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郭生白傳習(xí)錄精要(47)

 本能學(xué)堂a昨年 2022-02-14

80.痢疾


下利10幾~20幾次/天,或有膿血,甚至有腸粘膜,高燒39度甚至40度以上,用白頭翁湯:


白頭翁42g 秦皮30g 黃芩36g 黃連30g(搗) 茯苓40g 澤瀉30g 白芍36g 甘草15g 分二次服,病重者日三服,或日三夜一服。


注意事項(xiàng):


痢疾,也可在秦皮,白頭翁,黃連,黃芩,銀花等藥中,加少量大黃(10g),幫助排異。


痢疾,日二三十次,高燒,這類急性證,雖有腹痛,一般不用白芍。因?yàn)榕女惲司筒惶哿耍巍?/p>


痢疾千萬不能止利,痢疾不會脫水,水利才會脫水。


81.食物中毒


發(fā)熱(高熱可達(dá)40度,甚至42度),渴,惡寒,有汗,腹脹,嘔,下利日數(shù)十行,大便紅白色(血,腸粘膜),身疼,是食物中毒,中毒性痢疾。


大黃15g 黃連30g(搗) 黃芩40~50g 


能降溫,連續(xù)吃也能好。藥的用量不能輕,這種開白頭翁湯最好。


方1:白頭翁30~40g 黃芩30~40g 黃連30g 秦皮30~40g 柴胡30g 茯苓40g 澤瀉30g 甘草13g 


因?yàn)榇蟊闳招?~4次,可不加大黃,可從小便分消。


方2:白頭翁36g 黃芩36g 黃柏30g(搗)川黃連25g(搗) 秦皮36g 柴胡30g 白芍36g 甘草15g 


危重癥加大黃15,銀花30,這是兩次的量。


注意事項(xiàng):


危重癥可兩副,三幅同煎,日三服或四服(日三夜一),看身高體重權(quán)衡,讓腸道內(nèi)始終保持高濃度藥液。


發(fā)熱惡寒不一定是太陽病,雖然下利,但茯苓澤瀉不是強(qiáng)制利尿,有尿則尿,無尿則不尿。雖惡寒,不用汗法透表法,下則愈,否則打亂排異。不可用吐法,否則引穢上行。


老吃大黃也不是一直拉,應(yīng)變性使人適應(yīng)大黃。


藥量沒有標(biāo)準(zhǔn),對付中毒性痢疾,寧可量大一些。


柴胡有治腸炎腹瀉的作用。


中毒性痢疾,有發(fā)熱惡寒,但主要矛盾是在腸,故用白頭翁湯,加銀花,連翹,葛根這些透表藥是為了幫助排異。


中毒性痢疾失治,誤治,可能死于腸穿孔內(nèi)出血,突然轉(zhuǎn)陰,體溫低落到35度以下。

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