最近病案一

 主題發(fā)起人田應(yīng)旭 開始時間2013/05/28

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田應(yīng)旭

驚鴻一瞥

正式會員

2013/05/28

#1

換工作到鄭州了，針灸、內(nèi)科的業(yè)務(wù)剛剛開展。

最近的部分病案收錄于下，也有敗案，多是慢病久病。

1 、急性腰扭傷 男 28 扭傷半天，來診時僅能小步伐慢走，抬手臂，動頭，也會牽扯腰部疼痛。

取穴：右側(cè)手三針 一次 捻針 慢慢活動腰部

一次后疼痛明顯緩解，能下蹲起立，左右側(cè)身扭腰。邁步輕松，疼痛不明顯。彎腰仍然牽扯不適。

第二次治療同上，考慮腰正中痛，加承漿，無明顯加強效果，烤神燈，繼續(xù)好轉(zhuǎn)。

第三次治療 同第一次 加左側(cè) 束骨 （患者訴緩解后覺得左側(cè)相對難受些，抬左腿腰痛） 進一步緩解，束骨增效。

病愈七、八，患者改自己修養(yǎng)。

2右小腿脹 男 50左右 小腿脹兩三年，自覺如抽筋樣，承山壓痛明顯，時發(fā)時止，沒有規(guī)律，有坐骨神經(jīng)痛歷史（十幾年前）

針患側(cè) 委中 承山深刺委中放血 一次緩解明顯

第二天繼續(xù)治療，有所反彈 換用董氏奇穴 次白（對側(cè))、肩中(對側(cè))、束骨（同側(cè)） 刺肩中 腿脹痛即明顯緩解，其余針完，腿脹消失。

3 女 50左右雙肩 怕風(fēng)冷 反復(fù)發(fā)作多年，治療多次只能緩解。勸其服中藥 考慮葛根湯，患者不愿意吃藥。

局部針刺、神燈，五次治療，效果差。作罷。至今想不到好的針刺方案

4 落枕 落枕半天 男，即案2之患者。雙間谷壓痛明顯，以指按壓，活動頭部，一分鐘解決。

5牛某某 男 55歲左右 中風(fēng)三年，三年前中風(fēng)時曾行開顱手術(shù) 。左側(cè)半身不遂，體壯實，皮膚黃暗。

針 上肢 靈骨 大白 曲池 手三里 外關(guān)

下肢 梁丘 血海 太溪 三陰交 足三里

電針，疏密波。

未抱有取效之打算，未料治療六次后患者皮膚感覺變敏感，左手抬臂有力，幅度增大。令我意外。

遂行手法嘗試1 針左腕骨，捻針5分鐘，小指、無名指，自然舒展開來，且柔軟，但不能自主活動，其余三指仍然蜷曲，針感至肩關(guān)節(jié)。2 針手三里，捻針三分鐘，針感繼續(xù)上行，過肩關(guān)節(jié)到鎖骨而止。3 針太溪，捻針五分鐘，針感至膝關(guān)節(jié)，再至大腿。4 針外關(guān) 捻針三分鐘，大指、食指 屢屢活動。

仍在治療中，盡力而為吧。中風(fēng)真的很難搞，難度很大。

6 膝蓋上樓無力，疼痛，多年。 女 55左右

1 針外關(guān) 無效

2 針曲池，無效

3 針膝蓋局部，烤神燈，無效。

敗走麥城，目前仍無好的針灸治療思路。

7十幾年腰痛 時重時輕 手部取穴，敗。

慢性坐骨神經(jīng)痛 勞累加重，手部取穴，敗。

看來慢性疼痛，必須調(diào)整思路，否則取效都難，須要花心思探索，不過難度可想而知的大，頗有壓力，歡迎大家多多分享取效經(jīng)驗。

8一 痤瘡 女 23 判斷為火柴胡體質(zhì) 荊芥連翹湯原方 復(fù)診后反饋效果

二 月經(jīng)量多 周期變短 情緒煩躁 女28 詳細四診后，判斷為 情緒郁悶，氣郁化火 解郁除煩湯 丹梔逍遙散成藥 待反饋

暫時這么多，得空再寫。

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2296

聲名遠揚

貴賓

2013/05/29

#2

樓主好案啊。古人說“洞察端倪。善待失敗?！?/p>

我們共勉吧。

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文子醫(yī)生

聲名遠揚

貴賓

2013/05/29

#3

經(jīng)常記錄和總結(jié)就會有進步.

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絞盡腦汁

聲名遠揚

論壇講師

2013/05/29

#4

我更是經(jīng)常失敗。天天愁得不行。只好拼命翻書。

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臨時

聲名遠揚

高級會員

2013/05/29

#5

回復(fù)案6：針一下中脘，足三里，陽陵泉。

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huamin

聲名鵲起

正式會員

2013/05/29

#6

不要只抱著體針不放，如無效果，可以換下艾灸、耳針、放血、手針、拔罐等療法試一試?？傆袑ΠY的。

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田應(yīng)旭

驚鴻一瞥

正式會員

2013/05/29

#7

2296 說:

樓主好案啊。古人說“洞察端倪。善待失敗。”

我們共勉吧。

多謝前輩鼓勵，醫(yī)學(xué)這條道路很多時候就是在失敗中前進。

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田應(yīng)旭

驚鴻一瞥

正式會員

2013/05/29

#8

絞盡腦汁 說:

我更是經(jīng)常失敗。天天愁得不行。只好拼命翻書。

呵呵，中醫(yī)這條路真的蠻難的，悟性不高學(xué)不好，心臟不強撐不住，為醫(yī)不易啊。

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田應(yīng)旭

驚鴻一瞥

正式會員

2013/05/29

#9

臨時 說:

回復(fù)案6：針一下中脘，足三里，陽陵泉。

多謝前輩經(jīng)驗，有機會試試。

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恩康小兒推拿

聲名遠揚

貴賓

2013/05/29

#10

醫(yī)案既有成功也有失敗，都是經(jīng)驗

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王家祥

聞名全壇

管理成員

2013/05/29

#11

3 女 50左右雙肩 怕風(fēng)冷 反復(fù)發(fā)作多年，治療多次只能緩解。勸其服中藥 考慮葛根湯，患者不愿意吃藥。

此案患者不愿吃藥可以取肩禺穴溫針。

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王家祥

聞名全壇

管理成員

2013/05/29

#12

6 膝蓋上樓無力，疼痛，多年。 女 55左右

1 針外關(guān) 無效

2 針曲池，無效

3 針膝蓋局部，烤神燈，無效。

敗走麥城，目前仍無好的針灸治療思路。

7十幾年腰痛 時重時輕 手部取穴，敗。

慢性坐骨神經(jīng)痛 勞累加重，手部取穴，敗。

看來慢性疼痛，必須調(diào)整思路，否則取效都難，須要花心思探索，不過難度可想而知的大，頗有壓力，歡迎大家多多分享取效經(jīng)驗。

點擊展開...

案6屬于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶的問題，可以搖晃膝關(guān)節(jié)，效果很明顯的。

案7從脾胃入手，脾主肌肉。反復(fù)發(fā)作主要原因是肌肉力量不夠?？梢詢?nèi)服補中益氣湯類。

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田應(yīng)旭

驚鴻一瞥

正式會員

2013/05/29

#13

王家祥 說:

案6屬于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶的問題，可以搖晃膝關(guān)節(jié)，效果很明顯的。

案7從脾胃入手，脾主肌肉。反復(fù)發(fā)作主

多謝前輩經(jīng)驗，非常感謝

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1312338099

驚鴻一瞥

正式會員

2013/06/04

#14

很好的治療病例，希望以后多發(fā)一些來大家共同學(xué)習(xí)，探討。病例3你可以試試胸椎整脊。

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良子

聲名鵲起

正式會員

2013/06/06

#15

田醫(yī)生的醫(yī)案老實誠懇，是我本人行醫(yī)的日常光景。深信只要堅持鉆研，就一定不斷進步。

膝痛無力案，我也建議多試試灸。不只局部，氣海關(guān)元，腎俞，身柱都可以灸。針灸歌訣里有身柱主雙腿無力之語。哪個歌訣忘了。我治常年腰腿痛身柱米粒灸有效。

如病人體質(zhì)尚可，委中放血也是方法。

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田應(yīng)旭

驚鴻一瞥

正式會員

2013/06/09

#16

良子 說:

田醫(yī)生的醫(yī)案老實誠懇，是我本人行醫(yī)的日常光景。深信只要堅持鉆研，就一定不斷進步。

膝痛無力案，我也

非常感謝，年久頑固治病，的確要換思路考慮 虛 和 瘀 的原因

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驚鴻一瞥