李某，女，33歲，已婚。2002年7月23日初診。

有兩個(gè)子宮，近兩年連續(xù)做人工流產(chǎn)4次?，F(xiàn)眼干澀痛，看書用目則痛加重，伴有足跟痛，口干喜冷飲，大便干燥，4日1次，眼外觀不紅腫，無異常。

舌正常，苔薄白，脈細(xì)無力。

診為肝腎虧，陰血不足，以致眼干澀痛。

治以補(bǔ)肝腎，益精血，清肝明目，方用杞菊地黃湯加減。

熟地12g，山萸肉20g，枸杞子20g，草決明12g，山藥15g，茯苓10g ，女貞子20g，青葙子10g，丹皮15g，黃芪15g，澤瀉10g ，生石決明30g，菊花10g

7劑。

7月30日二診：眼干澀痛及足跟痛均減輕，大便仍干燥，3～4天1次，舌正常，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。上方加當(dāng)歸身15g，7劑。

8月13日三診：足跟已不痛，眼干澀痛明顯減輕，大便干燥也好轉(zhuǎn)，日1～2次，舌正常，苔微黃，脈右細(xì)弦，左脈滑數(shù)。

熟地12g，山萸肉20g，山藥15g，茯苓10g，龍膽草4g，澤瀉10g，枸杞子20g，菊花10g，女貞子20g，黃芪15g，丹皮15g，青葙子10g，當(dāng)歸身15g，生石決明30g

7劑后愈。

【按】多次流產(chǎn)，損傷肝腎，肝腎不足，以致足跟痛。肝開竅于目，瞳仁屬腎，肝藏血，腎藏精，肝腎不足，精血虧少，不能養(yǎng)目，以致眼干澀痛。陰血虧少，不能潤腸滋脾，以致便燥。血少則脈細(xì)。《素問·五臟生成篇》曰：“肝受血而能視”，故用杞菊地黃湯加女貞子、當(dāng)歸身補(bǔ)肝腎，益精血而明目；菊花、草決明、青葙子、生石決明清肝明目；黃芪、當(dāng)歸為當(dāng)歸補(bǔ)血湯，補(bǔ)血養(yǎng)肝明目；草決明且有潤腸之功。三診脈見滑數(shù)，為肝經(jīng)有火，故加龍膽草以瀉肝火而愈。