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血漿中的鈣以三種形式存在:與蛋白結(jié)合的鈣、鈣結(jié)合物和離子鈣。只有后者具有重要生理作用。維持性血透患者做定期的血鈣水平的測定,是十分必要的。鈣離子對(duì)體內(nèi)神經(jīng)肌肉的興奮傳導(dǎo)具有主要生物學(xué)活性,鈣離子缺乏時(shí)興奮傳導(dǎo)增高,引起手足搐搦,腎性骨營養(yǎng)不良等,高鈣血癥會(huì)發(fā)生硬水綜合征及轉(zhuǎn)移性鈣化。維持性血透患者的血鈣水平多數(shù)偏低,透析時(shí)使血鈣達(dá)到正?;蜉p度正平衡。透析液鈣含量應(yīng)在1.25~1.75mmol/L之間,最為常用的是1.5mmol/L。當(dāng)血鈣偏高或甲狀旁腺激素(PTH)水平低于目標(biāo)值時(shí),宜選用含鈣1.25mmol/L的透析液。當(dāng)鈣濃度增至1.75mmol/L時(shí),可防止骨鈣的丟失,但可使患者總體鈣含量增高,對(duì)有明顯低鈣血癥的患者選用含1.75mmol/L鈣的透析液時(shí),需嚴(yán)密監(jiān)測透析后血鈣水平,以免發(fā)生高鈣血癥。 血漿中的鈣以三種形式存在:與蛋白結(jié)合的鈣、鈣結(jié)合物和離子鈣。只有后者具有重要生理作用。維持性血透患者做定期的血鈣水平的測定,是十分必要的。鈣離子對(duì)體內(nèi)神經(jīng)肌肉的興奮傳導(dǎo)具有主要生物學(xué)活性,鈣離子缺乏時(shí)興奮傳導(dǎo)增高,引起手足搐搦,腎性骨營養(yǎng)不良等,高鈣血癥會(huì)發(fā)生硬水綜合征及轉(zhuǎn)移性鈣化。維持性血透患者的血鈣水平多數(shù)偏低,透析時(shí)使血鈣達(dá)到正?;蜉p度正平衡。透析液鈣含量應(yīng)在1.25~1.75mmol/L之間,最為常用的是1.5mmol/L。當(dāng)血鈣偏高或甲狀旁腺激素(PTH)水平低于目標(biāo)值時(shí),宜選用含鈣1.25mmol/L的透析液。當(dāng)鈣濃度增至1.75mmol/L時(shí),可防止骨鈣的丟失,但可使患者總體鈣含量增高,對(duì)有明顯低鈣血癥的患者選用含1.75mmol/L鈣的透析液時(shí),需嚴(yán)密監(jiān)測透析后血鈣水平,以免發(fā)生高鈣血癥。 |
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