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遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松,做到這七點(diǎn)!

 田園漫步168 2022-01-12




骨質(zhì)疏松癥:一個(gè)噴嚏都能導(dǎo)致骨折

骨質(zhì)疏松癥是一種令我們的骨骼變得多孔和脆弱的疾病。它一般是“難以察覺(jué)”,沒(méi)有明顯的跡象或癥狀,直到骨折時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的患者來(lái)說(shuō),輕微的碰撞如從站立的高度跌倒、輕微的撞擊、突發(fā)性的動(dòng)作、甚至于打噴嚏,彎腰或抬舉物件時(shí)都有可能造成骨折。

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骨質(zhì)疏松癥不是什么大?。垮e(cuò)!

很多人對(duì)骨質(zhì)疏松并不在意,認(rèn)為“不痛不癢,沒(méi)什么可怕”。骨質(zhì)疏松本身可能不可怕,但是它帶來(lái)的骨折后果卻很可怕。骨折本身不致命,而骨折造成的各種并發(fā)癥卻是會(huì)要人命。

老年人骨折后翻身和坐起十分困難,一旦長(zhǎng)期臥床,很容易引起呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、血栓和褥瘡等并發(fā)癥,不論發(fā)生哪種并發(fā)癥都會(huì)危及病人的生命。

全世界50歲或以上的人群中,每三位女性及每五位男性中就有一位會(huì)患上與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的骨折。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,發(fā)生髖部骨折的老年人,致殘率可達(dá)50%,一年內(nèi)死亡率可達(dá)20%~30%。


所以,早發(fā)現(xiàn)、早診斷,積極防治骨質(zhì)疏松癥,從根源上降低骨折的發(fā)生概率,顯得尤為重要。

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出現(xiàn)這四種情況,小心骨質(zhì)疏松癥

身高變矮:身高比年輕時(shí)減少超過(guò)3公分;

駝背:脊柱畸形和伸展受限;

疼痛:腰背疼痛和全身骨骼疼痛;

骨折:發(fā)生過(guò)脊柱、腕部、髖部骨折;

檢測(cè)自己是否有骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)的快捷方法是在家自測(cè):

  

國(guó)際骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)(IOF)

骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)一分鐘測(cè)試題


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溫馨提示:測(cè)試題共19道,可滑動(dòng)查看。

1 父母曾被診斷有骨質(zhì)疏松或曾在輕摔后骨折?

2 父母中一人有駝背?

3 實(shí)際年齡超過(guò)40 歲?

4 是否成年后因?yàn)檩p摔后發(fā)生骨折?

5 是否經(jīng)常摔倒(去年超過(guò)一次),或因?yàn)樯眢w較虛弱而擔(dān)心摔倒?

6 40 歲后的身高是否減少超過(guò)3cm 以上?

7 是否體質(zhì)量過(guò)輕?(BMI 值少于19)

BMI = 體重(kg) ÷ 身高的平方(㎡)

8 是否曾服用類固醇激素連續(xù)超過(guò)3個(gè)月?

9 是否患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?

10 是否被診斷出有甲亢或是甲旁亢、1 型糖尿病、克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營(yíng)養(yǎng)不良?

11 女士回答:是否在45 歲或以前就停經(jīng)?

12 女士回答:除了懷孕、絕經(jīng)或子宮切除外,是否曾停經(jīng)超過(guò)12 個(gè)月?

13 女士回答:是否在50 歲前切除卵巢又沒(méi)有服用雌/孕激素補(bǔ)充劑?

14 男性回答:是否出現(xiàn)過(guò)陽(yáng)萎、性欲減退或其他雄激素過(guò)低的相關(guān)癥狀?

15 是否經(jīng)常大量飲酒(每天飲用超過(guò)兩單位的乙醇,相當(dāng)于啤酒1 斤、葡萄酒3 兩或烈性酒1 兩)?

16 目前習(xí)慣吸煙,或曾經(jīng)吸煙?

17 每天運(yùn)動(dòng)量少于30 min?(包括做家務(wù)、走路和跑步等)

18 是否不能食用乳制品,又沒(méi)有服用鈣片?

19 每天從事戶外活動(dòng)時(shí)間是否少于10 min,又沒(méi)有服用維生素D?




上述問(wèn)題,只要其中有一題回答結(jié)果為“是”,即提示存在骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn),并建議進(jìn)行骨密度檢查。


一個(gè)公式自測(cè)骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)

亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具(OSTA)


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亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具(OSTA)基于亞洲8個(gè)國(guó)家和地區(qū)絕經(jīng)后婦女的研究,收集多項(xiàng)骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素并進(jìn)行骨密度測(cè)定,從中篩選出11個(gè)與骨密度具有顯著相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素,再經(jīng)多變量回歸模型分析,得出能最好體現(xiàn)敏感度和特異度的2項(xiàng)簡(jiǎn)易篩查指標(biāo),即年齡和體重。

OSTA指數(shù)=(體重-年齡)×0.2

結(jié)果評(píng)定如下:

風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別OSTA指數(shù)
較低風(fēng)險(xiǎn)>-1
中高風(fēng)險(xiǎn)≤-1


例如:一位46歲的絕經(jīng)后婦女體重為55kg,既往沒(méi)有發(fā)生過(guò)脆性骨折,那么她的OSTA分?jǐn)?shù)為(55- 46)×0.2 =1.8≈1(直接略去小數(shù)點(diǎn)后部分)大于-1,因此風(fēng)險(xiǎn)較低,暫時(shí)不需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查及骨密度的篩查。

如果您的OSTA指數(shù)≤-1者,則建議您行進(jìn)一步的骨密度測(cè)量等檢查。

建議以下人群定期進(jìn)行骨密度檢測(cè):

  • 65歲以上女性,70歲以上男性人群;
  • 65歲以下但長(zhǎng)期服用激素藥物的人群;
  • 出現(xiàn)了駝背、骨折、腰背痛、身高變矮的人群;

目前雙能X線骨密度測(cè)定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn),最常檢測(cè)的部位是脊椎和髖部。但需要注意的是,一旦發(fā)生脆性骨折,不管骨密度是否降低,都應(yīng)該到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

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▲骨密度檢查(DXA)


做好七件事,護(hù)骨更健康

做好以下七件事,儲(chǔ)備更多骨量,更好地保護(hù)我們的骨骼。

補(bǔ)鈣

《中國(guó)居民膳食指南》建議,成人每日鈣推薦攝入量為800毫克(元素鈣),50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000~1200毫克盡可能通過(guò)飲食攝入充足的鈣,飲食中鈣攝入不足時(shí),可給予鈣劑補(bǔ)充。

常見(jiàn)的富含鈣質(zhì)的食物包括牛奶、酸奶、綠葉蔬菜(如空心菜、小白菜、芥藍(lán)、油菜)豆制品、芝麻醬、海鮮、堅(jiān)果等,戳文了解:這個(gè)補(bǔ)鈣的謠言,爸媽別再信了!

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補(bǔ)充維生素D

維生素D最主要的作用是促進(jìn)鈣的吸收,是鈣的好伙伴。如果維生素D缺乏,鈣的吸收只有10%。所以不能忽略維生素D的補(bǔ)充。關(guān)于維生素D的補(bǔ)充請(qǐng)看這篇文章:體內(nèi)缺乏維生素D,感染新冠風(fēng)險(xiǎn)高出4倍!該如何補(bǔ)?補(bǔ)多久?

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重視優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入

蛋白質(zhì)也是骨骼生長(zhǎng)的重要營(yíng)養(yǎng)元素。雞蛋、大豆、豆制品、瘦肉、牛奶中都含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。戳文了解:營(yíng)養(yǎng)專家評(píng)出「優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)十佳食物」,照著吃提高免疫力

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低鈉飲食

研究證實(shí),腎臟每排出2300毫克鈉(相當(dāng)于6克鹽),同時(shí)就會(huì)丟掉40~60毫克的鈣。一些有關(guān)高血壓的研究也提示,鈉攝入量高,不僅是升高血壓的因素,也是促進(jìn)人體鈣流失和提高腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)的因素。

國(guó)家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《健康中國(guó)行動(dòng)》建議,成人每日鹽攝入量≤5g(約等于2000毫克鈉)。世衛(wèi)組織也建議成人每日食鹽量不超過(guò)5克

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適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)鈣、維生素D等元素的充分吸收,減少骨質(zhì)丟失,延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生和發(fā)展進(jìn)程。尤其建議老年人適當(dāng)增加「負(fù)重運(yùn)動(dòng)」,即運(yùn)動(dòng)時(shí)骨骼必須承受身體或其他額外的重量,幫助老年人提升肌肉力量,增強(qiáng)骨密度,有效預(yù)防跌倒,避免骨折。

負(fù)重鍛煉的形式負(fù)重運(yùn)動(dòng)包括兩種形式。

  • 一類是:通過(guò)人體自身重量給骨骼產(chǎn)生壓力,快走、慢跑、跳舞、球類運(yùn)動(dòng)等,使肌肉和骨骼在抵抗重力中得到鍛煉。這些運(yùn)動(dòng)增加骨密度的效果較好。

  • 另一類是:器械鍛煉,使用外力產(chǎn)生的負(fù)重,如啞鈴、杠鈴,只要負(fù)重適量,增加骨密度的效果比較好。

謹(jǐn)防跌倒

跌倒是老年人的“頭號(hào)殺手”。想要降低骨折的發(fā)生率,除了骨質(zhì)疏松癥的綜合治療,最重要的就是預(yù)防老人跌倒。具體防跌倒措施戳文了解:老人跌倒可能會(huì)致命!兩大權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布12項(xiàng)防跌倒措施

戒煙限酒

研究發(fā)現(xiàn),女性每吸煙10年骨密度會(huì)下降2.3%~3.3%,在絕經(jīng)女性中,因吸煙帶來(lái)的骨頭變脆風(fēng)險(xiǎn)更大。酒精會(huì)弱化骨骼,它會(huì)過(guò)濾掉骨骼中的鈣、鎂和其他礦物質(zhì)。所以盡量戒煙限酒,保持良好的生活習(xí)慣。

最后要強(qiáng)調(diào)的是,治療骨質(zhì)疏松并不是我們通常認(rèn)為的單純補(bǔ)充鈣和維生素D就可以的,而是包括生活方式調(diào)整、運(yùn)動(dòng)康復(fù)和服用抗骨質(zhì)疏松藥物等在內(nèi)的綜合性,長(zhǎng)期性治療過(guò)程對(duì)已確診骨質(zhì)疏松癥或骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,一定要到醫(yī)院尋求規(guī)范化的治療。

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