濕有內(nèi)外

丹溪曰：'六氣之中，濕熱為病，十居八九'。有外感而得之者；有內(nèi)傷而得之者。有居處卑濕，或早行霧露，或冒雨，或涉水．或汗衣濕履．則濕從外感之者；或恣①飲酒漿，過(guò)食生冷，則濕從內(nèi)傷之者。又一說(shuō)云：飲食人胃，無(wú)非濕也。脾土旺，則能運(yùn)化水谷，上歸于肺，下輸膀腕，無(wú)濕氣之可留也。脾弱不能運(yùn)化水谷，亦謂之濕。治濕之法，古人惟以利水為主，亦不可執(zhí)一，必當(dāng)因其癥而藥也。濕氣在于皮膚者，宜解表之藥，如麻黃、桂枝、防己、蒼術(shù)、白術(shù)之類(lèi)，譬如六合陰晦②，非雨不晴也。水濕積于腸胃，肚腹腫脹者，宜攻下之藥，如大黃、甘遂、大戟、芫花．牽牛、檳榔之類(lèi)，譬如水滿(mǎn)溝渠，非導(dǎo)之不去也。寒濕在于肌膚筋骨之間，拘牽作痛，或麻痹不仁者，宜溫經(jīng)之藥，如干姜、附子、丁香、肉桂之類(lèi)，譬如太陽(yáng)在于中天，則陰濕自干也。濕氣在于臟腑肌膚之間，微而不甚者，宜健脾燥濕之藥，如蒼術(shù)．白術(shù)、厚樸、半夏、木香、桑皮之類(lèi)，譬如些須③之濕，以灰土浥④之，則濕自干也。濕熱在于小腹膀胱之間，或腫，或?yàn)a，或小便不通，宜用滲泄之藥，如豬苓、澤瀉、茯苓、滑石、茵陳、木通、葶藶、車(chē)前子、海金砂之類(lèi)，譬如水溢溝澮⑤，非疏通其竇，則不達(dá)也。濕氣在于皮膚，宜用勝濕之藥，如防風(fēng)、羌活、獨(dú)活之類(lèi)，譬如清風(fēng)薦爽，濕氣自消也。

火有七說(shuō)

丹溪曰：五行各有一性，惟火有二，曰君火、曰相火。君火者心火也；相火者命門(mén)火也，此火出自先天。又有五志之火：大怒氣逆，則火起于肝；悲哀慟中，則火起于肺；醉飽過(guò)傷，則火起于脾；房勞過(guò)度，則火起于腎；思慮過(guò)度，則火起于心。此火出于人為?；鹬疄椴?，不獨(dú)在五臟十二經(jīng)中，凡氣有余，莫非火也！諸風(fēng)眩掉、脅痛、目赤，肝火動(dòng)也，柴胡、黃連主之。諸痛瘡瘍、口舌生瘡，心火動(dòng)也，黃連主之。諸濕腫脹、口瘡口臭，脾火動(dòng)也，芍藥主之。諸氣膹郁①，干咳鼻衄，肺火動(dòng)也，梔子、黃芩主之。遺精夢(mèng)泄、赤白便濁，腎火動(dòng)也，知母主之。目黃、口苦、坐臥不寧，膽火動(dòng)也，柴胡主之。癃閉淋瀝、赤白帶濁，小腸火動(dòng)也，木通主之。牙疼齦宣、顴腮頤腫，胃火動(dòng)也，石膏主之。舌苔喉痛、便秘不通，大腸火動(dòng)也，黃芩、大黃主之。小便不利、小腹作痛，膀胱火動(dòng)也，黃柏主之。頭眩、體倦、手足心熱，三焦火動(dòng)也，柴胡、黃芩主之。陽(yáng)事頻舉、精溺不止，命門(mén)火動(dòng)也，黃柏主之。凡此皆苦寒之藥，但能瀉有余之火耳。又按《玉機(jī)微義》論曰：若飲食勞傷，內(nèi)傷元?dú)?，自汗發(fā)熱，困倦脈大而無(wú)力，氣口大于人迎或一倍、二倍，為陽(yáng)虛之癥，以甘溫之劑除之，如黃芪、人參、甘草之屬。陰微陽(yáng)強(qiáng)，相火熾盛，以乘陰位，日漸煎熬，為血虛之癥，宜滋陰之劑，地黃、天門(mén)冬、黃柏、元參、龜板、當(dāng)歸、知母、五味、鎖陽(yáng)、牛膝、虎骨．丸服。若心火亢極，郁熱內(nèi)實(shí)，為陽(yáng)強(qiáng)之癥，以咸冷之劑折之，如大黃、芒硝之屬。若腎水受傷，真陰失守，為無(wú)根之火，陰虛之癥，以壯水之劑治之，如生地、元參之屬。若命門(mén)火衰，為陽(yáng)脫之病，陽(yáng)事不舉，飲食不進(jìn)，右尺脈遲細(xì)無(wú)力，命門(mén)無(wú)火，則如釜底無(wú)薪，當(dāng)以溫?zé)嶂畡┲沃?，如附子、干姜之屬。若胃虛過(guò)食生冷，抑遏陽(yáng)氣于脾土之中，為火郁之癥，以升散之劑發(fā)之，如升麻、葛根之類(lèi)。

痰有十因

痰不自生，生必有故，或因風(fēng)，或因寒，或因熱，或因濕，或因暑，或因燥，或因酒積，或因食積，或因脾虛，或因腎虛。今之治痰者，但知南星、半夏為治痰之藥，而不知治痰之本，故痰愈生而病難除也。予也管見(jiàn)，敢以治本之藥敘之：夫因風(fēng)而生痰者，痰唾涎沫，其脈浮弦，治以前胡、旋復(fù)花之類(lèi)。因寒而生痰者，痰唾清冷，其脈沉遲，治以姜、桂、細(xì)辛之類(lèi)。因熱而生痰者，痰唾膠黃，其脈洪數(shù)，治以芩、連、梔、膏之類(lèi)。因濕而生痰者，痰唾碧綠，其脈浮緩，治以蒼術(shù)、茯苓之類(lèi)。因暑而生痰者，痰唾腥臭，其脈虛微，治以香薷、扁豆之類(lèi)。因燥而生痰者，痰唾如線(xiàn)，或如小珠，或如膠漆，咳嗽難出，其脈滑數(shù)。治以蔞仁、花粉、貝母之類(lèi)。因酒積而生痰者．痰唾?lài)I惡，清晨發(fā)嗽，治以豬苓、葛花之類(lèi)。因食積而生痰者，痰唾桃膠、蜆肉之狀，胸腹悶悶不安，治以香附、枳實(shí)、神曲、麥芽之類(lèi)。因脾虛而生痰者，痰唾不時(shí)，倦怠少食，治以白術(shù)、陳皮之類(lèi)。因腎虛而生痰者，痰唾之時(shí)，即如潮涌，發(fā)于五更之際，治以天門(mén)冬、麥門(mén)冬、五味子之類(lèi)。然此皆為輔佐之藥，而主劑--二陳湯，又不可少也。

滾痰丸

滾痰丸川軍、黃芩各半斤，一兩青礞石，五錢(qián)好盔沉。

氣有九論

氣者，一身之主。內(nèi)無(wú)七情所傷，外無(wú)寒暑所犯，則一氣周流百骸疏暢。如有七情所干、寒暑所犯，則疾病生焉。《內(nèi)經(jīng)》云：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)，寒則氣收，熱則氣泄，九氣不同，為病亦異。張子和論之詳矣，予不復(fù)論。如以氣虛、氣實(shí)論之，夫?qū)嵳?，邪氣?shí)也；虛者，正氣虛也。氣虛為病，或精神短少，或倦怠嗜臥，或少進(jìn)飲食，或眩暈，或痿躄，或自汗，或泄瀉，或遺脫，諸病生焉。審其癥候，診其脈息，果然氣虛，則人參、黃芪、白術(shù)之類(lèi)必當(dāng)用用也。若夫心痛、脅痛、小腹氣痛，此則邪氣阻遏①，正氣不行，故作痛耳。邪氣何也？或寒、或熱、或痰、或食、或血是也。法當(dāng)先去其邪，則正氣流通，痛不作矣。大抵氣屬陽(yáng)，調(diào)氣之藥必用溫散，如沉香、木香、丁香、茴香、藿香、白豆蔻、陳皮、香附、砂仁之類(lèi)。如病日久，則氣從火化，而溫?zé)嶂畡植豢蓡瓮?，必以黃芩、黃連、梔子之類(lèi)為主，少加熱藥為之向?qū)АＳ致?，氣者血之先，血者氣之配，氣既病焉，則血不得以獨(dú)利，故亦從而病焉。是以治氣藥中必加理血之品，如當(dāng)歸、芍藥、川芎、紅花、桃仁之類(lèi)。

郁有六名

丹溪曰：'氣血沖和，百病不生，一有怫郁①，諸病生焉'。大抵諸病中多有兼郁者，或郁久而生病，或病久而生郁，故凡治病必以郁法參而治之。郁有六：氣、血、濕、熱、食、痰也。氣郁：胸脅痛、脈沉澀。血郁：四肢無(wú)力、能食、便紅、脈沉。濕郁：周身走痛，或關(guān)節(jié)痛，遇陰寒則發(fā)，脈沉細(xì)緩。熱郁：瞀悶②，尿赤，脈沉而數(shù)。食郁；噯酸飽滿(mǎn)，不喜飲食，人迎脈平，氣口脈盛。痰郁：動(dòng)則喘滿(mǎn)，寸口脈沉滑。治以六郁湯、越鞠丸主之。濕加白術(shù)、羌活。氣加木香、檳榔。食加山查、砂仁。血加桃仁、紅花。熱加柴胡、黃芩。痰加半夏、南星。

六郁湯

六郁香（附）蒼（術(shù)）（神）曲，梔（子）（連）翹共（枳）殼陳（皮），（川）芎（黃）芩蘇梗（甘）草，郁結(jié)總能伸。

越鞠丸

越鞠丸開(kāi)郁，香附并蒼術(shù)，川芎梔子仁，神曲各等分。濕加白術(shù)、茯苓。熱加青黛。痰加南星、海石、瓜蔞。血加桃仁、紅花。食加山查、砂仁。氣加木香。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，腫瘤一般是根據(jù)其人體器官組織來(lái)源和生物學(xué)行為來(lái)命名。根據(jù)腫瘤的生物學(xué)特性及其對(duì)機(jī)體危害性的不同，一般分為良性和惡性腫瘤兩大類(lèi)。根據(jù)腫瘤存在的方式，又將腫瘤分為實(shí)體瘤和非實(shí)體瘤。實(shí)體瘤常形成明顯的腫塊，主要應(yīng)用以外科為主的綜合治療。而非實(shí)體瘤大多為血液系統(tǒng)惡性腫瘤，在臨床上常無(wú)明顯的腫塊，治療以化療為主。

中醫(yī)學(xué)總結(jié)了導(dǎo)致腫瘤的5大原因：氣滯、血瘀、痰濕凝聚、熱毒內(nèi)蘊(yùn)、正氣虛弱。

氣滯 指氣機(jī)流通不暢而郁滯的病理狀態(tài)。如：肺癌患者，辨證為肺失肅降，上焦氣機(jī)壅滯，癥見(jiàn)胸悶咳喘；肝癌早期病人，辨證為肝失疏泄，肝經(jīng)郁滯，出現(xiàn)脅肋脹悶；胃腸腫瘤患者，辨證為胃腸氣滯，則見(jiàn)脘腹脹痛，時(shí)作時(shí)止，時(shí)重時(shí)輕。

血瘀 由于局部血瘀，血流慢而不暢，也阻礙了氣的運(yùn)行，形成氣滯，氣滯可加重血瘀，血瘀又可加重氣滯，兩者形成惡性循環(huán)，使氣血不通，不通則痛。血瘀較重時(shí)，局部血液逐漸形成瘀血、腫塊。

痰濕 肺、脾、腎等臟腑氣化功能失常，水液代謝障礙，以致津液不能得到正常的布散，停滯而成痰飲水濕。日積月累，影響氣血的運(yùn)動(dòng)，氣血阻滯，氣機(jī)不暢，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常，更助長(zhǎng)濕邪凝聚，二者互為因果，引起機(jī)體的病理變化。

熱毒 包括病毒感染，煙草，油煙的污染毒素，職業(yè)環(huán)境中的化學(xué)毒素，生活環(huán)境中的空氣、水、土壤污染毒素，飲食中的各種毒素等，或由痰、濕、瘀血等病理產(chǎn)物久積體內(nèi)，經(jīng)絡(luò)、臟腑氣機(jī)阻礙，郁而生毒。熱由毒所生，如果熱毒郁結(jié)較甚，肌體正氣虛弱，不能透毒外出，以致熱毒結(jié)滯難化，積聚不去，久而久之，發(fā)為腫瘤。

正氣虛弱 人體的正氣虧虛，病邪亢盛，機(jī)體抗邪無(wú)力，不能制止邪氣的致癌作用，機(jī)體不斷受到病理性的損害，癌腫就發(fā)生、發(fā)展。同時(shí)，人體正氣虛弱，臟腑生理功能就失調(diào)，紊亂、瘀血痰濕等病理產(chǎn)物就可能由此發(fā)生。

中醫(yī)對(duì)腫瘤病因及發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)

一、病因

由于腫瘤是全身性疾病的局部表現(xiàn)，是外因和內(nèi)因共同作用的結(jié)果，致病因素比較復(fù)雜，而宋代陳無(wú)擇提出的“三因?qū)W說(shuō)”，對(duì)分析腫瘤的病因至今仍有一定的指導(dǎo)意義。故根據(jù)陳氏的“內(nèi)因”“外因”“不內(nèi)外因”的三因?qū)W說(shuō)，將腫瘤的病因歸納為正氣內(nèi)虛、外邪侵襲、七情失調(diào)、飲食勞傷四個(gè)方面。

(一)內(nèi)因

1.正氣內(nèi)虛 正氣內(nèi)虛、臟腑功能失調(diào)是腫瘤的主要病因之一?！秲?nèi)經(jīng)》云：“正氣存內(nèi)，邪不可干。”《活法機(jī)要》曰：“壯人無(wú)積，虛人則有之?！薄毒霸廊珪?shū)》則指出：“脾腎不足及虛弱失調(diào)之人，多有積聚之病?！倍锻饪漆t(yī)案》更是一言以蔽之“正氣虛則為巖”。人體如精氣旺盛、陰陽(yáng)平衡、臟腑功能協(xié)調(diào)，則很少發(fā)生癌瘤;反之，則可誘發(fā)腫瘤。足以說(shuō)明“正氣內(nèi)虛”是腫瘤的發(fā)生和發(fā)展的根本原因。明代申斗垣的《外科啟玄》中指出：“癌發(fā)四十歲以上，血虧氣衰，厚味過(guò)多所生?！边@說(shuō)明年齡愈大，臟腑功能減弱，易致正氣內(nèi)虛，邪毒內(nèi)結(jié)，發(fā)生腫瘤。

2.七情內(nèi)傷 中醫(yī)認(rèn)為七情內(nèi)傷在腫瘤發(fā)生和發(fā)展中常起很大的作用。如《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》認(rèn)為噎膈(即食管癌)是“暴憂(yōu)之病也”;《醫(yī)學(xué)津梁》則明確指出“由憂(yōu)郁不升，思慮太過(guò)，急怒不伸，驚恐變故，以致血?dú)獠⒔Y(jié)于上焦……憂(yōu)郁而氣結(jié)，氣結(jié)于胸，臆而生痰，久而痰塊膠結(jié)于上焦通絡(luò)狹窄，不能寬暢，飲食則難入眠而病成矣?！痹偃鐚?duì)乳癌的病因，《丹溪心法》認(rèn)為由“憂(yōu)恚郁悶，朝夕積累，脾氣消阻，肝氣橫逆”所致;《外科正宗》則說(shuō)：“憂(yōu)郁傷肝，思慮傷脾，積想在心，所愿不得志者，致經(jīng)絡(luò)疲憊，聚結(jié)成核。”《醫(yī)學(xué)正傳》更明言：“此癥多生于憂(yōu)郁各忿之中年婦女?！闭f(shuō)明七情內(nèi)傷可直接影響機(jī)體正常生理功能，使臟腑氣血紊亂，氣滯血瘀，濕聚痰凝，經(jīng)絡(luò)痞阻，形成癌瘤。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心理因素致癌的觀點(diǎn)是使命一致的。

(二)外因外邪侵襲 中醫(yī)認(rèn)為癌瘤的發(fā)生與外邪侵襲有一定的關(guān)系，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證明，80% 的腫瘤患者之得病與外界環(huán)境中的致癌因素有關(guān)。由于歷史條件限制，古人無(wú)法提出這些比較確切的病因，所以有六淫邪氣[風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)和疫癘]來(lái)概括外在的致癌物質(zhì)。但對(duì)外邪侵入人體，使臟腑功能失調(diào)，氣滯血瘀、痰濁內(nèi)生，日久成癌已有較多認(rèn)識(shí)。《靈樞·百病始生》云：“積之所生，得寒乃生，厥乃成積也?！闭J(rèn)為積之所成與感受寒邪有關(guān)。靈樞·九針論》曰：“四時(shí)八風(fēng)之客于經(jīng)絡(luò)之中，為瘤病者也?！边@里的“八風(fēng)”即是六淫外邪。靈樞·刺節(jié)真邪》更曰：“虛邪之入于身也深，寒與熱相搏，久留而內(nèi)著……邪氣居其間而不反，發(fā)為筋溜……為腸瘤……為昔瘤?！闭f(shuō)明牙粉邪 、寒、熱等均可導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。《諸病源候論》中對(duì)“六淫”致瘤則有其更具體的描述，如“腦濕，謂頭上忽生肉如角”“黑痣者，風(fēng)邪搏于血?dú)?，變化生也”“惡核者，是風(fēng)熱毒氣與血?dú)庀嗖珊?，生頸邊，又遇風(fēng)寒所折，遂不消不潰”等。這些都千五百年前，中醫(yī)即對(duì)不同腫瘤之發(fā)病與不同邪氣的關(guān)系有了較詳盡的記載，這為如何對(duì)腫瘤進(jìn)行不同的防潮提供了依據(jù)。

(三)不內(nèi)外因

1.飲食失調(diào)

(1)飲食習(xí)慣不當(dāng)或偏嗜：可影響臟腑功能失調(diào)及氣血津液的紊亂，使邪自?xún)?nèi)生，導(dǎo)致津傷、氣結(jié)、痰凝而發(fā)生癌瘤。中醫(yī)古籍對(duì)飲食致癌早有記載，宋代《濟(jì)生方》云：“過(guò)餐五味，魚(yú)腥乳酪，強(qiáng)食生冷果菜，停蓄胃脘……久則積結(jié)為癥瘕。”元代《衛(wèi)生寶鑒》亦曰：“凡人脾胃虛弱或飲食過(guò)度或生冷過(guò)度……致成積聚結(jié)塊。”明代《外科正宗》論述繭唇(唇癌)的成因時(shí)指出，：“因食煎炒，過(guò)餐炙煿，又兼思慮暴急，痰隨火行，留注于唇?！鼻宕摹夺t(yī)碥》更強(qiáng)調(diào);“酒客 多噎膈，好熱酒者尤多?！?/span>

(2)飲食不潔：如不注意飲食衛(wèi)生，信用腐敗霉變食物。

(3)過(guò)食黏硬難化或含油脂過(guò)高的食物;可致食滯，變生痰瘀，正虛痰瘀互結(jié)，癌瘤遂生。

2.勞逸失度 是指過(guò)度的勞累或安逸，會(huì)使人生病。過(guò)勞包括體勞、腦勞和房勞三個(gè)方面。體勞過(guò)度耗氣，腦勞過(guò)度耗陰血，房勞過(guò)度傷腎精，均致正虛病生。陳實(shí)功論骨瘤時(shí)指出：“房欲勞傷，憂(yōu)恐損腎，致腎氣弱而骨無(wú)榮養(yǎng)，遂成骨瘤?！敝劣谌閹r的病因，則強(qiáng)調(diào)“男子乳結(jié)與婦人微異，女損肝胃，男損肝腎，蓋怒火房欲過(guò)度……腎虛精怯……肝經(jīng)無(wú)以勞養(yǎng)，遂結(jié)腫瘤”。過(guò)逸是指安逸過(guò)度，不參加勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，使氣血運(yùn)行不暢，機(jī)體抵抗力下降致病發(fā)。《內(nèi)經(jīng)》云“久坐傷肉，久臥傷氣”即為此理。

腫瘤診治精析之---- 中醫(yī)對(duì)腫瘤病機(jī)的認(rèn)識(shí)

病機(jī)是指疾病發(fā)生、發(fā)展、變化及其結(jié)局的機(jī)制。由于腫瘤的病因復(fù)雜，病種不一，臨床表現(xiàn)多樣，所以其病機(jī)變化也非常復(fù)雜。然大致可歸納為臟腑失調(diào)、氣滯血瘀、痰凝濕聚、毒邪內(nèi)蘊(yùn)四個(gè)方面。

1.臟腑失調(diào) 人體若臟腑功能失調(diào)，則氣機(jī)紊亂或稟賦薄弱，皆可成為腫瘤發(fā)生的內(nèi)因。《難經(jīng)·五十五難》云：“故積者，五臟所生;聚者，六腑所成也。”肯定了積聚的產(chǎn)生是因臟腑功能失調(diào)所致。《諸病源候論》更強(qiáng)調(diào)“積聚者，由陰陽(yáng)不和，臟腑虛弱，受于風(fēng)邪，搏于臟腑之氣所為也”。中醫(yī)學(xué)還認(rèn)為腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、與肺、脾、腎關(guān)系硬 為密切，因肺證實(shí)，惡性腫瘤患者大多有肺脾氣虛、肺腎陰虛或脾腎陽(yáng)虛等證。其細(xì)胞免疫功能較常人偏低，通過(guò)中藥冷氣健脾、滋養(yǎng)肺腎或濕補(bǔ)脾腎的方法，即可提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能，平衡內(nèi)分泌失調(diào)狀態(tài)，使正氣恢復(fù)，抗癌能力增強(qiáng)，有利于康復(fù)。

2.氣滯血瘀 氣血是臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。故《難經(jīng)·八難》云：“氣者，人之根本也。”氣在全身上下流暢無(wú)阻，升降出入無(wú)處不到，借以推動(dòng)、溫煦、防御、固攝及氣機(jī)的化生與運(yùn)行，以維持人體的正常生理功能;而“血為氣之母”，血在氣的推動(dòng)下，循環(huán)五臟六腑、四肢百骸，對(duì)全身組織、器官起到營(yíng)養(yǎng)和濡潤(rùn)作用。氣血互用，相互影響，氣病可及血，血病可及氣，造成氣滯血瘀甚者則氣血不足等病理變化。正如《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》所說(shuō)：“血?dú)獠缓停俨∧俗兓??！毖S氣行，氣行則血暢，氣滯則血凝;瘀結(jié)日久，癥瘕必成，故王清任云：“肚腹結(jié)塊者，必有形之血?！狈彩悄[瘤形成腫塊，伴有疼痛，多因氣滯血瘀所致，故調(diào)理氣機(jī)、活轎化瘀是治腫瘤不可或缺的大法之一。

3.痰濕凝聚 痰是由于體內(nèi)水濕不化，津液不能輸布凝滯而成;或由邪熱灼津，凝結(jié)而產(chǎn)生。痰與濕均為陰邪，性重濁黏滯，易郁遏陽(yáng)氣，阻礙氣機(jī)運(yùn)行，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)痹阻。如日久不去，可從熱化，致痰濕熱毒浸淫，生瘡、滋汁、流水，經(jīng)久難愈;痰濕從寒化，內(nèi)阻腸胃，導(dǎo)致腹脹、腹瀉甚或下肢浮腫，故有“百病皆生于痰”之說(shuō)。而《丹溪心法》更率先指出：“凡人身上中下，有塊物者，多屬痰癥?！彼斐蔀檎教岣咛狄嗄軐?dǎo)致腫瘤這一學(xué)說(shuō)的第一人。此論一出，從者如云。如《明醫(yī)指掌》在論及癭時(shí)指出：“必因氣滯痰凝，隧道中有所留止故也?！鼻濉ち峙迩佟额?lèi)證治裁》中稱(chēng)惡性淋巴瘤為痰核。其云：“結(jié)核經(jīng)年，不紅不疼，堅(jiān)而難移，久而腫痛者為痰核?！惫手翁抵勿?，遂成為中醫(yī)診治腫瘤的兩大法寶。而現(xiàn)代藥理研究亦證實(shí)，許多化痰散結(jié)中藥都確有極好的抗癌抑癌作用。

4.毒邪內(nèi)蘊(yùn) “毒”在中醫(yī)學(xué)中有多種含義，它是對(duì)病因、病性、病機(jī)、病理的一種高度概括。中醫(yī)認(rèn)為凡對(duì)人體有害的物質(zhì)均謂之毒，包括外來(lái)之毒與內(nèi)生毒邪。外來(lái)之毒包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的化療因素、物理因素、生物因素及環(huán)境因素等，內(nèi)生毒邪是各種病因在人體內(nèi)所形成的病理產(chǎn)物的總稱(chēng)，正如《靈樞·九針論》所言：“四時(shí)八風(fēng)之客于經(jīng)絡(luò)之中，為瘤病者也?！比A佗《中藏經(jīng)》亦云：“夫痛疽瘡毒之所作也，皆五臟六腑蓄毒不沆則生矣。”兩書(shū)則分別指出了癌既可由外來(lái)之毒(即“四時(shí)八風(fēng)”)，亦可由內(nèi)在“臟腑蓄毒”所生。

毒邪又可分為“陽(yáng)熱之毒”和“陰寒之毒”。外感熱毒多為感受自然界的火熱之邪，如細(xì)菌、病毒感染，或煙草、油煙，或化學(xué)毒素，或霉變食物等;內(nèi)生熱毒多因臟腑陰陽(yáng)血失調(diào)，或情志不遂，或飲食不節(jié)、嗜酒成性、過(guò)食肥甘之物而化熱生炎而成毒。陰寒之毒在癌癥發(fā)病中亦具有重要作用，如《靈樞·百病始生》去“積之始生，得寒乃生”，即指陰寒之毒亦可致癌也。毒邪內(nèi)蘊(yùn)是導(dǎo)致腫瘤發(fā)生的重要因素，然腫瘤細(xì)胞本身也可以視為一種毒邪，即癌毒。癌毒為陰毒，其性深伏，為病纏綿;癌毒為實(shí)邪，但非外邪，而種內(nèi)生之特殊之毒，它具有強(qiáng)侵襲性、快進(jìn)展性、重耗液性、易轉(zhuǎn)移性、高致命性等病理特性，因此對(duì)該病的治療絕不是一般解毒藥物所能單獨(dú)勝任的。

綜上所術(shù)，正氣虧虛、氣滯血瘀、痰濁凝聚、邪毒蘊(yùn)結(jié)是癌癥發(fā)生發(fā)展過(guò)程中覺(jué)的中醫(yī)病理機(jī)制。臨床由于各種癌癥的病因不同，患者個(gè)體差異較大，病情不盡一至，病機(jī)往往錯(cuò)綜復(fù)雜，即使患同一種腫瘤甚至同一類(lèi)型的兩名患者，病情亦有極大出入。有時(shí)同一患者，在疾病的各個(gè)階段，情況也在不斷地變化，所以上和種病理機(jī)制并不是孤立的或單純的，常常是互相關(guān)聯(lián)的。有的臟腑氣血虧虛又兼毒邪壅盛，有的氣虛合并血瘀，或氣滯合并痰凝等，大多數(shù)患者都表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜，多儲(chǔ)同病。因此，必須根據(jù)每個(gè)患者的具體臨床表現(xiàn)，分清病機(jī)主次，審證求因，審因論治，才能更有效的治療癌癥。

肝氣乘脾，很容易導(dǎo)致脾虛，出現(xiàn)腹瀉問(wèn)題，也會(huì)導(dǎo)致一些實(shí)證，實(shí)證是什么意思呢？簡(jiǎn)言之就是各種堵塞、淤積，中醫(yī)叫積滯。例如，肝郁會(huì)導(dǎo)致氣滯，氣滯會(huì)導(dǎo)致血瘀，血瘀可能會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，刺痛，舌頭瘀斑瘀點(diǎn)。脾虛容易生痰濕，飲食不注意胃容易生食積，食積、痰濕堆積又容易影響氣血運(yùn)行，出現(xiàn)肚子脹，不消化，大便沾馬桶。

一味成藥五香丸，治食積、痰、氣、血、脹、疼、郁等實(shí)證積滯

給大家分享4味藥組成的方子，可以消除各種積滯，這個(gè)很有名的方子叫做五香丸，這個(gè)五香丸能消12般問(wèn)題，分別是消食、積、痞、痰、氣、滯、腫、痛、血、痢、脹還有悶，能夠去除各種積滯和痰濕淤堵心竅出現(xiàn)的郁滯。上面這些問(wèn)題比如食積、痞、痰等都屬于中醫(yī)實(shí)證的范疇。

一個(gè)四味藥的五香丸，如何消這么多問(wèn)題？我們來(lái)分析一下組成就清楚了，它是由四味藥組成的。

第一味藥物就是香附，香附是調(diào)理氣血的總指揮，被稱(chēng)為血中氣藥，能夠解六種郁滯，通調(diào)三焦，打通十二經(jīng)脈氣血，香附能解氣、血、痰、火、濕、食六般郁，辛能散祛濕化痰，苦能軟堅(jiān)散結(jié)，味甘平和，和許多其他藥物組合，可以疏肝理氣，解郁化痰的一味要藥，像是肝氣范胃，脅肋脹痛，脘腹脹滿(mǎn)，瘀血刺痛都是它的治療范疇。

一味成藥五香丸，治食積、痰、氣、血、脹、疼、郁等實(shí)證積滯

第二味藥是五靈脂，五靈脂氣味比較厚重，行肝經(jīng)，走血分，通經(jīng)活血，止痛化瘀，還能止血，比如血瘀導(dǎo)致的婦科問(wèn)題如痛經(jīng)，閉經(jīng)，胸中悶痛，腹部刺痛等，與蒲黃搭配組成活血祛瘀的失笑散前面已經(jīng)講過(guò)。味道甘，還能調(diào)和脾胃，可以健脾消食化積。與香附搭配起來(lái)，前者活血，后者行氣，氣血同調(diào)。

一味成藥五香丸，治食積、痰、氣、血、脹、疼、郁等實(shí)證積滯

最后里面有黑白二丑兩位藥，這兩個(gè)都是牽?；ǖ姆N子，也叫牽牛子，黑色的是黑丑，白色的自然就是白丑，這二丑的作用基本一樣，比較苦寒，必須炒制一下，去其小毒，都能夠?yàn)a下逐水，祛痰殺蟲(chóng)，像是水腫導(dǎo)致的腹部脹大如鼓，有蛔蟲(chóng)，腸間有痰飲等問(wèn)題，二者的區(qū)別在于白丑色白，白能夠入肺，主要能夠去除肺的痰濕、水飲；而黑丑入腎，主要通下焦的水道，比如腰腹水腫，腿部水腫、腳腫等，利水消腫作用較強(qiáng)、較快。

一味成藥五香丸，治食積、痰、氣、血、脹、疼、郁等實(shí)證積滯

因此，這四種藥相結(jié)合，可以調(diào)暢肝郁之氣，脾胃氣滯，去食積，利尿，從而起到消食、化積、除痞、止痢的作用。

此外，像是痰濕內(nèi)盛，濕濁蒙蔽清竅，都可以應(yīng)用，起到行氣，祛痰的效果。

最后，五香丸的力量是比較峻猛的，如果身體僅僅是慢性虛癥，不是一些積滯實(shí)證，比如腹水鼓脹，胃腸積滯，就不能應(yīng)用，慢性虛損性問(wèn)題，大家可以選擇越鞠丸去各種郁滯，逍遙丸等疏肝、養(yǎng)血、調(diào)理脾胃的方劑。