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慢慢來(lái)，別著急，下面來(lái)為大家講清楚。  心房顫動(dòng)，簡(jiǎn)稱(chēng)房顫，是一種常見(jiàn)的心律失常，是指規(guī)則有序的心房電活動(dòng)喪失，代之以快速無(wú)序的顫動(dòng)波，是嚴(yán)重的心房電活動(dòng)紊亂。房顫在一般人群中的發(fā)病率為0.4%～1.0％，患病率及發(fā)病率均隨年齡增長(zhǎng)逐步增加,且各年齡段男性均高于女性。 房顫增加腦卒中（中風(fēng)）及外周動(dòng)脈栓塞的風(fēng)險(xiǎn),其腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是非房顫患者的4～5倍,且將導(dǎo)致20％-60％致死、致殘率。但是否每個(gè)房顫患者都需要抗凝，需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估決定。 口服抗凝藥物可以選用華法林或新型口服抗凝藥（利伐沙班、達(dá)比加群酯、艾多沙班、阿哌沙班）。具體選擇哪種，需由醫(yī)生根據(jù)房顫的類(lèi)型及個(gè)體化評(píng)估后決定，萬(wàn)萬(wàn)不能自己隨意更換哦。 不同的抗凝藥物，漏服了，補(bǔ)救措施不一樣。 利伐沙班、艾多沙班：（通常一日給藥1次） 如果漏服≤12h ，盡快補(bǔ)服這一次劑量，次日按原計(jì)劃正常服用。 如果漏服>12h，無(wú)需補(bǔ)服，直接跳過(guò)本次劑量，次日按原計(jì)劃正常服用。 達(dá)比加群酯、阿哌沙班：（通常一日給藥2次） 如果漏服≤6h，盡快補(bǔ)服這一次劑量，后按原計(jì)劃服下一次藥。 如果漏服＞6h，無(wú)需補(bǔ)服，直接跳過(guò)本次劑量，后按原計(jì)劃服下一次藥。 如果只是多服了一次雙倍劑量，請(qǐng)按以下方法補(bǔ)救： 利伐沙班、艾多沙班：（通常一日給藥1次） 如果誤服了雙倍劑量時(shí)，次日正常服用； 達(dá)比加群酯、阿哌沙班：（通常一日給藥2次） 如果誤服了雙倍劑量時(shí)， 停用當(dāng)日下一次的劑量，次日按原計(jì)劃服用； 如果超服劑量很大或不確定，應(yīng)及時(shí)就診，必要時(shí)住院監(jiān)測(cè)或者采取緊急措施。 利伐沙班、艾多沙班：（通常一日給藥1次） 如果?栓?險(xiǎn)?(CHA2DS2-VASc≥3分)，可考慮服???，后按原計(jì)劃服下一次藥； 如果?栓?險(xiǎn)低(CHA2DS2-VASc ≤2分),建議等到下?次服藥的時(shí)間再服用； 達(dá)比加群酯、阿哌沙班：（通常一日給藥2次） 不建議額外加服?次，下次按計(jì)劃的時(shí)間和劑量服用。 記住以下口訣也是可以的！ 溫馨提示：
參考文獻(xiàn)： [1]Steffel J, Verhamme P, Potpara TS, Albaladejo P, etal. The 2018 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the use of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation. Eur Heart J. 2018 Apr 21;39(16):1330-1393. [2]黃從新,張澍,黃德嘉等. 心房顫動(dòng):目前的認(rèn)識(shí)和治療的建議-2018[J]. 中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志,2018,32（04）:315-368. [3]中國(guó)研究型醫(yī)院協(xié)會(huì),中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)房顫專(zhuān)家委員會(huì). 心房顫動(dòng)外科治療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)2020版[J]. 中華胸心血管外科雜志,2021,37（03）:129-144. 藥學(xué)門(mén)診藥學(xué)門(mén)診目前由不同專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科臨床藥師和資深藥師組成，專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域覆蓋抗感染、心血管、消化、內(nèi)分泌、小兒、重癥、呼吸、腫瘤、妊娠哺乳等。 開(kāi)診時(shí)間：星期一至星期五（周四下午業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)除外）：上午8:00-12:00，下午15:00–18:00。 地點(diǎn)：門(mén)診大樓一樓門(mén)診藥房最右邊29號(hào)窗（輸液室斜對(duì)面）。 就診方式：您可以網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，也可以現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)就診。 服務(wù)內(nèi)容：藥師提供相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)，為病人建立門(mén)診藥歷，出具《咨詢(xún)意見(jiàn)書(shū)》，并開(kāi)展藥學(xué)隨訪(fǎng)。 |
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