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金匱要略--秦伯未教授對金匱要略方劑的運用簡釋,真可謂簡即明了,本人稍稍整理了一下,大家看一看,可能會有用。 54. 苓桂術(shù)甘湯----治痰飲,當(dāng)用溫藥調(diào)和,此方實為主方,但力量和緩,只宜用于輕癥或預(yù)防及病后調(diào)養(yǎng)。〈〈心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂術(shù)甘湯主之?!怠?/span> 55 苓桂五味姜辛湯---茯苓甘草五味子干姜細(xì)辛,溫化痰飲,用于無外感癥者。此苓桂術(shù)甘湯為強。 56 苓桂甘棗湯---治寒水之氣上逆,與桂枝加桂湯的偏重于外寒者有別。〈〈發(fā)汗發(fā)后,臍下悸者,欲作奔豕,苓桂甘棗湯主之〉〉 57 奔豚湯(當(dāng) 芎 夏 葛 甘 芍 姜 李根皮 )---解散寒熱而降逆氣。和陽虛寒氣上沖的奔豚癥治法區(qū)別是:一重在肝,一重的腎。兩者截然不同?!础幢减箽馍蠜_胸,腹痛,往來寒熱,奔豕湯主之?!怠?/span> 58 苓桂味甘湯----重在制止沖氣?!础辞帻垳轮嗤倏谠?,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上沖胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復(fù)下流陰股,小便難,時復(fù)冒者,與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣沖〉〉 59 苓甘五味姜辛湯----溫化痰飲,用于無外感癥者,此苓比苓桂術(shù)甘湯為強?!础礇_氣即低,而反咳,胸滿者,用苓桂味湯去桂,加干姜細(xì)辛〉〉 60 苓甘五味姜辛加半夏杏仁湯---〈〈咳滿即止,而更復(fù)渴,沖氣復(fù)者,以細(xì)辛,干姜為熱藥也。服之當(dāng)遂渴,而渴反止者,為支飲也。支飲者,法當(dāng)冒,冒者必嘔,嘔者復(fù)內(nèi)半夏,以去其水。水支嘔止,其人形腫者,加杏仁主之?!怠?/span> 61 茯苓澤瀉湯(茯16 桂4 術(shù)9 甘4 姜8 澤8 )---與五苓散性質(zhì)相揮。五苓以利小便為主,此則以嘔吐為主癥。《胃反,吐而渴欲飲水者,茯苓澤瀉湯主之》 62 茯苓戎鹽湯----茯苓,白術(shù),鹽戎(青鹽)。此方治療口不渴的小便不利。 63 澤瀉湯----〈〈心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。〉〉 64 五苓散-----〈〈假令瘦人臍下悸,吐涎沫而癲眩,此水也,五苓散主之〉〉 65 枳術(shù)湯(枳實 白術(shù) )健中化濕。后來常用于脾胃薄弱,消化不良,作為消補兼施法。〈〈心下堅,大如盤,邊如旋盤,水飲所作,枳術(shù)湯主之?!怠?/span> 66 栝蔞桂枝湯----即桂枝湯加瓜蔞,宜于表熱不退,津液損傷筋脈失養(yǎng)所呈現(xiàn)的痙狀,并非痙病主方。 67,栝蔞瞿麥湯----(瓜蔞根6瞿麥3山藥9茯苓9附子6)生津利水為主,加附子當(dāng)是助其氣化。 67 栝蔞牡蠣散----(瓜蔞根=牡蠣)生津止渴,引熱下行,當(dāng)是百合病口渴的主方。 68 栝蔞薤白白酒湯()葉天士所謂辛滑通陽法,為胸痹主方?!础葱乇灾。⒖韧?,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關(guān)上小緊數(shù)栝蔞薤白白酒湯主之〉〉 69 栝蔞薤白半夏湯(栝蔞薤白半夏白酒)因兼有痰飲喘息,故加入半夏?!础葱乇圆坏门P,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之〉〉 70 枳實薤白桂枝湯(枳實薤白桂枝厚樸瓜蔞實)----辛滑通陽,兼疏理胸腹氣分。仲景遇胸滿常用枳實,腹?jié)M常用厚樸?!础葱乇孕闹衅Γ魵饨Y(jié)在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之,人參湯也主之?!怠?/span> 71 茯苓杏仁甘草湯-----9.9.3宣肺寬胸法,兼有利水化飲作用?!础葱乇裕刂袣馊?,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,橘枳姜湯也主之?!怠?/span> 72 橘皮湯(橘皮 生姜 )---理氣止嘔法。 73 橘皮枳實生姜湯---30.9.15兼有寬胸作用。 74 橘皮竹茹湯---(橘皮 竹茹 人參 甘草 生姜 大棗 )---也是橘皮湯加味,宜于嘔吐之屬于胃中虛熱者。 75 薏苡附子散(45.30)----祛寒利濕,舒展胸膈痹閉。〈〈胸痹緩急者,薏苡附子散主之〉〉 76 薏苡附子敗醬散---治湯癰 77 葛根湯-----(葛 麻 桂芍甘姜棗)---即桂枝湯加葛根麻黃。目的在發(fā)汗而不欲其汗大出,且照顧津液。 78 桂枝加桂湯------增強溫陽散邪能力。如果下焦有寒,可改肉桂。 79 桂枝加黃芪6湯-----與芪芍桂酒湯同治黃汗,用意亦相同,故兼治黃疸有表癥。 80 黃芪桂枝五物湯----溫陽助衛(wèi),用治痹證。符合于“針引陽氣”的意義。 81 黃芪建中湯-------增強補中益氣的力量。 82 桂枝加龍牡湯----固澀劑。宜于陽氣不足癥。 83 桂枝去芍加麻附辛湯----麻4附9細(xì)辛3湯治太少同病,此方結(jié)合桂枝去芍湯鼓舞衛(wèi)陽,主要是透發(fā)寒邪?!础礆夥?,心下堅,大如盤,邊如旋杯,水飲所作,桂枝去芍加麻附辛湯主之〉〉 84 桂枝去芍加蜀漆龍牡救逆湯-----治心陽并有痰火上蒙之邪。 85 桂枝生姜枳實湯()----通陽理氣,舒暢中焦為主?!础葱闹衅?,諸逆心懸痛,桂枝生姜枳實湯主之〉〉 86 桂枝芍藥知母湯------(桂枝12 芍藥9 知母12 麻黃6 防風(fēng)12 附子12 白術(shù)15 甘草6 生姜15 )治陰陽俱痹,故藥品較雜?!础粗T肢節(jié)疼痛,身體魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。〉〉 87 桂枝茯苓丸---(桂枝芍茯桃皮==)和營衛(wèi),去瘀血,為下徵小劑。 88 烏頭湯-------(川烏 麻黃9芍藥9黃芪9甘草9)善于通肌表之陽,含有麻醉作用,故治行痹,歷節(jié)痛。 89 烏頭桂枝湯-----(桂枝湯加烏頭)寒疝癥表里同治法,亦可用于痹癥。 90 烏梅丸-----(烏梅 黃連 黃柏 干姜 桂枝 細(xì)辛 川椒 附子 )辛苦酸合劑,能治蛔,也治久利。 91 麥門冬湯---(麥冬7半夏1人參大棗甘草粳米)---潤肺化痰法。 92 麻杏苡甘湯----2.6.9.3祛除表濕,使從汗解?!础床≌咭簧肀M疼,發(fā)熱,日晡所劇者,名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致也?!怠?/span> 93 旋覆花湯---(旋覆9,新絳,蔥6)祛瘀和絡(luò)法,用于脅痛最效。仲景用治半產(chǎn)漏下,疑有錯誤。 94 排膿散----(枳實150 芍藥36 桔梗12 雞子黃)疑治肺癰。待考證。 95 排膿湯----(甘草6桔梗9生姜3大棗5)即桔梗湯加味,也疑治肺癰,待考證。 100 黃土湯---(地黃 白術(shù) 附子 甘草 阿膠 黃芩==9.伏龍肝24)---溫補止血法,勿用于一般便血。 101黃芩加半夏生姜湯----(芩9芍6甘6棗5半夏10生姜9)---偏于熱性嘔利的胃腸同治法。與瀉心湯不同的地方是,彼重在胃,此重在腸。〈〈干嘔而利者,黃芩加半夏生姜湯主之。〉〉 102腎氣丸---(肉桂附子地黃山萸山藥牡丹皮澤瀉茯苓)---虛勞腰痛,痰飲短氣,消渴小便反利和轉(zhuǎn)胞不得溺,都為下焦陽虛,助其氣化。 103 溫經(jīng)湯----(歸芍芎吳桂參姜草半膠麥)治虛冷結(jié)氣,仲景用于帶下,實為溫散調(diào)經(jīng)而設(shè)。 104膠艾湯-----(膠6艾9歸9芍12地18芎6草6)---能調(diào)沖任虛損,故治經(jīng)水淋瀝,妊娠下血,胞阻腹痛,以及小產(chǎn)后惡露不止等。后人把甘草換香附,名婦寶丹,統(tǒng)治虛寒性經(jīng)水不調(diào)。 105 柏葉湯----(柏葉9干姜9艾9,馬通汁現(xiàn)用童便),治虛寒性吐血,有引血歸經(jīng)意義。 106 瀉心湯----(大黃6黃連3黃芩3)治實熱吐血,和柏葉湯恰恰相對,成為兩大綱要。 《金匱要略》和《傷寒論》齊名,都是漢代張仲景的杰出著作. |
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