一代宗師與《中國中醫(yī)藥報》社聯(lián)合創(chuàng)辦的《中醫(yī)特色流派》欄目組有幸采訪到了河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院周立華教授。采訪中，周教授詳細介紹了新醫(yī)學體系思想在高血壓診療中的運用。

高血壓疾病的治療需要辨病論治、辨證論治、辨狀態(tài)論治。同時治療中“化痰祛瘀”也非常重要。

所謂的化痰祛瘀，是指的痰瘀在這個地方是一個關鍵環(huán)節(jié)，痰瘀是使五臟六腑的陰陽氣血發(fā)生了或虛、或?qū)崱⒒蚝?、或熱的改變的時候的一個病理產(chǎn)物。痰瘀也是引起五臟六腑病情進一步加重的病因。

對于高血壓的治療，多種原因都可以引起高血壓，高血壓又可以引起多種疾病。所以，我們在痰瘀比較嚴重的情況下，著力于化痰祛瘀，我們會在不同的階段，強調(diào)痰和瘀產(chǎn)生的背景。因此有時要健脾，有時要補腎，有時要疏肝，有時要溫陽，有時要清熱等等。這使產(chǎn)生痰瘀的根源得以減弱甚至根除，使人體調(diào)控氣血津液的能力增強，使外周的組織器官，或者任何需要血液供應的組織器官，即全身的組織器官，都得到一個良好的血液供應，改善氣血運行。在高血壓臨床治療當中運用《痰瘀清方》，祛痰化瘀，活血通絡之效甚佳。藥物組成為法半夏、生白術、天麻、云苓、橘紅、丹參、水蛭粉、郁金、地龍、川芎、石菖蒲、遠志。臨證需辨證酌情加減。

那么體內(nèi)瘀滯減少，血壓它就自然而降。這是對中醫(yī)治療高血壓“不降而降，不治而治”治療理念的詮釋。

所以，中醫(yī)降壓更好的說法應該是調(diào)壓，調(diào)臟腑、陰陽、氣血、血脂、血糖、血管，和一般西醫(yī)治療單純降壓相比，可能具有一定的特點跟一般的辨證論治的特點，也具有不是看見辨證辨成什么癥候，有哪些癥狀表現(xiàn)就往哪個方向辨，而是有哪些癥狀，要朝這個方向治療，沒有這些癥狀也要朝這個方向治療，這叫“有者求之，無者求之”。還有哪些指標高了低了，哪些臟腑強了弱了，那叫“盛者責之，虛者責之”。不僅僅是看機體表現(xiàn)為哪些臟腑的強弱，而是根據(jù)五行的生克關系和系統(tǒng)的反饋關系，尋找關鍵病機和病機的關鍵點。

當然，病機是有層次的，不同層次上的病機要參與不同層次的藥物和非藥物治療，中醫(yī)和西醫(yī)治療。病機分層次，分表層病機、中層病機和深層病機。這是一分為三的觀點，病機分為三層的時候，有時“急則治其標，緩則治其本”，或者有時標本兼治，有時扶正祛邪。根據(jù)人體不同的狀態(tài)進行一個量化，一分為三，輕、中、重。每一個疾病里邊都有輕、中、重，輕癥里有輕、中、重，重癥里有輕、中、重，治療的藥物的選擇和利用上也存在輕、中、重，這樣輕、中、重里邊還分輕、中、重的時候，就更精準了。所以西醫(yī)單純降壓，那不叫精準。即使屬于五臟器官再精準，而對整個血壓形成的多因素、多通道、多維度、多調(diào)控路徑的失常引起的高血壓以1:1的點去調(diào)控，看起來是在那一個點的精準，而對于治療高血壓來講，這個全面和整體的意義上沒有精準。而中醫(yī)有時候看上去是模糊的，看上去是不精準的，它面對了諸多的調(diào)控因素、病理因素、病理過程、病理環(huán)節(jié)以及多通道、多環(huán)節(jié)、多靶點的調(diào)控，雖然中醫(yī)在量化的程度上沒有那個量的精確，事實上對于靶點和輕、中、重的意義來講，中醫(yī)做到了最大限度的覆蓋。病是多點多位，疾病治療也要是多點多位多環(huán)節(jié)，這才叫精準。這就是一個辨證關系、邏輯關系、系統(tǒng)思維關系、陰陽學說的整體論關系，都含有這樣的內(nèi)容。

看上去簡單的高血壓的病，實際上每一個人的高血壓都是不簡單的。有共同點，也有不同點。一定要辨清楚狀態(tài)，辨清楚病的狀態(tài)，癥的狀態(tài)，病癥結(jié)合的狀態(tài)。把握疾病的動態(tài)變化、代謝變化、結(jié)構變化、功能變化這四個“態(tài)”。其中這四種態(tài)就是我們所說的態(tài)的意義。甚至未來要結(jié)合分子學研究、醫(yī)學研究、免疫學研究，對高血壓的治療，產(chǎn)生一個更加廣泛、更加深刻、更加系統(tǒng)、更加精準的治療。這是中醫(yī)發(fā)展的方向，也是西醫(yī)發(fā)展的方向，也是整個新醫(yī)學發(fā)展的方向。這里說的新醫(yī)學當然也是要包括中醫(yī)西醫(yī)，中西醫(yī)融合現(xiàn)代科學技術，在這里面完全可以體現(xiàn)辨狀態(tài)論治。