乙肝啥時候治？有位患者問我：王教授，我從小就是乙肝攜帶，今年38了，平時工作經(jīng)常熬夜。半個月前出現(xiàn)腹痛、乏力厭油膩，檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶快200了，病毒6次方，B超說有肝實質(zhì)回聲增粗，考慮有纖維化，是等等還是怎么辦？

分析回復(fù)：目前臨床這種情況的病人不少，我只能說，真正的乙肝攜帶者很少，病情或多或少都有進(jìn)展。乙肝從小攜帶，考慮有家族史，不確定有沒有長肝硬化、肝癌的，但還是建議積極抗病毒。

因為除了家族史因素，現(xiàn)在病毒很高，肝功能不正常，B超也提示病情有變化的，早治比不管它更安全。當(dāng)然，在治療之前，最好做全面檢查，比如拍個ct看看肝臟的變化，好制定方案。

乙型病毒性肝炎它是一種慢性疾病，初次感染，一般它都要經(jīng)過六到十年的這么一個病毒攜帶期，我們也稱之為免疫耐受期。這個期的特點就是說病人的體內(nèi)存在有比較活躍的病毒復(fù)制。相對來講它的肝組織的損傷是處于相對輕微的狀態(tài)，出現(xiàn)這種情況是因為患者的免疫系統(tǒng)還沒有激活，存在一個人體和病毒相安無事的這么個狀態(tài)。

隨著人體免疫激活，就進(jìn)入第二個階段，我們稱之為慢性肝炎階段，這個v階段特點就是人體免疫處于激活狀態(tài)，反復(fù)地對感染病毒的肝細(xì)胞進(jìn)行殺傷。但同時它的細(xì)胞因子的功能和免疫系統(tǒng)的功能又不足以完全清除這個病毒，導(dǎo)致慢性肝炎遷延進(jìn)展，甚至逐漸的向肝硬化來發(fā)展。處于這種狀態(tài)的乙肝患者，還是需要積極的來治療，控制病情的進(jìn)展。這些病人一般會有一些比較明顯的癥狀，比如乏力，尿黃，腹脹，消化不良，或者說食欲不振這樣一些癥狀，這些就屬于典型的一些慢性肝炎的癥狀。

及時了解自己的病情的進(jìn)展的情況，是否真正的病情得到了控制，這樣因地制宜，我們采取相應(yīng)的治療措施，從源頭上解決病毒性肝炎病毒的毒性，才能真正的來控制乙肝這個疾病。