尿失禁是前列腺癌術(shù)后常見并發(fā)癥，一般術(shù)后半年內(nèi)可逐漸恢復(fù)控尿功能。

　　但是在臨床上，我們常?？吹胶芏嗷颊咝g(shù)后1年仍有尿失禁，咳嗽、打噴嚏、走路時均會出現(xiàn)漏尿，護(hù)墊、成人紙尿褲成為了貼身伙伴，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

　　尿失禁的原因主要包括：尿道外括約肌損傷、膀胱頸部攣縮、NVB損傷和膀胱逼尿肌功能不穩(wěn)定，患者年齡也具有相關(guān)性。

　　目前治療方法主要包括有保守治療如吸水產(chǎn)品和陰莖夾、行為治療如盆底功能鍛煉和生物反饋電刺激、藥物治療、尿道填充劑注射、男性吊帶術(shù)以及人工尿道括約肌等，但療效尚不能盡如人意。

　　傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，尿失禁屬于中醫(yī)“遺溺”、“小便失禁”、“小便不禁”等范疇，《靈樞·九針》篇云：“膀胱不約，為遺溺”，直接論述其病位在膀胱。

　　《素問·靈蘭秘典論》曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”膀胱氣化功能正常，則尿液正常排出。

　　《景岳全書》指出:“夫膀為藏水之腑,而水之入也，由氣以化水……由化而入，由化而出。氣不化則水腑枯竭，水蓄不行……”。

　　膀胱氣化功能正常與否，與腎、脾、肝、肺等臟器密切相關(guān)。

　　腎為先天之本，開竅于二陰，主司開闔，與膀胱互為表里，尿液的正常排泄與腎密切相關(guān)，《諸病源候論·小便不禁候》云“小便不禁者，腎氣虛，下焦受冷也，??不能溫制其水液，故小便不禁也。”

　　脾為后天之本，氣血生化之源，可運化水谷精微，升清降濁，若脾氣虛弱，氣陷不升，攝納無力，氣化失司，水液無制，影響膀胱的固攝作用，則小便失禁?！秱s病論·雜病例》(桂林古本)指出“下焦承中焦之氣，中氣未和，谷氣不行，故下焦竭者，必遺溺失便。”薛己提出：“膀胱不約為遺溺，小便不禁……若小便頻數(shù)，或勞而益甚，屬脾氣虛。”

　　肝主疏泄，調(diào)暢全身氣機(jī)，疏泄功能太過或不及均會影響尿液的排泄，《靈樞·經(jīng)脈》明確指出：“是主肝所生病者……遺溺,閉癃。”

　　肺為水之上源，肺氣失于宣降也會影響尿液的排泄，《仁齋直指方》曰:“水氣之本在腎，其末在肺，則知天一之水，自下而生，相為貫通也。”《素問·咳論》指出：“膀胱咳狀，咳而遺溺。”

　　需要注意的是，由于是繼發(fā)于前列腺癌術(shù)后的尿失禁，因此還需要考慮前列腺癌及術(shù)后氣血虛弱的影響，主要病因病機(jī)包括“濕、熱、毒、瘀、虛”。

　　前列腺癌術(shù)后尿失禁的患者在臨床中屢見不鮮，我們通過中藥聯(lián)合針刺治療可有效解決相關(guān)問題。