①社會(huì)學(xué)死亡（植物人）

②法律死亡

③臨床死亡

④生物學(xué)死亡

⑤大腦皮質(zhì)死亡

⑥腦死亡

⑦心臟死亡

因?yàn)?，不管你是否愿意承認(rèn)，我們每個(gè)人的身后都有一個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的影子，這個(gè)影子總是不遠(yuǎn)不近地跟著我們，不定哪一天它就會(huì)毫不猶豫地將我們吞噬，那就是死神。從出生的那天起，人在前面跑，死神在后面追，人無(wú)論怎么跑，能跑多久，都躲不過(guò)死神的威脅。

腦死亡是指包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失的不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)，自1968年國(guó)哈佛大學(xué)提出腦死亡判斷指標(biāo)以來(lái)，世界上已有80多個(gè)國(guó)家和地區(qū)陸續(xù)建立了腦死亡標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)正在推進(jìn)但困難重重。

一般來(lái)講, 猝死是一回顧性診斷,強(qiáng)調(diào)的是結(jié)果; 心臟停搏是一時(shí)限性診斷,強(qiáng)調(diào)的是原因。如一個(gè)短期出現(xiàn)心臟停搏的患者，進(jìn)行心肺復(fù)蘇，如果患者搶救成功，該患的診斷應(yīng)為心臟停搏；如果搶救沒(méi)有成功，則可診斷猝死。

所謂社會(huì)學(xué)死亡,是指植物人。植物人在國(guó)際醫(yī)學(xué)界又被定義為“持續(xù)性植物狀態(tài)”。處于這種狀態(tài)的病人大都是因顱腦外傷或其他原因，如溺水、中風(fēng)、窒息等大腦缺血缺氧、神經(jīng)元退行性改變等導(dǎo)致長(zhǎng)期意識(shí)障礙，他們有自主的呼吸和心跳，但對(duì)自身和周圍環(huán)境已沒(méi)有認(rèn)知能力。

有人認(rèn)為要持續(xù)昏迷 3個(gè)月以上，也有人認(rèn)為要持續(xù)昏迷 6個(gè)月以上，但大多數(shù)觀點(diǎn)贊同要持續(xù)昏迷 12個(gè)月以上，才能被定義為植物人。

包括自然死亡、宣告死亡和推定死亡。

如生老病死,因意外事故而死,或受傷害而死,或被依法執(zhí)行死刑，以醫(yī)學(xué)上認(rèn)定死亡標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)。對(duì)于死亡標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)界一向把呼吸和心跳停止作為死亡的唯一標(biāo)準(zhǔn),視心肺功能為生命最本質(zhì)的特征。

公民下落不明滿四年，或者因意外事故下落不明滿二年，或者因意外事故下落不明，經(jīng)有關(guān)機(jī)關(guān)證明該公民不可能生存，利害關(guān)系人申請(qǐng)宣告其死亡的，向下落不明人住所地基層人民法院提出。 人民法院受理宣告失蹤、宣告死亡案件后，應(yīng)當(dāng)發(fā)出尋找下落不明人的公告，宣告失蹤的公告期間為三個(gè)月，宣告死亡的公告期間為一年。因意外事故下落不明，經(jīng)有關(guān)機(jī)關(guān)證明該公民不可能生存的，宣告死亡的公告期間為三個(gè)月。 公告期間屆滿，人民法院應(yīng)當(dāng)根據(jù)被宣告失蹤、宣告死亡的事實(shí)是否得到確認(rèn)，作出宣告失蹤、宣告死亡的判決或者駁回申請(qǐng)的判決。

按照繼承法的規(guī)定，相互有繼承關(guān)系的幾個(gè)人在同一事件中死亡，如不能確定死亡的先后時(shí)間，推定沒(méi)有繼承人的先死亡。死亡人各自都有繼承人的，如幾個(gè)死亡人的輩份不同，推定長(zhǎng)輩先死亡。幾個(gè)死亡人的輩份相同的，推定同時(shí)死亡，彼此不發(fā)生繼承，由他們各自的繼承人分別繼承。

是指心跳和呼吸停止，一般在心跳停止5-8分鐘以內(nèi)，稱為臨床死亡期，這個(gè)時(shí)候從外表看，人體的生命活動(dòng)已經(jīng)消失，組織內(nèi)微弱的代謝過(guò)程仍在進(jìn)行，腦中樞功能活動(dòng)不正常，但尚未進(jìn)入不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)。

生物學(xué)死亡期，是死亡過(guò)程的最后階段。此期整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和機(jī)體各器官的新陳代謝相繼終止，出現(xiàn)不可逆變化。

主要包括血液循環(huán)、脈搏、呼吸停止，屬于人類公認(rèn)死亡標(biāo)準(zhǔn)，容易判斷。

1.瀕死期

臨終表現(xiàn)的進(jìn)一步惡化，為臨終過(guò)程的最后階段，但卻是死亡過(guò)程的開(kāi)始階段，表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪失，呼吸、循環(huán)衰竭、代謝紊亂，機(jī)體各系統(tǒng)和功能嚴(yán)重障礙。

2.臨床死亡期

(1)呼吸心跳完全停止。

(2)瞳孔散大并固定，所有反射消失，身體呈松懈狀態(tài)。

(3)腦電圖顯示：腦電波平直。

此期為器官移植的重要時(shí)期。

3.生物學(xué)死亡期

人體組織細(xì)胞的新陳代謝完全停止，無(wú)任何復(fù)蘇希望，并且尸體將出現(xiàn)以下變化：尸冷、尸斑、尸僵和尸體腐敗。

1、昏迷：昏迷較深，給予聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、痛覺(jué)刺激，患者完全沒(méi)有應(yīng)答；

2、沒(méi)有自主呼吸：腦死亡患者不能自主呼吸；

3、腦干反射消失：包括角膜反射，如果是正常人，接受角膜反射刺激時(shí)會(huì)閉眼，但腦死亡患者角膜反射、頭眼反射消失，瞳孔可能固定，給患者咽部刺激時(shí)也沒(méi)有咳嗽反射等。

人體的正常體溫，是由體內(nèi)的產(chǎn)熱散熱而保持動(dòng)態(tài)穩(wěn)定的，一般在37℃左右。人死后由于新陳代謝停止，體內(nèi)不能繼續(xù)產(chǎn)生熱能，而尸體內(nèi)部原有的熱能卻仍然通過(guò)輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和水分蒸發(fā)等方式不斷向外界散發(fā)。達(dá)就使得尸體溫度降低，逐漸變冷，直至與外界溫度接近或略低于外界溫度。這種尸體現(xiàn)象稱為尸體冷卻或尸冷。

尸體周圍環(huán)境的溫度越低，尸熱發(fā)散越快，尸體冷卻也就越快。普通成年人的尸體，在通常室溫環(huán)境中(16～18℃)在死后的10小時(shí)內(nèi)，平均每小時(shí)大約下降1℃，10小時(shí)以后下降速度減慢，經(jīng)過(guò)24小時(shí)左右，尸溫就降至與環(huán)境溫度基本接近。

在尸體冷卻的過(guò)程中，尸體各部位的冷卻速度并不是同步的。尸體的尖端邊緣部位都比軀干部位冷卻得快，尸體的表面又都比內(nèi)臟冷卻得快。在一般情況下，耳殼、指(趾)端、鼻尖最先冷卻，然后是四肢、軀干，最后是腋窩。　

尸斑就是在人體死亡之后出現(xiàn)的一種正常的現(xiàn)象，形狀大多數(shù)都是呈青紫色的，引起尸斑的主要原因就是因?yàn)槿梭w死后，血液停止了流動(dòng)，從而導(dǎo)致尸體高位血管空虛、尸體低下位血管充血的結(jié)果，一般都是在死后的2-4小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的。

尸僵是指人死后，各肌群發(fā)生僵硬并將關(guān)節(jié)固定而使尸體呈僵硬狀態(tài)的現(xiàn)象，其發(fā)生主要是骨骼肌、心肌和不隨意肌的肌動(dòng)蛋白和肌凝蛋白的不可逆結(jié)合。簡(jiǎn)單地說(shuō)，尸僵就是人體死亡后身體變硬的現(xiàn)象。

人體在死亡后，大約1-3小時(shí)，由于肌肉收縮，關(guān)節(jié)不能彎曲，開(kāi)始出現(xiàn)尸僵。隨后僵直不斷擴(kuò)散，大概12-16小時(shí)后，尸僵遍布全身。24～48小時(shí)后，尸僵開(kāi)始解除，人體慢慢恢復(fù)，徹底恢復(fù)需要3-7天。

①腸道內(nèi)居住了大量的消化細(xì)菌，其在人死亡后還能存活。他們會(huì)在人死后開(kāi)始消化腸道組織，最后將突破到全身各處。

②手指甲和腳趾甲在死亡后看上去還在繼續(xù)長(zhǎng)長(zhǎng)。這是因?yàn)槠渲車つw干燥和收縮，看上去就好像指甲在不斷生長(zhǎng)。

③死后四天，尸體將會(huì)像氣球一樣膨脹，這是因?yàn)轶w內(nèi)物質(zhì)被消化而釋放出氣體與液體。

④男性尸體的鉛筆經(jīng)常會(huì)勃起，這現(xiàn)象在被絞死的尸體上頻繁地觀察到。

《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第一項(xiàng)規(guī)定“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的”的視同工傷。我國(guó)法律目前對(duì)死亡標(biāo)準(zhǔn)的判定沒(méi)有明確規(guī)定，為了保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益，在適用時(shí)不宜作出對(duì)勞動(dòng)者不利的解釋，腦死亡時(shí)其死亡已具有不可逆性，持續(xù)救治只能延緩臨床死亡時(shí)間，因此若醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷記載有“腦死亡”和“臨床死亡”均有時(shí)，作為工傷認(rèn)定時(shí)以“腦死亡”為死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)為宜。

天葬是一種傳統(tǒng)喪葬方式--在人死后將尸體運(yùn)到指定地點(diǎn)，讓禿鷲(或其他鳥(niǎo)類、獸類等)吞食。藏族的天葬的理論核心是靈魂不滅和輪回往復(fù)，死亡只是不滅的靈魂與陳舊的軀體的分離，是在異次空間的不同轉(zhuǎn)化。

人死的時(shí)候，通常最后消失的是聽(tīng)覺(jué)。最先消失的是視覺(jué)，然后是味覺(jué)、嗅覺(jué)和觸覺(jué)。

我國(guó)的《刑事訴訟法》明確了執(zhí)行死刑的合法行刑方式：“死刑采用槍決或者注射等方式執(zhí)行。”到目前為止，我國(guó)執(zhí)行死刑還沒(méi)有采用槍決、注射以外的方式行刑。

我國(guó)注射執(zhí)行死刑分兩種方式，一種是固定刑場(chǎng)，也就是設(shè)置注射死刑室，內(nèi)有注射死刑執(zhí)行床。另一種是車載方式，法院購(gòu)置配備注射死刑執(zhí)行車，車內(nèi)有車載注射死刑執(zhí)行床。

先將罪犯固定在床上，再分別注射三種藥劑：

1、硫噴妥鈉，喪失意識(shí)

2、巴夫龍，讓肌肉麻痹，呼吸衰竭

3、氧化鉀，加速藥物的擴(kuò)張。

每個(gè)醫(yī)務(wù)工作都知道臨床工作中有“圍產(chǎn)期”、“圍絕經(jīng)期”、“圍生期”、“圍產(chǎn)期”、“圍死亡剖宮產(chǎn)”等名詞，大家應(yīng)該都了解，最近又出現(xiàn)一個(gè)圍死亡期，《知識(shí)分子》刊發(fā)了韓啟德院士在北京大學(xué)清明論壇上關(guān)于死亡的演講稿《生死兩相安》，反響熱烈。同一個(gè)場(chǎng)合，醫(yī)學(xué)人文學(xué)者、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院教授王一方就 “圍死亡” 的概念做了闡述，《知識(shí)分子》節(jié)選部分內(nèi)容發(fā)表，以饗讀者。

圍死期” 的境遇一方面是軀體器官功能、新陳代謝活動(dòng)的終止，心理活動(dòng)的滯后消失，另一方面是社會(huì)關(guān)系的崩解，靈性（身后歸宿）意念的懸空，呼喚靈性照顧。

1、瀕死期：有可能逆轉(zhuǎn)，奇跡發(fā)生：假死復(fù)活（非技術(shù)性），搶救復(fù)蘇（技術(shù)性），臨終關(guān)懷（陪伴、見(jiàn)證、撫慰、安頓，道別-道謝-道歉-道愛(ài)）；

2、臨床死亡：器官功能漸次消亡，死亡確認(rèn)，器官捐獻(xiàn)、移植手術(shù)摘取器官的窗口；

3、生物學(xué)死亡：器官功能完全消失，轉(zhuǎn)入殯喪通道（醫(yī)院告別-轉(zhuǎn)場(chǎng)，情境轉(zhuǎn)換）；

4、社會(huì)性死亡：由入殮、守靈、告別、火化、入土、追思，既有喪儀，也有葬禮、服喪、哀榮，死而不亡的意義在于追思慎遠(yuǎn)。