第176條 傷寒脈浮滑，此以表有熱，里有寒，白虎湯主之。

本條文是千古迷團(tuán)，尊經(jīng)派認(rèn)為就是“表有熱，里有寒”，錯簡派認(rèn)為肯定錯了，應(yīng)該是“表有寒，里有熱”，還有調(diào)和派，認(rèn)為“寒就是邪”，或者“此以表有熱，里有寒”是對的，但方子錯了，不是“白虎湯”，而是治療戴陽證的白通湯。注家各執(zhí)一詞，都認(rèn)為自己是對的，吵得不可開交。本來不想趟這趟渾水，直到看了康平本傷寒論，千古之謎，迎刃而解。康平本作“傷寒脈浮滑，白虎湯主之”，沒有什么表里寒熱，很簡單，就是以一個“脈浮滑”來與太陽病作鑒別。

陽明病是有表熱里寒證的，但不是白虎湯證，參225條：“脈浮而遲，表熱里寒，下利凊谷者，四逆湯主之”。所以對本條文的解讀，要抓住“脈浮滑”，而不是“表有熱，里有寒”。

《傷寒論·辨脈法》：“問曰：脈有陰陽，何謂也？答曰：凡脈大、浮、數(shù)、動、滑，此名陽也；脈沉、澀、弱、弦、微，此名陰也”，浮脈與滑脈都是陽脈。浮為在外，滑主痰飲、食滯、實(shí)熱，參350條：“傷寒脈滑而厥者，里有熱也，白虎湯主之”。脈滑主里有熱，那脈浮滑就不是太陽病，而是由里往外熱，能量向外透發(fā)的陽明病。白虎湯不但可以清里熱，也可以解表，石膏就有解表的作用。

本條文側(cè)重于講脈，脈浮不等于太陽病，陽明病也可以脈浮，陽明篇有大量脈浮的條文。如189條：“陽明中風(fēng)，口苦咽干，腹?jié)M微喘，發(fā)熱惡寒，脈浮而緊，若下之，則腹?jié)M小便難也”。201條：“陽明病，脈浮而緊者，必潮熱，發(fā)作有時，但浮者，必盜汗出”。221條：“陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒反惡熱，身重”。223條：“若脈浮，發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之”。225條：“脈浮而遲，表熱里寒，下利凊谷者，四逆湯主之”。235條：“陽明病，脈浮，無汗而喘者，發(fā)汗則愈，宜麻黃湯”。臨床上應(yīng)該脈證合參，不可獨(dú)取脈法，以定六病。