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男性乳房發(fā)育癥，男性乳房異常發(fā)育癥，又稱男子女性型乳房，俗稱"乳腫"。屬祖國(guó)醫(yī)學(xué) "乳癖"，"乳瀝"范疇，是臨床較少見(jiàn)的慢性病，近些年來(lái)有發(fā)展趨勢(shì)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無(wú)有效的藥物治療。中醫(yī)藥治療取得了一定療效，現(xiàn)就近年來(lái)臨床研究進(jìn)展概述如下： 1.辨證論治 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病變部位在變?nèi)榉浚洳∫虿C(jī)為肝郁氣滯，氣滯痰凝，或肝腎不足，沖任失調(diào)，沈國(guó)良分兩型治療39例：肝郁痰瘀型23例，用逍遙丸加味：柴胡 茯苓 當(dāng)舊 白術(shù) 白芍 蒼術(shù) 海藻 穿山甲 川楝子 甘草 郁金 元胡 半夏 天竺黃 地龍 大貝 生牡蠣。肝腎陰虛型16例，用六味地黃丸加味：熟地 山藥 山萸肉 柴胡 茯苓 當(dāng)歸 菟絲子 淫羊藿 仙茅 白術(shù) 附子 肉桂 陳皮 牛腺 夏枯草 昆布 黃芪。治愈25例，顯效12例，好轉(zhuǎn)2例。陳寶紅等亦分2型：肝郁痰結(jié)型用舒肝解郁，理氣化痰，用柴胡，白芍，香附，丹參，枳實(shí)，半夏，浙貝，陳皮隨證酌加夏枯草，生地，元參，白芥子等；肝腎陰虛型，滋腎舒肝，軟堅(jiān)散結(jié)：用山萸肉，熟地，澤瀉，山藥，白芍，茯苓，龜板，龍骨，特蠣，柴胡，隨證酌加阿膠，川楝子，麥芽等。治療12例，有效6例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效2例，總有效率83.3%。陸德銘根據(jù)其首發(fā)肝腎不足，沖任失調(diào)，其標(biāo)在肝，其本在腎。治本以補(bǔ)益肝腎，調(diào)攝沖任為大法：用仙茅，仙靈脾，肉蓯蓉，鹿角片，鎖陽(yáng)，菟絲子，巴戟肉， 補(bǔ)骨脂，蛇床子補(bǔ)腎陽(yáng)；佐以女貞子，枸杞， 萸肉，生地，熟地，首烏，當(dāng)歸，白芍，元參等滋陰，以達(dá)陰生陽(yáng)長(zhǎng)，陰陽(yáng)平補(bǔ)。治標(biāo)①舒肝理氣，調(diào)暢氣機(jī)；用柴胡，當(dāng)歸，白芍，青皮，八月札，枳殼，香附，佛手等；②活血化瘀：用三棱，莪術(shù)，桃仁，澤蘭，生山楂，丹參，石見(jiàn)穿，皂角針，山甲等；③化痰軟堅(jiān)，散結(jié)消腫：用山慈菇，海藻，貝母，牡蠣，夏枯草，白芥子，瓜蔞等。收到良好效果。 2.從肝論治 肝郁脾虛，濕痰內(nèi)蘊(yùn)，痰氣蘊(yùn)結(jié)為主要病機(jī)。鄒定華用逍遙散加味：灸甘草 ，生牡蠣，枸杞，旱蓮草，柴胡，當(dāng)歸，白芍，白術(shù)，黃藥子，白藥子，法半夏，薄荷。治 療62例，痊愈52例，顯效7例，無(wú)效3例，總有效率95.2%。歐春用四磨湯：莪術(shù)，烏藥，檳榔，栝蔞皮，貝母，黨參，地黃，炒谷芽，淫羊藿，沉香。治療32例，治愈31例，腫塊縮小1例。閻承序自擬香鹿消瀝湯：香附，鹿角粉，橘核，浙貝，郁金，柴胡，白芍，茯苓，炒麥芽，法半夏，甘草。治療54例，痊愈50例，好轉(zhuǎn)3例，無(wú)效1例，總有效率98.15%。王襲祚自擬消瀝湯：橘葉，陳皮 柴胡 瓜萎 海藻 三棱 莪術(shù) 荔核 當(dāng)歸 赤芍 仙茅 鱉甲 菟絲子 川貝。治療45例，痊愈16例，有效27例，無(wú)效2例，總有效率95.5%。張宗建等用疏肝化痰法：柴胡 香附 橘核 淫羊藿 鹿角霜 陳皮 海藻 昆布 浙貝 生牡蠣 穿山甲 生山楂 生麥芽。治療60例，痊愈44例，顯效15例，無(wú)效1例，總有效率98%。程運(yùn)文用理氣化痰逐瘀法：柴胡 香附 枳殼 姜半夏 大貝 白芥子 川芎 三棱 莪術(shù) 丹參 海藻 生甘草 生麥芽，水煎服日1劑。治療50例，治愈46例，無(wú)效4例。 3.從腎論治 腎虛水不涵木，疏泄失調(diào)，致痰濁瘀血陰滯乳絡(luò)。馬新生用金匱腎氣丸加減：肉桂，赤芍，白芍，丹參，熟地，山藥，萸肉，茯苓，丹皮，柴胡，附子，并用熱淡鹽水毛巾濕敷患側(cè)乳房。治療32例，顯效23例，好轉(zhuǎn)7例，無(wú)效2例，總有效率93.7%。孫洪啟自擬補(bǔ)腎消核湯：熟地，萸肉，鹿角，鱉甲，丹皮，香附，浙貝，橘葉，橘核。治療2例，痊愈26例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效2例。(孫冠蘭 范國(guó)華 孫清軍) |
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