九味羌活湯

別名：大羌活湯、羌活沖和湯、沖和湯、神解散、羌活散

處方：

羌活1兩半，防風(fēng)1兩半，蒼術(shù)1兩半，

細(xì)辛5分， 川芎1兩， 香白芷1兩，

生地黃1兩，黃芩1兩， 甘草1兩。

功能主治：

解利傷寒。主外感風(fēng)寒濕邪，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗頭痛。肢體骨節(jié)酸痛，口中苦而微渴，苔薄白，脈象浮或浮緊者；春可治溫，夏可治熱，秋可治濕，四時(shí)時(shí)疫，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，頭痛，骨節(jié)煩疼之表證；水病，腰以上腫者；痘出不快。

臨床應(yīng)用：

風(fēng)寒感冒：以本方隨證加減，治療風(fēng)寒感冒患者149例，經(jīng)復(fù)診及隨訪者120例。結(jié)果：有效者112例，占93.33%；無(wú)效者8例，占6.67%；有反應(yīng)者9例。其診斷依據(jù)為，以惡寒發(fā)熱、寒多熱少、頭痛、肢體酸痛為主證，其次結(jié)合脈浮、舌苔白、鼻塞、咳嗽、納差等作為診斷風(fēng)寒感冒之依據(jù)。作者指出：本方對(duì)風(fēng)寒外束，病在陽(yáng)經(jīng)，寒重?zé)彷p無(wú)汗者，取效頻捷，且對(duì)痹證有一定療效。

用法用量：

大羌活湯（《醫(yī)方類聚》卷六十二引《經(jīng)驗(yàn)秘方》）、羌活沖和湯（《傷寒全生集》卷二）、沖和湯（《醫(yī)統(tǒng)》卷十四）、神解散（《壽世保元》卷二）、羌活散（《嵩崖尊生》卷十五）。《潔古家珍》載此方，有方名而無(wú)內(nèi)容，方見《此事難知》。本方改為丸劑，名“九味羌活丸”（見《中國(guó)藥典》）。

中風(fēng)行經(jīng)者，加附子；中風(fēng)秘澀者，加大黃；中風(fēng)并三氣合而成痹等證，各隨十二經(jīng)上、下、內(nèi)、外、寒、熱、溫、涼、四時(shí)、六氣，加減補(bǔ)瀉用之。

注意： 陰虛氣弱者慎用。

各家論述：

1.《醫(yī)方考》：觸冒四時(shí)不正之氣，而成時(shí)氣病，憎寒壯熱，頭疼身痛，口渴，人人相似者，此方主方。羌、防、蒼、細(xì)、芎、芷皆辛物也，分經(jīng)而治：邪在太陽(yáng)者，治以羌活；邪在陽(yáng)明者，治以白芷；邪在少陽(yáng)者，治以黃芩；邪在大陰者，治以蒼術(shù)；邪在少陰者，治以細(xì)辛；邪在厥陰者，治以川芎；而防風(fēng)者，又諸藥之卒徒也。用生地所以去血中之熱，而甘草者，又所以和諸藥而除氣中之熱也。

2.《退思集類方歌注》：諸藥氣味辛溫，恐其僭亢，故用黃芩苦寒以監(jiān)制之，甘草以調(diào)和之。生地、川芎引諸藥入血祛邪，即借以調(diào)營(yíng)。徐靈胎嫌生地寒滯，易以當(dāng)歸。甚是，宜遵之。