股四頭肌是人身上非常重要的一塊肌肉,因?yàn)樗挥诖笸鹊那安?面積較大,是進(jìn)行蹬、跑、跳等動(dòng)作的主要肌肉。

而股四頭肌肌腱炎,是比較常見(jiàn)的一種病癥。股四頭肌肌腱炎,主要是由于病人過(guò)度的膝關(guān)節(jié)勞累、勞損、著涼或關(guān)節(jié)退化等原因?qū)е碌囊环N無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)于髕骨頂部。

股四頭肌群由股直肌、股外側(cè)肌、股內(nèi)側(cè)肌和股中間肌組成，他們主要負(fù)責(zé)小腿伸、大腿伸和屈，伸膝關(guān)節(jié)、屈髖關(guān)節(jié)，并維持人體直立姿勢(shì)。

股直肌是其中最大的肌肉，它也彎曲臀部（抬起大腿），因?yàn)樗鹪从诠桥?，穿過(guò)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)（稱(chēng)為雙軸肌）。

股四頭肌的肌肉連接在一個(gè)共同的肌腱上，他們從股四頭肌下來(lái)止于髖骨的上緣，向下繞過(guò)髖骨形成伸膝腱膜，下方就是髕腱。

股四頭肌肌腱病變癥狀隨著時(shí)間的推移逐漸發(fā)展，包括：

• 髕骨（膝蓋骨）頂部邊緣疼痛。

• 在運(yùn)動(dòng)期間和之后，會(huì)感到不適或疼痛。

• 當(dāng)腿伸直時(shí)，只要收縮股四頭肌就會(huì)感到疼痛。

• 當(dāng)沿著髕骨頂部按壓（觸診）時(shí)，膝蓋會(huì)感到很疼痛。

• 膝蓋會(huì)在運(yùn)動(dòng)后的第二天會(huì)感到僵硬，尤其是晨起的時(shí)候。

• 當(dāng)從蹲姿站起來(lái)時(shí)，會(huì)感到疼痛。

肌腱炎是肌腱的炎癥。如果最近受傷或急性損傷，那么它可能會(huì)發(fā)炎。但是，許多長(zhǎng)期的慢性損傷更容易發(fā)生磨損或退化。

肌腱病變這個(gè)詞只是“肌腱疾病”的意思，因此它描述了一系列的病癥，股四頭肌肌腱病變是用來(lái)涵蓋大多數(shù)肌腱損傷。

癥狀包括：

• 股四頭肌肌腱炎（急性炎癥）。

• 腱鞘炎（肌腱周?chē)烨实难装Y）。

• 肌腱因過(guò)度使用或“磨損”而退化。

腿部肌肉失衡也是導(dǎo)致股四頭肌勞損的一大原因，肌肉的不平衡會(huì)導(dǎo)致步態(tài)不均勻，從而重新分配體重，使一側(cè)或兩側(cè)身體關(guān)節(jié)承受了更大的壓力。

我們可以通過(guò)單腿橋來(lái)判斷腿部肌肉是否失衡。

• 仰臥，將一條腿伸直，另一條腿彎曲平放。

• 抬起腹部，直到身體和伸直的腿成一條直線

• 保持這個(gè)姿勢(shì)10秒，感受全身的肌肉發(fā)力

這個(gè)姿勢(shì)應(yīng)當(dāng)是臀部是最累的，如果感覺(jué)是腰背部或是腘繩肌、股四頭肌位置更累，則表明，身體在代償肌肉之間的失衡。

這時(shí)候就需要多做幾次這個(gè)動(dòng)作，看看是否結(jié)果是一樣的，如果仍然感覺(jué)不是臀大肌在發(fā)力，我們就要做一些運(yùn)動(dòng)來(lái)改變這種失衡的狀態(tài)，例如強(qiáng)化臀大肌、活動(dòng)股四頭肌等。

治療的目的是減輕疼痛和炎癥，伸展股四頭肌。隨后當(dāng)癥狀得到控制后，可以逐漸增加負(fù)荷來(lái)增加活動(dòng)量，直到完全健康。

休息很重要，但是休息也分為不同的方式，休息可以分為完全休息或積極的休息，選擇休息的方式取決于癥狀有多嚴(yán)重。

積極休息適用于較輕的損傷，內(nèi)容包括改變現(xiàn)在所做的訓(xùn)練類(lèi)型。例如，在一周內(nèi)應(yīng)當(dāng)避免爆炸性的跳躍或增強(qiáng)性運(yùn)動(dòng)。

如果膝蓋在訓(xùn)練中感到疼痛，那么就需要一個(gè)完全的休息了。相對(duì)于最新的急性損傷，長(zhǎng)期的慢性損傷，那么可能需要持續(xù)的休息。

當(dāng)從股四頭肌肌腱炎中恢復(fù)時(shí)，做什么動(dòng)作和做多久一次同樣重要。跑步和跳躍等活動(dòng)會(huì)進(jìn)一步加重病情。

如果這些活動(dòng)是訓(xùn)練中不可避免的一部分，那么一定要在有控制的條件下慢慢開(kāi)始。

如果膝蓋劇烈疼痛，可以用冰敷來(lái)緩解。在最初的損傷24至48小時(shí)內(nèi)，可以每小時(shí)冰敷10至15分鐘。

不要把冰直接敷在皮膚上，因?yàn)樗赡軙?huì)產(chǎn)生凍傷。當(dāng)急性炎癥得到緩解，就應(yīng)該轉(zhuǎn)為熱敷。

對(duì)于慢性肌腱炎，交叉摩擦運(yùn)動(dòng)按摩技術(shù)可以特別有效。

自我按摩時(shí)可以沿著髕骨頂部的肌腱施加簡(jiǎn)短的摩擦5到10分鐘。這樣做的目的是逐漸向下施加更大的摩擦力，以減少肌腱和周?chē)烨手g的粘連。

緊繃的肌肉會(huì)影響身體運(yùn)動(dòng)方式，從而導(dǎo)致股四頭肌肌腱炎。

所以伸展股四頭肌是很重要的，應(yīng)該每天規(guī)律地進(jìn)行，但是在早期階段和急性損傷，休息是非常必要的。

• 站在桌子椅子或其他什么能保持身體平衡的物品旁邊

• 抓住要伸展的腿的腳，將它輕輕地向后拉。

• 保持雙膝并攏，腿要伸直，不要彎曲。

• 此時(shí)腿的前部應(yīng)該有伸展的感覺(jué)。

• 不應(yīng)該有疼痛的感覺(jué)。

• 要注意在治療急性期時(shí)，保持伸展大約10秒就可以了。

• 當(dāng)炎癥消失后，伸展應(yīng)該保持30秒左右。3~5次一組，每天伸展3組

是的沒(méi)有看錯(cuò)，這個(gè)伸展動(dòng)作同樣會(huì)作用于股四頭肌，特別是股直肌。但是要注意這種伸展會(huì)對(duì)膝蓋骨造成很大的壓力，所以在膝蓋下面墊上墊子是非常必要的，千萬(wàn)不要忘記。

• 將左膝跪在地上。

• 此時(shí)將肩膀、臀部和膝蓋齊平。

• 輕輕地將體重向前傾，使你的臀部超過(guò)左膝，這時(shí)候應(yīng)該感到左髖前部有拉伸的感覺(jué)。

• 同上面的拉伸一樣，最初只需要保持10秒，隨著運(yùn)動(dòng)的進(jìn)展時(shí)間可以逐漸增加到大約30秒，然后重復(fù)3~5次一組，每天進(jìn)行3組。 

當(dāng)在疼痛可以允許的情況下，強(qiáng)化訓(xùn)練就可以開(kāi)始了。如果感覺(jué)疼痛加重，要立即停止訓(xùn)練，還有要注意，如果晨起活動(dòng)后疼痛加劇，一定要減少活動(dòng)量。

股四頭肌肌腱炎一般都是由過(guò)度使用引起的，所以任何導(dǎo)致膝蓋或肌肉超負(fù)荷的活動(dòng)都會(huì)適得其反。

這些動(dòng)作都是通過(guò)股四頭肌來(lái)完成的，我們可以用各種姿勢(shì)來(lái)完成，站姿，伸直膝蓋的坐姿、在膝蓋下墊上毛巾或是泡沫滾軸都可以。

• 當(dāng)我們收縮股四頭肌時(shí)，小腿就會(huì)朝上抬起

• 保持收縮10秒，放松3秒為一個(gè)動(dòng)作

• 重復(fù)十個(gè)動(dòng)作為一組

• 每天重復(fù)五組

這個(gè)動(dòng)作雖然挺無(wú)聊的，但是他能保持肌肉持續(xù)的活動(dòng)，并能使他從傷病中更快的恢復(fù)。

離心運(yùn)動(dòng)在治療慢性肌腱損傷中時(shí)非常有效的，離心運(yùn)動(dòng)是指肌肉收縮的同時(shí)也會(huì)拉長(zhǎng)。在下蹲時(shí)，股四頭肌會(huì)發(fā)生這樣的情況。

從站姿到蹲姿再往后慢慢下蹲，完成下蹲動(dòng)作。

下蹲動(dòng)作可以通過(guò)增加膝蓋的運(yùn)動(dòng)范圍和速度來(lái)進(jìn)行。

最終，我們可以發(fā)展到單腿深蹲。

要先從患側(cè)腿開(kāi)始，然后換健側(cè)腿，然后健側(cè)腿的活動(dòng)量不要超過(guò)患側(cè)腿。這樣做的目的是在重復(fù)動(dòng)作中產(chǎn)生輕微的肌腱疼痛，這樣可以刺激愈合過(guò)程。

要切記，做這些動(dòng)作時(shí)活動(dòng)量要適度，如果感覺(jué)疼痛加劇要立即停止，必要的時(shí)候要進(jìn)行冰敷來(lái)緩解炎癥。

股四頭肌肌腱炎后恢復(fù)完全健康所需的時(shí)間長(zhǎng)短取決于損傷的嚴(yán)重程度，以及它是否是復(fù)發(fā)性損傷或首次損傷。對(duì)于第一次受傷，恢復(fù)可能需要2到3個(gè)月。長(zhǎng)期慢性復(fù)發(fā)性損傷可能需要4到6個(gè)月。