)病有月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血、崩漏、痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)行發(fā)熱、經(jīng)行頭痛、經(jīng)行眩暈、經(jīng)行身痛、經(jīng)行吐衄、經(jīng)行泄瀉、經(jīng)行浮腫、經(jīng)行乳房脹痛、經(jīng)行情志異常、經(jīng)行口糜、經(jīng)斷前后諸證，經(jīng)斷得來等。 二、帶下病 帶下的量明顯增多，色、質(zhì)、氣味發(fā)生異常，或伴全身局部癥狀者，稱為“帶下病”，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的陰道炎、子宮頸炎、盆腔炎、婦科腫瘤等疾病引起的帶下增多。帶下病以濕邪為主要發(fā)病因素，其病纏綿，反復(fù)發(fā)作，不易速愈，而且常并發(fā)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕、癥瘕等疾病，是婦科領(lǐng)域中僅次于月經(jīng)病的常見病。帶下病系濕邪為患，而脾腎功能失調(diào)又是發(fā)病的內(nèi)在條件；病位主要在前陰、胞宮；任脈損傷，帶脈失約是帶下病的核心機(jī)理。常見分型有脾陽虛、腎陽虛、陰虛挾濕、濕熱下注、濕毒蘊(yùn)結(jié)五種。帶下病的治療原則以健脾、升陽、除濕為主，輔以舒肝固腎；同時(shí)調(diào)節(jié)濕濁可以從陽化熱而成濕熱，也可以從陰化寒而成寒濕，所以要佐以清熱解毒、散寒除濕等法。 三、妊娠病 妊娠期間，發(fā)生與妊娠有關(guān)的疾病，稱妊娠病，亦稱胎前病。妊娠病不但影響孕婦的健康，還可妨礙胎兒的正常發(fā)育，甚至造成墮胎、小產(chǎn)，因此必須注意平時(shí)的預(yù)防和發(fā)病后的調(diào)治。妊娠病的發(fā)病原因，不外乎外感六淫，情志內(nèi)傷以及勞逸過度、房室不節(jié)、跌個(gè)閃挫等。妊娠病以治病與安胎并舉，如因病而致胎不安者，當(dāng)重在治病，病去則胎安；若因胎不安而致病者，應(yīng)重在安胎，胎安則病自愈。具體治療大法有三：補(bǔ)腎、健脾、疏肝。 臨床常見妊娠病有妊娠惡阻、妊娠腹痛、異位妊娠、胎漏、胎動(dòng)不安、滑胎、墮胎小產(chǎn)、胎死不下、胎萎不長、鬼胎、胎氣上逆、胎水腫滿、妊娠腫脹、妊娠心煩、妊娠眩暈、妊娠癇癥、妊娠咳嗽、妊娠失音、妊娠小便淋痛、胎位不正、過期不產(chǎn)等。 四、臨產(chǎn)病 妊娠足月，在產(chǎn)程中及產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)發(fā)生的與分娩有關(guān)的疾病，稱“臨產(chǎn)病”。臨產(chǎn)病有兩個(gè)顯著特點(diǎn)：一是出現(xiàn)突然，來勢急；二是處理不當(dāng)，可危及母子二人性命。在臨床上通過產(chǎn)前檢查，可以在臨產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)部分臨產(chǎn)病，如骨盆狹窄，胎位異常、胎兒異常等，臨產(chǎn)病發(fā)病機(jī)理主要有先天不足，房事不節(jié)，損傷腎氣；飲食失節(jié)，勞逸過度，損傷脾氣，中氣不足；素多憂郁，情志不暢，氣滯血瘀等，影響了沖任、胞宮的功能，導(dǎo)致了臨產(chǎn)病的發(fā)生。治療以補(bǔ)腎固沖、健脾益氣、疏肝理血為主，必要時(shí)配合手法或手術(shù)治療。 臨產(chǎn)常見病有氣血失調(diào)難產(chǎn)、交骨不開難產(chǎn)、胎位異常難產(chǎn)、胎兒異常難產(chǎn)、胞衣先破、胞衣不下、產(chǎn)時(shí)暈厥、產(chǎn)時(shí)血崩、產(chǎn)時(shí)癇證、子死腹中等病。 五、產(chǎn)后病 產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的疾病，稱為“產(chǎn)后病”。產(chǎn)后病的發(fā)病病因有三：一是失血過多，亡血傷津，虛陽浮散，或血虛火動(dòng)；二是瘀血內(nèi)阻，氣機(jī)不利，血行不暢，或氣機(jī)逆亂；三是外感六淫或飲食房勞所傷?？傊a(chǎn)后臟腑傷動(dòng)，百節(jié)空虛，腠理不實(shí)，衛(wèi)表不固，攝生稍有不慎更可發(fā)生各種產(chǎn)后疾病。產(chǎn)后病的治療應(yīng)根據(jù)亡血傷津、瘀血內(nèi)阻、多虛多瘀的特點(diǎn)，結(jié)合病情進(jìn)行辨證論治。 常見的產(chǎn)后病有產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后血崩、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后痙癥、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后身痛、惡露不絕、產(chǎn)后小便不通、產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁、產(chǎn)后大便難、缺乳、乳汁自出等。 六、婦科雜病 凡不屬經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)和前陰疾病的范疇，而又與女性解剖、生理特點(diǎn)有密切關(guān)系的疾病，稱為“婦科雜病”。婦科雜病，臨床證候不同，病因病機(jī)各異。病因概括有三：一是起居不慎，感受外邪；二是臟陰虧少，情志不調(diào)；三是稟賦不足，氣血虛弱。這些病因作用于機(jī)體，導(dǎo)致臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血功能失調(diào)，便產(chǎn)生各種疾病。 常見的婦科雜病有不孕癥、子宮脫垂、婦人腹痛、癥瘕、臟躁等。 七、前陰病 婦女前發(fā)生的病變，前陰是女性生殖系統(tǒng)的一部分，通過經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋及沖任督三脈與肝、脾腎等臟腑有直接或間接的聯(lián)系。因此，臟腑功能失常可使前陰發(fā)生病變，如肝腎虧損，陰部筋脈或肌膚失養(yǎng)，可致陰痛、陰癢等；前陰局部感染邪毒、病蟲，或受外傷，可致陰癢、陰腫等。前陰病的治療，一般是內(nèi)肥藥調(diào)理臟腑以治其本，配合局部外治法以治其標(biāo)。同時(shí)，前陰之病重在防護(hù)，注意前陰的清潔衛(wèi)生，防止邪毒、病蟲感染，對避免和減少前陰病有重要意義。 常見的前陰病有陰癢、陰腫、陰瘡、陰痛、陰吹等。 請千塵子先生把初級(jí)中醫(yī)的內(nèi)容都介紹一下。 哦，謝先生指點(diǎn)。 先生沒試過，自然不知其中的好處。 |
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