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小白郎中:中醫(yī)醫(yī)案/醫(yī)話/學(xué)中醫(yī)學(xué)臨床的參考文章 在我45歲的時候，我從醫(yī)院辭職，身上還充滿著懷才不遇的抱負，但終究在醫(yī)院我沒能將恩師傳授給我的，完全用給病人，這是我的不足，也是中醫(yī)的無奈。 進醫(yī)院之前，我特別敬仰兩個人，一個是我的老師，他一輩子不圖名，不圖利，只在乎治好了多少病人。 而我在他們身上充其量做到了追隨，至于跟隨他們和成為他們，已經(jīng)越來越遙遠了。 在醫(yī)院的日子，很常見的就是攀比，什么攀比呢？車子，房子，票子，業(yè)績，提成，排名…… 當初離職的想法也很簡單，醫(yī)院已經(jīng)忘記給病人治病的初衷了，而是變成變相的收錢，我看不慣又無能為力，在醫(yī)院只能聽從命的形式，所以這才是我辭職的理由。 辭職后的我想去轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，放松一下身心，于是我來到了云南，在這里旅游時碰見一位赤腳醫(yī)生。他正在給一個糖尿病人開方子。 于是我就上前看了看，結(jié)果沒想到他竟然開出了一張補養(yǎng)脾胃的方子。 我說：前輩你給人家開的方子不對吧，我也是一個中醫(yī)，糖尿病怎么能和脾胃方子有關(guān)呢？應(yīng)該開滋陰的呀。 他抬頭看著我，笑笑說：怎么不對了呀？ 我說：糖尿病在中醫(yī)眼里就是消渴的癥狀，多數(shù)以陰虛或者陰陽兩虛為主。這和脾胃有個毛線的關(guān)系啊。 他笑了笑說：如果只知道滋陰，那么糖尿病根本不可能會治好。 我聽后他的說法，一頭霧水。于是我在沒事時都仔細在想，這究竟是為什么？ 后來我終于摻透了其中的含義。 隨便說一個真實的案例吧。 我的一位病人，得糖尿病8年了，之后就一直吃降糖藥，越吃降糖藥，越瘦，從原先的180斤瘦到快100斤了。 除此呢，還經(jīng)常口渴，喜歡喝水，小便量多，渾身疲憊無力，也不愛說話，說一會就感覺累的慌?？崭寡?30mg/dL，餐后2小時血糖340mg/dL，糖尿（++++） 刻診，舌質(zhì)淡、苔白膩、脈虛弱無力。 我了解完情況，便在原先的方子中加了幾味健脾養(yǎng)胃的藥。 方：黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、山萸肉、麥冬、丹參、雞內(nèi)金、黃連。 結(jié)果，10劑藥后，自述口舌干燥現(xiàn)象消失，口渴感也大大減輕，尿量明顯減少，基本趨于正常。 17劑藥后，自述身體不適癥狀基本消失，體力增加。于是，我稍作調(diào)整用量，又讓他喝了10劑，最終，患者不適感完全消失，而且復(fù)查空腹血糖5.55，尿糖轉(zhuǎn)為陰性。 其實，糖尿病就是代謝性疾病。 由于脾失健運，既不能輸布飲食精微，又不能將水濕排出，所以脾虛濕盛。 而很多人年輕時，體內(nèi)消化代謝功能都好，所以咋吃都無所謂；但是隨著年齡的增長，代謝功能就會下降，體內(nèi)垃圾也就變得多了，病也就出現(xiàn)了。 而糖尿病是一常見的內(nèi)分泌代謝疾病，在中醫(yī)被稱為'消渴癥’。 況且脾與胃，同居中焦，脾主運化，胃主受納，脾主升、胃主降，脾不僅為胃行其津液，也能布津養(yǎng)肺滋腎，可將水谷精微、津液上輸于肺，使肺得滋養(yǎng)，下濟于腎使腎之真陰精血得以填補，脾胃之健運是肺腎之陰得以滋補的基本保證。 當脾胃受損，就無法滋補肺腎之陰，那么糖尿病的一系列癥狀就出現(xiàn)了。 所以，這幅方子中， 黃芪、黨參具有健脾益氣，強身之功，現(xiàn)代藥理研究證實，對降低血糖、尿糖有顯著作用； 白術(shù)助健脾益氣；山藥養(yǎng)脾陰而攝精微；山萸肉固腎益精； 麥冬清熱滋陰，生津止渴； 在這里，我要說明一下，很多人覺得糖尿病治不好，說能治好的都是騙人。那我只能說，你沒有搞清楚情況。 糖尿病分為2種，1型糖尿病，是先天胰島缺失，不可能治好，這就好比先天性耳聾或者殘疾，后天在怎么治也是沒有辦法的，因為他原生就沒有。而這種糖尿病，占總糖尿病人數(shù)的10%。 2型糖尿病，則是因為后天的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等原因造成的，而這種糖尿病，每年被中藥治愈的人口，大約在2萬人。也就是說，2型糖尿病會被治愈。 回想這件事，已經(jīng)過去了21年，但是每當我再給病人開這張方子的時候，我就仿佛再一次得到提點，也很慶幸遇到了那位赤腳醫(yī)生，回去之后醫(yī)院讓我回去上班，我拒絕了。 因為我覺得，只要心在病人身上，不一定非要在醫(yī)院，哪里都能看病！ |
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