醋酸亮丙瑞林微球簡稱抑那通，臨床常用于子宮內(nèi)膜異位癥、對伴有月經(jīng)過多、下腹痛、腰痛及貧血等子宮肌瘤，可使肌瘤縮小和/或癥狀改善絕經(jīng)前乳腺癌，且雌激素受體陽性患者前列腺癌中樞性性早熟癥。

常用規(guī)格有瓶裝和預(yù)充式注射器兩種，瓶裝藥液在配制時將溶媒打到瓶裝內(nèi)進(jìn)行混合即可，而預(yù)防式注射器不需要單獨(dú)抽吸溶媒。

前段時間聽外院同事說起，有個乳腺癌病人術(shù)后需皮下注射抑那通，醫(yī)生開出的藥品為預(yù)充式注射器，也就是不需要單獨(dú)抽吸溶媒，而門診護(hù)士由于操作不當(dāng)，在配制藥液時將預(yù)充式注射器內(nèi)的粉末推出，病人意見非常大，要求賠償，大家知道抑那通屬于貴重藥品，一支好幾千，浪費(fèi)一點(diǎn)點(diǎn)粉末不僅損失病人經(jīng)濟(jì)，還影響治療效果。

筆者科室也常遇見皮下注射抑那通的患者，為避免同類事件發(fā)生，組織科室人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。同時也給護(hù)理人員敲響警鐘，在使用新型藥品時一定要查閱藥品說明書，按說明書要求進(jìn)行配制，不懂的、不明白的不可冒然操作。

注射步驟：

1.準(zhǔn)備注射時，轉(zhuǎn)運(yùn)注射器內(nèi)芯至活塞頂端，直到注射器活塞頂瑞開始轉(zhuǎn)運(yùn)。

注意：在操作過程中，請不要將注射器內(nèi)芯往回拉。

2.手持注射器，使注射器垂直向上，緩慢推至注射器內(nèi)芯（大約6-8s），擠出混懸用注射用溶劑，直到注射器活塞中部到達(dá)注射器外壁中部的藍(lán)色線為上。

注意:快速推注射器內(nèi)芯或者超過藍(lán)色線將使藥物混懸液從注射器針孔中滲漏。

3.保持注射器垂直，在手掌中輕輕拍打注射器，以徹底混合藥物顆粒使之形成均一的混懸液?；旌虾玫幕鞈乙簩⒊尸F(xiàn)為乳狀。

注意：拍打不要過于用力，以防止產(chǎn)生氣泡。

4.然后垂直取下護(hù)套，推注射器內(nèi)芯以排出注射器內(nèi)的空氣。

注意：請勿扭開護(hù)套，并不要取下注射器針頭。

5. 藥物應(yīng)臨用時配制，混懸后立即使用。

部位選擇：常選用上臂三角肌下緣，兩側(cè)腹壁、后壁、大腿前側(cè)和外側(cè)。

注射角度：針頭與皮膚呈30-400，一般將針梗的1/2-1/3刺入皮下，勿全部刺入以免不慎斷針增加處理的難度。

注射器材：1-2ml注射器，5.5-6號針頭注射

皮下注射分垂直進(jìn)針和斜刺進(jìn)針，垂直進(jìn)針一般適用于肌肉注射或者在注射胰島素時才采用，而斜刺進(jìn)行如果針頭過長在注射進(jìn)針時力度、長度把握不夠極易刺入肌層，那就變成肌肉注射影響治療效果。

但預(yù)充式抑那通注射器針頭與平時使用的1ml注射器針頭差不多長，在注射時將皮下組織捏起即可垂直進(jìn)針。