50多歲的張女士有高血壓病史4、5年了，單位安排的體檢，張女士拿到報(bào)告，看到上面寫(xiě)著”輕度腦萎縮“幾個(gè)字樣，嚇了一大跳，因家里親戚有老人患有老年癡呆就伴有嚴(yán)重腦萎縮，張女士擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)也發(fā)展成老年癡呆。

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腦萎縮和老年癡呆的一些癥狀非常相似，例如記憶力下降、口齒不清、步態(tài)不穩(wěn)等，因此有人認(rèn)為腦萎縮就是老年癡呆，其實(shí)二者的性質(zhì)完全不同。

腦萎縮患者會(huì)發(fā)展成為癡呆嗎？出現(xiàn)小腦萎縮不一定會(huì)癡呆！

老年癡呆患者的體內(nèi)各器官組織都有不同程度的老化性萎縮改變，腦部更為明顯，而且隨著老年癡呆患者年齡增大，腦部萎縮會(huì)更加嚴(yán)重。但是有腦萎縮現(xiàn)象的患者卻并不一定患有老年癡呆。

1、單純腦萎縮不會(huì)癡呆

腦萎縮也是人體老化的一種表現(xiàn)，如果只是隨著年齡的增長(zhǎng)，出現(xiàn)了單純性的小腦萎縮，并沒(méi)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，一般就不會(huì)出現(xiàn)老年癡呆癥。此時(shí)一般只會(huì)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、言語(yǔ)含糊、記憶力減退等表現(xiàn)，不會(huì)發(fā)展到老年癡呆的地步。

2、合并中樞神經(jīng)病變時(shí)可能會(huì)癡呆

如果出現(xiàn)了腦萎縮的情況，還存在著中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變時(shí)，不注意及時(shí)治療，極有可能會(huì)出現(xiàn)老年癡呆。此時(shí)就可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知能力下降、行為障礙、記憶障礙等問(wèn)題，常常無(wú)法正確地表達(dá)自己的意思，不認(rèn)識(shí)身邊的親人，不知道回家的路，嚴(yán)重時(shí)會(huì)喪失自理能力。

如何區(qū)分老年癡呆與腦萎縮患者？癥狀、發(fā)病年齡皆有不同！

在臨床上，老年癡呆也叫阿爾茨海默病，是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要包括阿爾茨海默?。ˋD）、血管性癡呆和和其他類(lèi)型的癡呆，而小腦萎縮是一種以損害脊髓及小腦為主、慢性、進(jìn)行性腦部疾病，二者雖然表現(xiàn)出的癥狀有相似之處，但區(qū)別還是很大的。

一、患者病癥的區(qū)別

1、腦萎縮患者病癥

剛開(kāi)始的腦萎縮，是沒(méi)有癥狀的，只有在偶然的CT檢查中才能得知隨著時(shí)間的慢慢延長(zhǎng)，腦萎縮的患者會(huì)慢慢出現(xiàn)癥狀。

根據(jù)腦萎縮發(fā)生部位的不同，會(huì)引起不同的癥狀，如彌漫性大腦皮層萎縮以癡呆、智能減退、記憶力障礙、性格改變、行為障礙為主；局灶性腦萎縮以性格改變?yōu)橹?；小腦萎縮以語(yǔ)言障礙、肢體、姿勢(shì)的不協(xié)調(diào)和意向性震顫為主。

2、老年癡呆患者病癥

（1）輕度癡呆

記憶力減退，不能思考、處理復(fù)雜問(wèn)題，日常社交、工作困難，感情淡漠，定向困難，言語(yǔ)詞匯變少。

（2）中度癡呆

遠(yuǎn)近記憶嚴(yán)重受損，時(shí)間、地點(diǎn)定向出現(xiàn)障礙，分辨、處理問(wèn)題方面嚴(yán)重受損，不能獨(dú)立穿衣、生活，失語(yǔ)、失認(rèn)，焦躁不安，可出現(xiàn)尿失禁。

（3）重度癡呆

必須以來(lái)照護(hù)者，記憶僅存片段，大小便失禁、生活不能自理，緘默、肢體僵硬，最終昏迷。

二、發(fā)病年齡的區(qū)別

1、小腦萎縮

先天性小腦萎縮的發(fā)病人群從幼兒到成年人都有，后天性小腦萎縮一般中年后發(fā)病。

2、老年癡呆

老年癡呆的發(fā)病群體多為老年人，其中以70歲以上的老年人居多。65歲以前發(fā)病者稱(chēng)為早老性癡呆，65歲以后發(fā)病稱(chēng)為老年性癡呆。

以上內(nèi)容可以作為參考，但如果要診斷老年癡呆還需要評(píng)估這些癥狀是否達(dá)到了老年癡呆的程度，通常是專(zhuān)業(yè)人員通過(guò)量表進(jìn)行評(píng)估（常用的量表有簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表，蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表等）。此外，還需要結(jié)合一些影像學(xué)檢查的才能夠診斷。

如何防治腦萎縮？

1、積極治療基礎(chǔ)疾病，注重血管疾病的防治

腦炎、腦出血、腦梗死、腦血管疾病、長(zhǎng)期飲酒 ( 酒精中毒 )、一氧化碳中毒、高度營(yíng)養(yǎng)不良、濫用激素等原因都可能導(dǎo)致腦萎縮，因而存在以上危險(xiǎn)性的基礎(chǔ)疾病時(shí)要積極治療，以防腦萎縮的發(fā)生。尤其是腦出血、腦梗死、腦血管畸形等這些腦血管疾病，一定要積極治療，做好康復(fù)訓(xùn)練。

2、飲食方面以清淡為主，改變不良習(xí)慣

平時(shí)可多吃蔬菜水果。高脂肪、低蛋白的飲食是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，而動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的腦血管疾病又是腦萎縮的高危因素，因而飲食方面的調(diào)整對(duì)預(yù)防腦萎縮有很大的臨床意義。

3、大腦功能用進(jìn)廢退，要合理用腦

積極參與讀書(shū)、寫(xiě)作、思考等腦力勞動(dòng)可以有效刺激大腦皮層不斷興奮，有一定的預(yù)防、減慢腦功能衰退的作用。

4、戒煙戒酒

酒精、尼古丁對(duì)身體健康的危害很大，如果經(jīng)常大量地抽煙、喝酒，這些有害物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)，就會(huì)導(dǎo)致腦機(jī)能反常加重，腦退化的速度增快，發(fā)生腦血管性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大地增加，所以平時(shí)要注意戒煙戒酒，防止神經(jīng)受損，出現(xiàn)癡呆。

5、已經(jīng)發(fā)生腦萎縮的患者要積極進(jìn)行治療，預(yù)防疾病惡化

小腦萎縮是發(fā)病率很高的一種慢性腦部疾病，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要的表現(xiàn)就是小腦和脊髓損害。

小腦萎縮發(fā)病之后要盡早治療，通過(guò)健康教育、用藥（比如擴(kuò)張血管的藥物，神經(jīng)細(xì)胞活化劑以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物）、緩解患者的不良情緒、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、高壓氧治療等措施，來(lái)改善患者語(yǔ)言功能、增強(qiáng)記憶力、提高生活質(zhì)量的同時(shí)，預(yù)防疾病進(jìn)一步惡化，病情嚴(yán)重的話(huà)就得做手術(shù)治療了。?

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