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中醫(yī)上的腹痛主要有哪些病因病機以及癥治分型?主要有以下幾點

 呵呵8909 2022-01-29

腹痛這種情況很多人都有過,出現(xiàn)了這種情況之后,患者一般會感覺非常的難受,中醫(yī)對腹痛也是有研究的,那么腹痛中醫(yī)研究概況是什么呢?針對這一問題,主要有以下幾點需要注意,其中病因病機有如下內(nèi)容。

1.感受外邪

外受寒熱暑濕諸邪,侵入腹中,使脾胃運化功能失常,邪氣留滯于中,使氣機不暢,不通則痛。其中諸邪又可互相轉(zhuǎn)化,如寒郁化熱,濕熱交阻等,形成各種不同類型的臨床表現(xiàn)。

2.飲食不節(jié)

暴飲暴食,或恣食不潔之物,或過食膏粱厚味辛辣之品,致使食物停滯不化,釀成濕熱,或熱結腸胃而腑氣不通,均可導致腹痛。《內(nèi)經(jīng)》中記載:“飲食自倍,腸胃乃傷”,即是此意。

3.情志失調(diào)

情志不遂,郁怒傷肝,肝失疏泄,氣血郁滯;或肝氣橫逆,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集乘犯脾胃,以致脾胃失和,氣機不利而成腹痛。氣機阻滯日久,無以推動血行,血絡瘀阻,而為血瘀腹痛。

4.素體陽虛

陽氣不足,脾陽不振,運化無力,寒濕內(nèi)停,氣血虛少,臟腑失其溫養(yǎng)而致腹痛。

1.寒邪內(nèi)阻證

主癥:腹痛拘急,遇寒痛甚,得溫痛減,口淡不渴,形寒肢冷,小便清長,大便清稀或秘結,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉緊。

治法:散寒溫里,理氣止痛。

代表方:良附丸合正氣天香散加減。

常用藥:高良姜、干姜、紫蘇、烏藥、香附、陳皮。

2.濕熱壅滯證

主癥:腹痛拒按,煩渴引飲,大便秘結,或溏滯不爽,潮熱汗出,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃燥或黃膩,脈滑數(shù)。

治法:泄熱通腑,行氣導滯。

代表方:大承氣湯加減。

常用藥:大黃、芒硝、厚樸、枳實。

3.飲食積滯證

主癥:脘腹脹滿,疼痛拒按,噯腐吞酸,惡食嘔惡,痛而欲瀉,瀉后痛減,或大便秘結,舌苔厚膩,脈滑。

治法:消食導滯,理氣止痛。

代表方:枳實導滯丸加減。

常用藥:大黃、枳實、神曲、黃芩、黃連、澤瀉、白術、茯苓。

4.肝郁氣滯證

主癥:腹痛脹悶,痛無定處,痛引少腹,或兼痛竄兩脅,時作時止,得噯氣、矢氣則舒,遇憂思惱怒則劇,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦。

治法:疏肝解郁,理氣止痛。

代表方:柴胡疏肝散加減。

常用藥:柴胡、枳殼、香附、陳皮、芍藥、甘草、川芎。

5.瘀血內(nèi)停證

主癥:腹痛較劇,痛如針刺,痛處固定,經(jīng)久不愈,舌質(zhì)紫黯,脈細澀。

治法:活血化瘀,活絡止痛。

代表方:少腹逐瘀湯加減。

常用藥:桃仁、紅花、牛膝、川芎、赤芍、當歸、生地、甘草、柴胡、枳殼、桔梗。

6.中虛臟寒證

主癥:腹痛綿綿,時作時止,喜溫喜按,形寒肢冷,神疲乏力,氣短懶言,胃納不佳,面色無華。大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細。

治法:溫中補虛,緩急止痛。

代表方:小建中湯加減。

常用藥:桂枝、生姜、飴糖、大棗、芍藥、炙甘草。

綜上所述,腹痛的病因病機,不外寒、熱、虛;實、氣滯、血瘀等六個方面,但其間常常相互聯(lián)系,相互影響,相因為病,或相兼為病,病變復雜。如寒邪客久,郁而化熱,可致熱邪內(nèi)結腹痛;氣滯日久,可成血瘀腹痛之癥。

腹痛的部位在腹部,臟腑病位或在脾,或在腸,或在氣在血,或在經(jīng)脈,需視具體病情而定,所在不一。形成本病的基本病機是臟腑氣機不利,經(jīng)脈氣血阻滯,臟腑經(jīng)絡失養(yǎng),不通則痛。

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