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呃逆，也就是打嗝，屬于常見而難治的病。甚至有的病人，治打嗝幾十年了也沒(méi)治好。 打嗝，說(shuō)起來(lái)是胃病，其實(shí)不能算胃病，真正說(shuō)起來(lái)是膈膜的問(wèn)題，是膈膜痙攣引起的打嗝。 呃逆分寒熱。治寒性呃逆，理中湯加丁香、丁香柿蒂湯等，都是常用的方子。治療熱性呃逆，常用橘皮竹茹湯等。 呃逆還分虛實(shí)。實(shí)證呃逆，一般是大便不通腑氣不降，用承氣湯之類就行，也有一部分是痰證，可以用二陳湯之類。虛證呃逆，要用人參，黨參效果不好，像丁香柿蒂湯、旋覆代赭湯都用了人參。 但是，那些頑固性呃逆的病人，顯然不是這些方子能治好的。很多病人都把這些方子用遍了，也沒(méi)什么效果。 以上的方子，基本上都是從胃家治療的。但是呃逆的原因是膈膜痙攣，膈膜屬于肝，呃逆屬于肝木克土。治療上應(yīng)該考慮到肝。 我一開始是用芍藥甘草湯加味治療。芍藥甘草湯是治療腿部肌肉攣急的方子，我考慮也可以用來(lái)治療膈肌痙攣。 用芍藥甘草湯治療呃逆，效果還可以，但芍藥的用量要非常大。這就出現(xiàn)了一個(gè)問(wèn)題，很多人吃了藥之后會(huì)拉肚子。 芍藥柔肝，但酸味不正，帶有苦味，所以會(huì)出現(xiàn)拉肚子的問(wèn)題。酸味最正的藥，當(dāng)屬烏梅，烏梅又是厥陰病主方烏梅丸的主要，柔肝止痙的效果應(yīng)該更好。后來(lái)我就在方子里加烏梅。 結(jié)果我發(fā)現(xiàn)，用烏梅合芍藥、當(dāng)歸、甘草，或者烏梅合四君子湯、六君子湯治療呃逆，效果非常好，很多久治不愈的呃逆病人，都取得不錯(cuò)的效果。 |
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