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大家好，我是中醫(yī)人方叔，今天跟大家講一講中藥紅豆蔻。
紅豆蔻是姜科植物大高良姜的果實(shí)，也是盛產(chǎn)于南方。我們學(xué)過高良姜，知道高良姜能溫中止嘔，散寒止痛，能夠幫助脾胃恪動(dòng)，治療胃寒氣逆，它可以起到溫降的作用，是胃脘部冷痛之要藥。它常跟炮姜連用，稱為二姜丸，治胃冷痛。紅豆蔻的功用也大同小異。提到豆蔻，我們需要理順一下，中藥里有白豆蔻、草豆蔻、紅豆蔻，這三種都是姜科植物的種子果實(shí)。能夠芳香化濕辟惡濁的還有草果和砂仁。它們也是姜科植物，大家不要看到這么多不同的藥就傻眼了，我們要看到它們的共同之處，這樣就容易理順學(xué)中藥的思路。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》說，智者察同，愚者察異。而這姜科植物，芳香辟穢一族的共同特點(diǎn)是什么呢？你把握住了，在大方向去用它們，就不容易有偏差。首先，我們前面跟大家講芳香化濁之藥大都能升能降，所以它們具有兩種功能特征。第一種是能夠芳香行氣，和中止痛。第二種是能夠辟濁化濕，消積磨食。胃脘部有冷積時(shí)，營養(yǎng)敗濁在里頭發(fā)酵，產(chǎn)生腐濁之氣，瘀在局部就容易悶脹疼痛，胃口不開。所以在南方不可不懂得用這些芳香行氣、辟濁化濕之品。如果人們身上氣機(jī)不行，則會(huì)瘀滯悶脹；腐濁不降，則會(huì)胃口不開。這就是為何在南方藿香正氣散那么受人歡迎。消化系統(tǒng)疾患，上吐下瀉，飲食生冷，暴飲暴食，導(dǎo)致周身不適，一般的家庭都知道買點(diǎn)藿香正氣膠囊吃，藿香正氣膠囊里就有這些芳香行氣、化濕辟濁的中藥。在低洼的南方，沿海的地方，濕濁熏蒸，人們普遍容易感受濕氣，而所住之地雨濕也比較多。故在南方如果不懂得芳香化濕、辟濁行氣是行不通的。大家看，這些芳香化濕的植物種子果實(shí)，它們都含有不同種類的揮發(fā)油，揮發(fā)油的特點(diǎn)是善于游走理順氣機(jī)。而濕濁的特點(diǎn)就是善于停留，濕阻氣機(jī)，容易沉著在臟腑、筋骨，導(dǎo)致局部瘀塞悶脹。所以濕邪偏盛，正好用含有芳香之氣的植物種實(shí)，利用這種揮發(fā)油，使氣行則濕散，氣行則濁化。前面我們跟大家提到，氣行則濕行，氣滯則濕停。所以中醫(yī)治濕必治氣，氣機(jī)不理，濕濁不去。但用這些含有揮發(fā)油的姜科植物種子果實(shí)時(shí)要注意，一般入湯劑時(shí)，不可久煎，應(yīng)該后下。不僅要后下，而且用量不宜過多，一般三五克就能理順氣機(jī)，太多了反而香燥過度，容易耗氣傷陰。所以對(duì)于陰虛火旺，舌紅少苔，口中干渴者，大家要少用或者慎用這些芳香行氣、化濕辟濁之品。
我們?cè)谧x張錫純的書籍時(shí)，發(fā)現(xiàn)張錫純不僅經(jīng)常在臨床上臨證試效單方單藥，同時(shí)自己平時(shí)身體偶有不適，也親嘗親證藥物功用。他剛開始驗(yàn)證藥物、內(nèi)證功效時(shí)，并不是整個(gè)湯方整個(gè)湯方地吃，而是單味藥單味藥地品。只有先駕馭好一味一味的藥，最后才能統(tǒng)帥一個(gè)一個(gè)的方。就像我們前面說的，如果班長(zhǎng)、排長(zhǎng)都當(dāng)不好，那么如何當(dāng)團(tuán)長(zhǎng)、司令呢？這就是為何先要單味單味地詳細(xì)講解，到后面大家能夠?qū)γ课端幍男晕豆π煜さ镁拖窭吓笥岩粯?/span>，到時(shí)你要聚集一群老朋友去干事業(yè)，那就不難了。而這后面的湯頭方劑，其實(shí)就是積聚各種不同性格、能力的藥物，再一起去干一場(chǎng)事業(yè)，這場(chǎng)事業(yè)就是要把疾病拿下來。所以學(xué)醫(yī)就有這個(gè)次第，先學(xué)藥再學(xué)方，先要每味藥學(xué)到骨子里去，學(xué)到這味藥最廣泛的用途，以后學(xué)方時(shí)就越來越輕松了。很多人之所以后面的湯方學(xué)不進(jìn)去，越學(xué)壓力越大，瓶頸越多，這都是前面的中醫(yī)基礎(chǔ)、中藥性能學(xué)得不透，領(lǐng)悟得不深。張錫純?cè)凇夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》中就為我們表法了，他實(shí)踐藥物的精神直接繼承了嘗百草的神農(nóng)。但不同的是我們后人更有福氣，因?yàn)槟憧梢杂蟹较?、有?zhǔn)備地試驗(yàn)每一味藥，而且試驗(yàn)藥物過程中，你早已經(jīng)掌握了這味藥物的藥效特點(diǎn)。就像你碰到病人脘腹脹滿，呃逆反酸，舌苔白膩，這時(shí)你要試效藥物，你當(dāng)然不會(huì)選擇白芍、熟地黃或者沙參、麥冬之類滋陰礙胃、加重濕濁黏膩的藥物。你會(huì)選擇像砂仁、白豆蔻、紅豆蔻，或者木香、高良姜，甚至藿香、陳皮等芳香辟穢、行氣化濕之品。你可能就拿砂仁、白豆蔻或紅豆蔻，哪一種都可以，打成粉，每次服用一兩克，你就能夠感受到腹中轉(zhuǎn)氣，連連放屁，脹消氣順，呃逆反酸隨之解除，而舌苔白膩也慢慢退掉，胃口也恢復(fù)正常。這就是真正的中醫(yī)臨床試驗(yàn)。所以一個(gè)醫(yī)家，每天都在臨床試驗(yàn)，也在總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)槊總€(gè)病人的療效反應(yīng)都是一個(gè)辨證精準(zhǔn)度和藥物療效的體現(xiàn)。一個(gè)醫(yī)家既要有深厚的理論基礎(chǔ)，更要有強(qiáng)大的臨床試驗(yàn)精神。假如你是個(gè)學(xué)醫(yī)者，學(xué)完藥物后，如果碰到胃口不開，舌苔白膩，腕腹脹滿，呃逆吞酸，只要存在脾虛濕盛的病機(jī)，你就可以大膽地試效這些芳香辟濁的藥。這種脾虛濕盛的情況也容易辨證，基本上飽食過度、暴飲暴食者，都普遍存在這種病機(jī)，所以不管你自己，還是周圍人，要試效的機(jī)會(huì)就很多。如果你真的能熟練掌握，那么你可能隨手試效香砂六君子丸或藿香正氣膠囊，都可以取得滿意的效果。大家要有實(shí)踐藥物的精神，但這精神前提是要建立在你對(duì)病因病機(jī)相當(dāng)熟悉，對(duì)藥物的四性五味研究透徹的基礎(chǔ)上。機(jī)遇垂青于有準(zhǔn)備的人，你如果沒有準(zhǔn)備，盲目地試驗(yàn)，就像盲人騎瞎馬，夜半臨深池，開口動(dòng)手便錯(cuò)。請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)這篇文章讓更多人看到提示：若涉及配方或療法僅供參考，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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