“房顫患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險是普通人群的5倍”，這句話幾乎成了心內(nèi)科醫(yī)生向房顫患者科普時的口頭禪。然而，似乎是言者無心，聽者有意，一部分陣發(fā)性房顫的患者動起了小心思：“我是陣發(fā)性房顫，心里有數(shù)，今天沒犯病，這禮拜都沒犯病，這抗凝藥就別天天吃了，房顫犯了再吃吧?！?/p>

全球已有多項大型臨床研究證實，不管房顫類型如何，房顫都能增加腦卒中的風(fēng)險。陣發(fā)性房顫同樣需要規(guī)范抗凝，不要抱著“僥幸之心”自行減量或停用抗凝藥。

 “房顫射頻消融手術(shù)很成功，心不慌了，氣不悶了，復(fù)查了幾次都是竇性心律，好多藥都不用再吃了。”這既是房顫患者術(shù)前的期盼，也是復(fù)查時最想聽到的答案。然而，這里包不包括抗凝藥呢？

其實，房顫射頻消融術(shù)后需繼續(xù)進(jìn)行3個月的抗凝治療，之后需對血栓栓塞風(fēng)險進(jìn)行再評估，以此決定是否需要長期抗凝。對于CHADS2-VASc評分≥2分的血栓中、高?；颊?，建議長期抗凝或個體化治療；對于評分＜2分的患者則可停用抗凝藥。術(shù)后抗凝藥的應(yīng)用并不是簡單的“一刀切”。

“抗凝藥出血風(fēng)險高，吃阿司匹林也能預(yù)防腦血栓?！庇捎诓糠只颊哌€對房顫缺乏認(rèn)識、對抗凝藥缺乏了解，因此萌生出這一想法。

其實，阿司匹林是抗血小板藥物的一種，和抗凝藥完全是兩類藥物。阿司匹林通過抑制血小板聚集，可以起到防治動脈粥樣硬化的作用，但對于房顫血栓的預(yù)防卻無能為力；抗凝藥則是通過抑制特定凝血因子，起到預(yù)防血栓形成的作用。二者藥理作用不同、適應(yīng)癥不同，無法互相替代。

聰明的房顫患者，你可要規(guī)范抗凝，千萬不要中計了呀！