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編輯：袁榭 【新智元導(dǎo)讀】近日醫(yī)學(xué)研究者發(fā)現(xiàn)，老人午睡越多，老年癡呆的可能性就越大。「草堂春睡足，窗外日遲遲」。 午間小睡，是從中學(xué)生到退休老者的億萬人生活中，不多的快樂小享受之一。 但最近醫(yī)學(xué)界的研究稱，老人午睡和阿爾茨海默病（老年癡呆癥）間存在顯著的相關(guān)性。 這對廣大熱愛日間小憩的人群來說，真不是個好消息。  老人白天睡覺，老年癡呆幾率高四成 對許多人來說，午睡是保證下午精力充沛的好習(xí)慣。不過最近的醫(yī)學(xué)研究稱午睡和阿爾茨海默病之間存在相互促進(jìn)的「惡性循環(huán)」。 簡而言之，研究者表示，過度的白天小睡，預(yù)示著睡眠者未來患阿茲海默癥的風(fēng)險增加。而阿茲海默癥的罹患，又加速了衰老過程中的日間小睡。  此前醫(yī)學(xué)界關(guān)于午睡對人群認(rèn)知能力、尤其是老年人群影響的研究，各種結(jié)果間有歧異與沖突。 有很多研究稱，午睡對人腦的思維敏捷度、情緒調(diào)控能力有幫助。但也有很多研究稱午睡也推動了認(rèn)知能力的長期惡化。 2022年3月17日《阿爾茨海默癥協(xié)會雜志：阿爾茨海默癥與失智癥》上發(fā)表的論文稱，老年人若在正常睡眠時間以外每天至少打盹或午睡超過1小時者，其罹患阿茲海默癥等失智癥的風(fēng)險要高出40％。  每天打盹超過一個小時的老年人也面臨更大的癡呆癥風(fēng)險。研究人員還發(fā)現(xiàn)，一旦患上阿茲海默癥，病況的演化就會使患者睡得更久。 這項(xiàng)由加州大學(xué)舊金山分校、哈佛醫(yī)學(xué)院以及布萊根婦女醫(yī)院研究團(tuán)隊進(jìn)行的研究，從芝加哥拉什阿茲海默癥中心的「拉什記憶和衰老」項(xiàng)目調(diào)用了觀察時間長達(dá)14年的長期追蹤數(shù)據(jù)。 觀察對象超過1400名年齡介于74至88歲的老年人，受試者平均年齡為81歲。參與者每年佩戴一次移動追蹤器，持續(xù)為期兩周。早9點(diǎn)至晚7點(diǎn)之間的任何長時間不活動都被記錄為小睡。 參與者還接受了一系列神經(jīng)心理學(xué)測試，以每年一次評估認(rèn)知。 在研究開始時，75.7%的參與者沒有認(rèn)知障礙，19.5%有輕度認(rèn)知障礙，4.1%有阿茲海默癥。 研究開始六年后，24%在研究開始時認(rèn)知正常的參與者得了阿茲海默癥。研究者將這些參與者的午睡紀(jì)錄、與認(rèn)知保持穩(wěn)定的參與者進(jìn)行比較時，發(fā)現(xiàn)二者午睡習(xí)慣存在差異。  這就是此次研究的核心結(jié)果：每天日間小睡超過一小時的參與者患阿茲海默癥的風(fēng)險，比每天日間小睡少于一小時的參與者高40%。 此外，研究者發(fā)現(xiàn)，在14年來一直無認(rèn)知障礙的老年人中，每天白天的午睡時間會每年平均增加11分鐘。 然而，診斷出輕度認(rèn)知障礙的受試者中，每天午睡時間的此類增加速度翻了一番，達(dá)到每年24分鐘。 在阿爾茨海默病確診的受試者中，每天午睡時間的此類增加速度幾乎增加了兩倍，達(dá)到每年68分鐘。 相關(guān)不等于因果，午覺不是老年癡呆成因研究人員在控制了夜間睡眠質(zhì)量、驚醒頻率等變量后，仍舊得出白天過度午睡與失智癥之間的關(guān)聯(lián)。這表明日間午睡的本身作用就非常顯著，并且與夜間睡眠無關(guān)。 研究者稱：「我們觀察到的基線時過度日間小睡，與隨訪期間阿茲海默癥風(fēng)險增加之間的關(guān)聯(lián)似乎是合理的，這可能反映了阿茲海默癥病理學(xué)在臨床前階段的影響。」  不過研究者也強(qiáng)調(diào)了「相關(guān)不等于因果」的基礎(chǔ)原則，稱雖然研究證明午睡和阿茲海默癥「似乎在雙向推動彼此的變化」，但「我們沒有足夠的證據(jù)來得出因果關(guān)系的結(jié)論，即午睡本身導(dǎo)致了認(rèn)知老化?！?/span> 不管怎么說，白天過度午睡，可能是衰老加速或認(rèn)知老化過程的信號，這是可以確信的。 老人午睡多，全怪腦內(nèi)不良蛋白質(zhì)？這次研究成果與2019年8月于同一刊物上發(fā)表的另一項(xiàng)研究相呼應(yīng)。后者發(fā)現(xiàn)，每天日間小睡2小時將導(dǎo)致認(rèn)知障礙風(fēng)險有所增加。 2019年的研究團(tuán)隊，將13位患有阿茲海默癥的死者與7位未罹患該癥的死者之大腦進(jìn)行對比。發(fā)現(xiàn)阿茲海默癥患者的大腦，在調(diào)節(jié)睡眠與清醒狀態(tài)的腦部區(qū)域，累積了很多特殊的蛋白，稱為「Tau蛋白」。  Tau蛋白通常是在神經(jīng)細(xì)胞中幫助營養(yǎng)運(yùn)輸。但當(dāng)Tau蛋白不正常積聚時，細(xì)胞的微管將無法再于神經(jīng)細(xì)胞中運(yùn)輸營養(yǎng)與其他必要物質(zhì)，如此會導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡。 所以Tau蛋白的酶活性增加、在腦部細(xì)胞內(nèi)的神經(jīng)纖維結(jié)塊，被視為是阿茲海默癥的主因之一。 而2019的研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)阿茲海默癥開始影響腦部時，Tau蛋白會顯著地積聚在患者腦部的清醒促進(jìn)（wakefulness-promoting）中心，導(dǎo)致白天過度的午睡。 研究人員發(fā)現(xiàn)，白日嗜睡的阿茲海默癥患者，腦部的清醒促進(jìn)區(qū)域最多失去了75％的神經(jīng)元。 而此項(xiàng)研究也稱，Tau蛋白積聚與日間嗜睡之間也有相互影響的相關(guān)性。 阿茲海默癥患者腦中的過多Tau蛋白，會損害調(diào)節(jié)清醒、睡眠狀態(tài)的腦部區(qū)域，導(dǎo)致日間小睡更多。 而睡眠節(jié)奏紊亂、質(zhì)量降低，又會導(dǎo)致更多的Tau蛋白和類淀粉蛋白在腦中結(jié)塊，進(jìn)一步讓阿茲海默癥惡化。  2022年3月的論文中，研究人員表示，這項(xiàng)研究仍存在一些的局限性，包括被研究的對象年齡較大。因此，該研究結(jié)果可能不太容易適用于年齡較年輕的人群。 不過正如研究者之一所說的那樣：「對于一個人來說，改行有益于大腦健康的生活方式、或更多地關(guān)注大腦健康，永遠(yuǎn)都不晚?！?/span> 參考資料： https://alz-journals.onlinelibrary./doi/full/10.1002/alz.12636 |
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