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頸椎病最好的治療方法是什么?

 360wcf 2022-03-25

頸椎病最好的治療方式是什么?

這是很多朋友在患上頸椎病后迫切想知道的一個問題

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其實(shí)這就跟我們感冒去藥店拿藥一樣

要先搞清楚我們是風(fēng)寒風(fēng)熱型感冒

還是病毒性感冒

也就是常說的要對癥下藥!

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我們的頸椎病也是如此

并不是所有的頸椎病都是一樣的

也沒有什么所謂的“一招鮮”

關(guān)鍵還是要根據(jù)不同的頸椎病類型選擇最合適的方法!

今天我們就帶大家一起剖析什么樣的頸椎病應(yīng)該選擇什么治療方法

一、頸型頸椎病

頸型頸椎病由于頸椎退變、椎體的失穩(wěn),頸肩周圍軟組織勞損等,引起頸椎局部的內(nèi)外平衡失調(diào)及頸肌痙攣,臨床上以青壯年發(fā)病居多,少數(shù)人可在40歲以后才首次發(fā)病。

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發(fā)病癥狀:

主要表現(xiàn)為頸、頸肩結(jié)合處僵硬不適感、酸痛、脹痛及活動受限為主,急性常在清晨醒后出現(xiàn)或起床時發(fā)覺頸部疼痛,活動受限,“落枕”等表現(xiàn)。

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慢性多有頸肩怕冷,遇冷僵硬酸痛不適,活動熱敷后減輕,轉(zhuǎn)動頭頸時發(fā)生“咔、咔”作響,常反復(fù)發(fā)作或時輕時重。

治療方法:

頸型頸椎病基本上不需要手術(shù)治療,只需要保守治療即可(治療方法可參考文末)。

二、神經(jīng)根型頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病中發(fā)病率最高的類型,發(fā)病率高達(dá)50%-60%。在臨床上多見于中老年人。

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神經(jīng)根型頸椎病是由于單側(cè)或雙側(cè)脊神經(jīng)根受壓,引起頸部椎間盤和鉤椎關(guān)節(jié)病變,并累及神經(jīng)根。

發(fā)病癥狀:

神經(jīng)根型頸椎病表現(xiàn)為頸部疼痛,上肢無力、麻木、行走吞咽困難。

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神經(jīng)根頸椎病有明顯的根性癥狀,它所導(dǎo)致的麻木、疼痛等癥狀與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域一致,嚴(yán)重還會導(dǎo)致肌肉無力甚至萎縮。

治療方法:

一般先進(jìn)行保守治療(治療方法可參考文末),患者經(jīng)過3~6個月正規(guī)且系統(tǒng)的保守治療無效神經(jīng)根壓迫癥狀嚴(yán)重的患者,再考慮是否手術(shù)。

三、脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病是由于頸椎椎骨間連接結(jié)構(gòu)退變,如椎間盤突出、椎體后緣骨刺、鉤椎關(guān)節(jié)增生,后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化,導(dǎo)致脊髓受壓或脊髓缺血,繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙。因此脊髓型頸椎病是脊髓壓迫癥之一,嚴(yán)重可致殘,占全部頸椎病的10%~15%。

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這類型的病變最為危險,多由患者頸椎病變導(dǎo)致脊髓受壓、炎癥、水腫等,多發(fā)于50—60歲左右的中老年人。

發(fā)病癥狀:

頸肩痛伴有四肢麻木、力量減弱或僵硬。行走笨拙或雙腳如踩棉花,甚至不能站立與行走。病程較長,逐漸加重或反復(fù)發(fā)作。

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感覺障礙以痛覺減弱或消失為常見;手部肌肉萎縮;四肢肌張力增高;腱反射亢進(jìn),可引出病理反射。

治療方法:

根據(jù)頸椎病自然進(jìn)程的研究,70%-80%脊髓型頸椎病患者具有進(jìn)行性發(fā)展的特點(diǎn),因此多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,脊髓型頸椎病一經(jīng)確診就應(yīng)考慮手術(shù)治療。

四、交感型頸椎病

交感型頸椎病主要由于頸椎及周圍組織的相關(guān)病變,刺激交感神經(jīng)導(dǎo)致其功能紊亂,而出現(xiàn)多種復(fù)雜癥狀的一類頸椎病,多見于為40歲左右的人群。

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發(fā)病癥狀:
頭部可表現(xiàn)為頭暈、失眠、注意力不集中、記憶力減退;
眼耳部可表現(xiàn)為眼干、視物不清、聽力下降;
心血管系統(tǒng)可表現(xiàn)為心悸、心律失常、血壓升高,
其他癥狀包括出汗、畏寒、感覺異常、惡心、胸悶等。
治療方法:
交感神經(jīng)型脊椎病多建議保守治療(治療方法可參考文末)。
但是治療交感神經(jīng)頸椎病要雙管齊下,既要治療交感神經(jīng)的癥狀,也要進(jìn)行頸椎病的治療,通常頸椎病的癥狀得到控制之后,其他交感神經(jīng)興奮的癥狀也得到控制。

五、椎動脈型頸椎病

椎動脈型頸椎病是由于各種原因?qū)е伦祫用}或血管變異,引起血管變窄進(jìn)而導(dǎo)致供血不足,多發(fā)生于為35--45歲左右的人群。
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發(fā)病癥狀:
在頭頸部活動時出現(xiàn)眩暈發(fā)作是本病的最大特點(diǎn),以旋轉(zhuǎn)和屈伸活動最易誘發(fā),多無潛伏期,呈發(fā)作性,眩暈持續(xù)時間較短,輕者休息后可自行緩解,重者眩暈發(fā)作時可伴惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)甚至猝倒。
治療方法:
一般推薦保守治療。
但是出現(xiàn)明顯的頸性眩暈2次以上猝倒發(fā)作者,經(jīng)保守治療無效又影響正常生活、工作者,可考慮手術(shù)。

頸椎病的保守治療方法

保守治療可以分為3大部分:
1、自我防護(hù)和康復(fù)鍛煉
約占整個治療的50%,自我防護(hù)的核心是要注意以下幾點(diǎn):
①避免長時間低頭或長時間保持頸肩一個姿勢不動:看電腦、看手機(jī)、看電視、看書、伏案工作、開車、打牌等,超過1小時就可以叫長時間了,一般建議每半小時到1小時頸部活動3分鐘;
②避免頸肩部吹風(fēng)受涼或負(fù)重、外傷,尤其是夏天、風(fēng)扇空調(diào)不能對著頸肩部吹,避免用頸肩扛東西、背小孩或負(fù)重;
③可以適量做一些頸椎保健操或?qū)︻i椎有益的一些運(yùn)動:放風(fēng)箏、打羽毛球、游泳等。
2、物理治療
約占整個治療的30%,以舒經(jīng)通絡(luò)、緩急止痛為法,根據(jù)頸椎病的輕重程度,常選用頸椎牽引、針灸、艾灸、拔罐、手法按摩、中低頻電療、刺絡(luò)放血、小針刀、封閉、穴位注射等。
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3、藥物治療
約占整個治療的20%。
根據(jù)頸椎病的輕度程度,西藥常以脫水抗炎止痛、緩解肌緊張、營養(yǎng)神經(jīng)等為主,常用藥物有甘露醇靜滴、地塞米松靜滴、口服肌松藥、抗炎鎮(zhèn)痛藥、甲鈷胺、維生素B1等營養(yǎng)神經(jīng)藥;中成藥一般以活血化瘀、通絡(luò)止痛為法,常選用頸舒顆粒、頸復(fù)康顆粒、活血止痛膠囊等;中藥辨證治療,以益氣活血、通絡(luò)止通為法,常選用桂枝加葛根湯、身痛逐瘀湯等等。

頸部自我鍛煉方法

動作一:仰頭望掌

鍛煉要訣:雙手上舉過頭,掌心向上,頭盡量往后仰,仰視手背。

注意事項(xiàng):手臂盡量伸直向上,否則達(dá)不到效果。

鍛煉效果:舒緩肩頸部肌肉,促進(jìn)血液循環(huán)。

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動作二:旋肩疏頸

鍛煉要訣:雙手手心向下搭肩,由后往前旋轉(zhuǎn),再由前往后,各30次。

注意事項(xiàng):運(yùn)動時頸部肌肉一定要放松,舒適為度。

鍛煉效果:活動頸椎關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié),保持關(guān)節(jié)的靈活度,緩解肌肉痙攣和疼痛。

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動作三:頭頸相抗

鍛煉要訣:兩手交叉貼于頸部,頭向后仰,手向前使力,形成相抗效果。

注意事項(xiàng):動作宜緩慢協(xié)調(diào),切勿盲目追求速度與力度。

鍛煉效果:增強(qiáng)肌肉韌性,使頸后肌肉力量得到加強(qiáng)。

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動作四:左右伸展

鍛煉要訣:頭部緩緩向左肩傾斜5秒,返回中位;再向右肩傾斜。

注意事項(xiàng):雙肩、頸部要盡量放松,動作以慢而穩(wěn)為佳,切忌用力過猛。

鍛煉效果:促進(jìn)頸椎血液循環(huán),恢復(fù)關(guān)節(jié)。

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動作五:前俯后仰

鍛煉要訣:雙手叉腰,先低頭使下頜向前胸靠近,后抬頭后仰。

注意事項(xiàng):動作宜緩慢協(xié)調(diào),不可盲目追求速度與力度。

鍛煉效果:增強(qiáng)頸肌肌力,維系頸部軟組織的自然彈性。

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