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食管反流病胃酸多,著實是很痛苦!其實在臨床上這病是比較常見的,我們稱之為“胃食管反流病”。它給我們帶來最主要的不適就是反酸、燒心!那么得了這個病之后能不能多喝水呢?平時注意哪些問題有助于改善呢? 胃食管反流病到底是怎么得的?●其實咱們從字面中即可明白,這是一種由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入我們食管,進而引起相應不適或并發(fā)癥的疾病。通俗點解釋,咱們消化道正常的順序是食物從口腔進入,然后到達咽部、食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、結腸、直腸最后排出體外,而這胃食管反流病是把處于胃、十二指腸的內(nèi)容物(有食物、也有胃酸等等)反流了回去,所以勢必會引起相應的不適。 ●相信大家也看過動物世界,里面常講到一條巨蟒可侵吞比自己大數(shù)倍的食物,很多人就難以想象,這咋消化的了呢?其實就是得益于“胃酸的分泌”。咱們?nèi)祟愐彩且粯?,吃進體內(nèi)的食物想要消化吸收首先要過的第一關就是在胃部進行一個粗加工。我再舉個例子,為什么胃潰瘍的病人在空腹還好,餐后反倒腹痛的厲害?很大原因就是進食后胃酸分泌大量增加,刺激潰瘍,進而引發(fā)疼痛。 ●那么正常情況下你分泌多點胃酸那也沒關系,但是當一個人的“抗反流屏障結構與功能異?!睍r(LES功能受損),胃酸就可順理成章的逆流入我們的食管,甚至是咽部。注意,這個LES功能受損可見于哪些原因呢?如腹內(nèi)壓升高、食管裂孔疝、賁門失遲弛緩術后、高脂飲食、長期食用巧克力、或者服用地西泮、鈣通道阻滯劑等是誘發(fā)因素。所以這個功能受損是胃食管反流病最最重要的原因;此外,還與食管清除作用降低(如罹患有干燥綜合征)、食管黏膜屏障功能降低(如抽煙、飲酒、刺激性食物或藥物可誘發(fā))也有一定的關聯(lián)。 胃食管反流病能多喝水嗎,還要注意哪些問題?●由于這是臨床上的一個常見病,故診治上并不復雜,也無需去大醫(yī)院,首選的檢查就是“胃鏡”,這在縣級醫(yī)院即可完成,現(xiàn)在有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都可做到。在治療方面是有特效藥物的,即質(zhì)子泵抑制劑,也是我們常聽到的如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等,一般服藥療程為4-8周;在這基礎上,如你還伴有腹脹、噯氣、消化不良等不適,那還可同時配合服用一些促進胃腸動力方面的藥物,如多潘立酮、莫沙必利等,這是藥物療法。 ●那么當服藥后依然效果欠佳的情況下,臨床上也是有手術治療手段的,即腹腔鏡胃底折疊術,注意,這是限于質(zhì)子泵抑制劑治療無效的嚴重患者。今天我重點要講的是預防以及各種注意事項,所以在飲食上建議多選擇清淡、易消化的軟食為主。為減少反流發(fā)生,還應避免進食油膩、油炸及腌制的食品。像雞湯、魚湯、排骨湯等盡量少喝,肥肉、肉皮等也要注意避免。上面講到高危因素時我也提到了“高脂飲食”,所以那些脂肪含量較高的食物會加重反流,要格外注意。 ●平時飲食可適當增加面食,適當吃些豬瘦肉、雞肉、魚肉,一般說不會加重病情,反而可補充營養(yǎng)。此外,還要少吃或不吃粘性食物,如糯米飯、年糕、元宵、粽子等,這些食物不易消化,尤其對老年人而言,這些食物可延緩胃排空的速度,反倒是增加了反流的機會,而且也易出現(xiàn)腹脹、噯氣等消化不良的表現(xiàn)。還要少食用對胃黏膜有明顯刺激的食物。辛辣刺激、過冷、過熱、過酸、過甜的食物也可增加胃液的分泌,引起胃酸等主要反流物的量明顯增加,會加重反流的癥狀。大蔥、大蒜、辣椒、糖果、咖啡、濃茶等食物,在日常生活中盡量避免或少食用。 ●那么像一般蔬菜、水果不會引起或加重反流癥狀。且果蔬中含有豐富的維生素及纖維素,能夠促進胃腸動力,減輕反流。避免選擇過酸、過甜的水果,依自身情況,適當飲食。少進食瓜子、栗子等堅果,避免進食膨化制品、奶油蛋糕、巧克力等,以免增加反流癥狀。且進食要適量,少量多餐,不要暴飲暴食。餐后盡量不要劇烈活動,盡量少彎腰、下蹲、收腹等姿勢,可選擇散步放松、舒緩的活動方式。避免餐后平臥、立即睡覺等習慣。 ●針對于題主問到的以及大家所關心的,能不能多喝水?那是可以的,我的建議是多喝溫開水。因為飲水可以提高食管的清除力,稀釋胃酸,有助于緩解癥狀和保護食管黏膜。像咀嚼口香糖能增加唾液的分泌量,改善食管的清除力,保護食管黏膜防止炎癥的發(fā)生。最后要注意的就是避免睡前進食。因為很多人都有吃夜宵的習慣,但對于胃食管反流病患者來說,夜宵加大了胃部的負擔,易出現(xiàn)胃食管反流癥狀。因此至少睡前2h內(nèi)不宜進食。穿衣以舒適為主,保持大便通暢,避免腹壓增加,睡覺前可把枕頭墊高點或者把床頭搖高點。 作者寄語:本回答不構成醫(yī)學治療建議,僅為健康科普所用。 |
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