相信很多肺癌病友和家屬都熟悉“伽瑪?shù)丁?，但聽過“射波刀”的人可能就不多了。射波刀這個名字是對英文簡稱CyberKnife的音譯，它的全稱叫“立體定位射波手術(shù)平臺”，所以它也不是字面意思上的刀，而是用于立體定向放療（SABR）的一種先進設(shè)備。

在影像導(dǎo)引系統(tǒng)和智能機器人的操控下，射波刀能夠精準(zhǔn)定位、精準(zhǔn)照射、精準(zhǔn)殺傷腫瘤，因此可以用于多種癌癥的治療，用來治療肺癌患者的原發(fā)灶、腦轉(zhuǎn)移灶以及其它一些部位的轉(zhuǎn)移灶時，也都有相當(dāng)不錯的療效。

不過再精準(zhǔn)的治療，也不可避免地會導(dǎo)致一些副作用，射波刀也不例外。由于國內(nèi)對射波刀的應(yīng)用還處在起步階段，很多信息還沒有得到充分普及，我們今天就來談?wù)勆洳ǖ吨委煼伟r，可能出現(xiàn)的一些副作用，讓各位病友和家屬們看完能夠心中有數(shù)。

放射性肺炎/肺損傷是肺癌放療中比較常見的副作用，但從現(xiàn)有的臨床數(shù)據(jù)來看，只有極少數(shù)患者的放射性肺炎會達到3級，即出現(xiàn)明顯的咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀乃至需要吸氧，在使用激素和抗生素治療后一般可以緩解，而絕大多數(shù)患者的放射性肺炎或肺損傷都是程度輕微、基本沒有癥狀的。

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有中國學(xué)者開展的研究顯示，乏力是中國肺癌患者接受射波刀治療時最常見的副作用，但一般程度比較輕微。

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兩種癥狀可能與射波刀放療波及到食管等消化道部位，影響患者常規(guī)的進食動作有關(guān)。

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可能與射波刀放療穿透胸壁、波及肋骨和皮膚有關(guān)。

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此外，射波刀用于治療腦轉(zhuǎn)移灶時，可能導(dǎo)致腦水腫、腦出血、顱內(nèi)血腫、頭痛、輕偏癱、癲癇、腦組織壞死、認(rèn)知功能障礙等副作用，但整體發(fā)生率一般僅為0-20%，多數(shù)患者的副作用程度輕微，較嚴(yán)重的副作用多數(shù)經(jīng)適當(dāng)對癥處理，也可很快得到緩解。

總而言之，作為目前全球最先進的放療設(shè)備之一，射波刀治療的副作用整體并不明顯，許多研究中超過80%的患者，甚至全程沒有報告任何副作用或不適感，非常好地耐受了治療。少數(shù)有副作用乃至嚴(yán)重副作用的患者，經(jīng)及時識別、對癥處理后狀況也明顯改善，對生活質(zhì)量和后續(xù)治療影響不大。相比明確的臨床療效，射波刀的副作用甚至可以說“不足掛齒”。

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