一項韓國研究顯示，房顫患者中近一半患者存在左房擴大，而且這類患者卒中或全身性栓塞的發(fā)生率較高，即使使用抗凝藥物也是如此。

 研究納入8159例房顫患者，根據(jù)美國超聲心動圖學會和歐洲心血管成像協(xié)會成人心臟超聲心動圖建議，采用左房前后徑或左房容積指數(shù)評估心房顫動的患者的左房擴大。

通過左房前后徑評估，輕度(男性≥?41 mm，女性?≥?39 mm）、中度(男性≥?47 mm，女性≥?43 mm）和重度(男性≥?52 mm?，女性≥?47 mm）左房擴大患病率分別為30.6%、18.5%和21.4%。

采用左房容積指數(shù)評估，輕度（>?34 ml/m²）、中度（>?42 ml/m²）和重度（>?48 ml/m²）左房擴大患病率分別為15.7%、12.5%和37.8%。

與無或輕度左房擴大相比，有顯著左房擴大的患者有較高的卒中或全身性栓塞發(fā)生率（2.5% vs. 1.4%)。

進一步分析表明，通過左房前后徑定義的左房擴大使卒中或全身性栓塞風險增加57%，

使用抗凝藥物的患者，左房擴大使卒中或全身性栓塞風險增加79%。

同樣， 采用左房容積指數(shù)評估定義的左房擴大的患者發(fā)生卒中或全身性栓塞風險也增加58%。

分析還發(fā)現(xiàn)，在CHA₂DS₂-VASc評分≥2分（男性）或≥3分（女性）的房顫患者中，左房顯著擴大患者的栓塞風險更高（ 2.9% vs. 1.9%）。

而在CHA₂DS₂-VASc評分≤1分（男性）和≤2分（女性）的房顫患者，左房顯著擴大對栓塞風險影響不明顯。

來源：

Cho MS, Park HS, Cha MJ, et al. Clinical impact of left atrial enlargement in Korean patients with atrial fibrillation. Sci Rep. 2021，11(1):23808. 

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