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【名醫(yī)張文泰治骨質(zhì)疏松秘驗方】《實骨方》補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋骨,健脾胃,行氣活血。主治各種骨質(zhì)疏松癥、骨折...

 繼岐黃后世有人 2022-03-09
國家級名醫(yī)張文泰《實骨方》

【組成】熟地200g,鹿茸50g,龜甲200g,杜仲100g,何首烏200g,茯苓200g,炙黃芪200g,漢三七100g,鮮水蛭50g,砂仁150g。
【功效】補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋骨,健脾胃,行氣活血。
【主治】各種骨質(zhì)疏松癥、骨折筋傷,屬肝腎不足者。
【用法】上藥提取制成膠囊,每粒0.5g。每次4粒,日3次口服,1個月為1個療程,休2周再服。
【方解】何首烏、熟地、杜仲補(bǔ)益肝腎;鹿茸善補(bǔ)督脈,統(tǒng)人一身之陽,龜板善補(bǔ)任脈,統(tǒng)人一身之陰,使之陰平陽秘;茯苓、砂仁健脾和胃,補(bǔ)人之后天之本;炙黃芪、三七行氣;水蛭活血。諸藥合用,共奏補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋骨,健脾胃,行氣活血之功。
【加減】腿無力者,加牛膝;有出血傾向者,可去水蛭。
【點評】中醫(yī)古典醫(yī)籍尚無骨質(zhì)疏松一詞,僅有骨痿一說,縱觀此方,先補(bǔ)益先天之本肝腎,“肝主筋”“腎主骨”肝腎二臟隆盛,筋骨堅實。又補(bǔ)后天之本脾胃,脾胃健康,所攝取充沛,何愁人體不健壯。二者有相得益彰的作用。本方活血作用較強(qiáng),孕婦忌服。 
【驗案】李某某,女,68歲。腰背疼痛多年,嚴(yán)重時不能翻身,走路時扶拐,背曲肩隨,經(jīng)骨密度測定診為骨質(zhì)疏松癥??诜嵐欠?個月,明顯好轉(zhuǎn),走路有力,腰背痛明顯減輕,經(jīng)口服3個月藥,全身癥狀基本消失而停藥。

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【熟地黃】為生地黃的炮制加工品。

炮制方法一:取洗凈的生地,加黃酒拌勻,置罐內(nèi)或適宜容器內(nèi),密閉,隔水蒸至酒被吸盡,顯烏黑色光澤,味轉(zhuǎn)甜,取出,曬至外皮黏液稍干,切厚片,干燥。篩去碎屑。生地黃每100千克用黃酒30千克。

炮制方法二:取洗凈的生地,置適宜的容器內(nèi),隔水蒸至黑潤,取出,曬至八成千,切厚片,干燥。篩去碎屑。

【性味歸經(jīng)】甘,微溫。歸肝、腎經(jīng)?!竟πе髦巍孔剃幯a(bǔ)血,益精填髓。用于肝腎陰虛,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,內(nèi)熱消渴,血虛萎黃,心悸怔忡,月經(jīng)不調(diào),崩漏下血,眩暈,耳鳴,須發(fā)早白。

【熟地與生地功效區(qū)別】熟地屬溫,多用于滋補(bǔ),生精益髓。生地性寒,多用于清涼解毒。

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【鹿茸】為鹿科動物梅花鹿或馬鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。前者習(xí)稱“花鹿茸”,后者習(xí)稱“馬鹿茸”。夏、秋二季鋸取鹿茸,經(jīng)加工后,陰干或烘干。【性味歸經(jīng)】甘、咸,溫。歸腎、肝經(jīng)?!竟πе髦巍繅涯I陽,益精血,強(qiáng)筋骨,調(diào)沖任,托瘡毒。用于陽痿滑精,宮冷不孕,羸瘦,神疲,畏寒,眩暈耳鳴耳聾,腰脊冷痛,筋骨痿軟,崩漏帶下,陰疽不斂。

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【龜甲】別名:龜板、烏龜殼、烏龜板、下甲、血板、燙板。為龜科動物烏龜?shù)谋臣准案辜?。全年均可捕捉,以秋、冬二季為多,捕捉后殺死,剝?nèi)”臣准案辜?,除去殘肉,稱為“血板”?;蛴梅兴疇C死,剝?nèi)”臣准案辜?,除去殘肉,曬干者,稱為“燙板”。【性味歸經(jīng)】咸、甘,微寒。歸肝、腎、心經(jīng)。【功效主治】滋陰潛陽,益腎強(qiáng)骨,養(yǎng)血補(bǔ)心。用于陰虛潮熱,骨蒸盜汗,頭暈?zāi)垦#擄L(fēng)內(nèi)動,筋骨痿軟,心虛健忘。

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【杜仲】別名:扯絲皮、思仲、絲棉皮、玉絲皮。為杜仲科植物杜仲的干燥樹皮。4~6月剝?nèi)?,刮去粗皮,堆置“發(fā)汗”至內(nèi)皮呈紫褐色,曬干。【性味歸經(jīng)】 甘,溫。歸肝、腎經(jīng)。【功效主治】補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎。用于腎虛腰痛,筋骨無力,妊娠漏血,胎動不安;高血壓。

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【何首烏】別名:首烏、赤首烏、鐵秤砣、紅內(nèi)消。為蓼(liǎo)科植物何首烏的干燥塊根,其藤莖稱“夜交藤”。秋、冬二季葉枯萎時采挖,削去兩端,洗凈,個大的切成塊,干燥。【性味歸經(jīng)】苦、甘、澀,溫。歸肝、心、腎經(jīng)。【功效主治】解毒,消癰,潤腸通便。用于瘰癘瘡癰,風(fēng)疹瘙癢,腸燥便秘;高血脂。

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【茯苓】別名:茯苓個、茯苓皮、茯苓塊、赤茯苓、白茯苓。為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。多于7~9月采挖,挖出后除去泥沙,堆置“發(fā)汗”后,攤開晾至表面干燥,再“發(fā)汗”,反復(fù)數(shù)次至現(xiàn)皺紋、內(nèi)部水分大部散失后,陰干,稱為“茯苓個”;或?qū)Ⅴr茯苓按不同部位切制,陰干,分別稱為“茯苓皮”及“茯苓塊”。【性味歸經(jīng)】甘、淡,平。歸心、肺、脾、腎經(jīng)?!竟πе髦巍坷疂B濕,健脾寧心。用于水腫尿少,痰飲眩悸,脾虛食少,便溏泄瀉,心神不安,驚悸失眠。

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【三七】別名:田七、人參三七、參三七、文州三七、漢三七。為五加科植物三七的干燥根。秋季花開前采挖,洗凈,分開主根、支根及莖基,干燥。支根習(xí)稱“筋條”,莖基習(xí)稱“剪口”。【性味歸經(jīng)】甘、微苦,溫。歸肝、胃經(jīng)?!竟πе髦巍可鲋寡?,消腫定痛。用于咯血,吐血,衄血,便血,崩漏,外傷出血,胸腹剌痛,跌撲腫痛。【注意】孕婦慎用。

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【水蛭】別名:螞蝗、馬鱉、肉鉆子。為水蛭科動物螞蟥、水蛭或柳葉螞蟥的干燥體。夏、秋二季捕捉,用沸水燙死,曬干或低溫干燥?!拘晕稓w經(jīng)】咸、苦,平;有小毒。歸肝經(jīng)?!竟πе髦巍科蒲痧?,通經(jīng)。用于癥瘕痞塊,血瘀經(jīng)閉,跌撲損傷。【注意】孕婦及無瘀血者禁用。

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【砂仁】別名:春砂仁、小豆蔻、、陽春砂。為姜科植物陽春砂 、綠殼砂或海南砂的干燥成熟果實。夏、秋間果實成熟時采收,曬干或低溫干燥?!拘晕稓w經(jīng)】辛,溫。歸脾、胃、腎經(jīng)?!竟πе髦巍炕瘽耖_胃,溫脾止瀉,理氣安胎。用于濕濁中阻,脘痞不饑,脾胃虛寒,嘔吐泄瀉,妊娠惡阻,胎動不安。

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【炙黃芪制作方法】第1步:煉蜜。將蜂蜜置鍋內(nèi),加熱至徐徐沸騰后,改用文火保持微沸,等到起龜眼泡,用手試試粘性,當(dāng)它比原本更粘一些,顏色稍微加深了即可;第2步:吸蜜:取煉蜜,用適量開水稀釋后,淋入黃芪片中,拌勻,悶潤4~6小時(令蜂蜜吸盡)。第3步:炒制:將黃芪片置炒鍋中,用文火炒制(炒制時翻動要勤),炒至顏色深黃均勻,略帶焦斑,有光澤,飲片不粘手,炒動時手感由重滯轉(zhuǎn)為輕松。第4步:起鍋放涼。飲片起鍋晾涼后,用手翻動有輕微沙沙聲。結(jié)塊疏松,輕輕搓動即散,飲片之間無粘連即可。

黃芪和炙黃芪的功效主治是大同小異的,黃芪和炙黃芪都是可以補(bǔ)氣固表,利尿托毒,排膿,斂瘡生肌。用于氣虛乏力,食少便溏,中氣下陷,久瀉脫肛,便血崩漏,表虛自汗,氣虛水腫,癰疽難潰,久潰不斂,血虛痿黃,內(nèi)熱消渴;慢性腎炎蛋白尿,糖尿病。

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【生黃芪和炙黃芪功效區(qū)別】生黃芪重在補(bǔ)衛(wèi)氣,兼以排膿止痛。炙黃芪主要以補(bǔ)中氣為主,即脾胃之氣,如遇氣虛乏力、食少便溏,可與黨參等合并使用。另外,炙黃芪多服易引起上火。
附注:

【骨質(zhì)疏松癥】是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損,骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少,骨質(zhì)變薄,骨小梁數(shù)量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質(zhì)疏松癥一般分兩大類,即原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(Ⅰ型)、老年性骨質(zhì)疏松癥(Ⅱ型)和特發(fā)性骨質(zhì)疏松(包括青少年型)三種。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后5~10年內(nèi);老年性骨質(zhì)疏松癥一般指老人70歲后發(fā)生的骨質(zhì)疏松;而特發(fā)性骨質(zhì)疏松主要發(fā)生在青少年,病因尚不明。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和老年性骨質(zhì)疏松癥,老年人患病率男性為60.72%,女性為90.47%。



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