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過敏性鼻炎有哪些表現(xiàn)?怎么判斷過敏性鼻炎輕重?

 重慶耳鼻喉科普 2021-12-25

過敏性鼻炎有哪些表現(xiàn)?

過敏性鼻炎根據(jù)急性反應或者慢性過敏反應(在第十六條,過敏性鼻炎的發(fā)病機制中講解),表現(xiàn)不同。

  • 如果孩子進入一個房間,或者接觸一個物品后,很快就出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏的表現(xiàn),那么很肯定就是過敏性鼻炎。

  • 但如果孩子接觸完過敏原后,不是立即就出現(xiàn),幾小時或者半天才出現(xiàn)反應,那也是過敏性鼻炎,不要覺得不是立即出現(xiàn)就和過敏沒有關(guān)系。

1.流鼻涕:接觸過敏源后,出現(xiàn)流鼻涕的表現(xiàn),鼻涕為清水鼻涕,嘩嘩地止不住,這是鼻涕的一個顯著特點,和感染時的黃綠鼻涕不同。流鼻涕是因為過敏導致的黏液分泌增多導致的,如下圖。另外大家要注意,鼻涕不僅向鼻腔前部流,還向后面咽喉部流。

2.陣發(fā)性的噴嚏:過敏導致炎癥介質(zhì)刺激鼻粘膜處的感覺神經(jīng),出現(xiàn)打噴嚏的癥狀。如果孩子接觸某種物品就出現(xiàn)打噴嚏,那多是過敏性鼻炎啦。這種噴嚏一般都非常有特點,通常是離開過敏環(huán)境后,可能一點事沒有,進入這個環(huán)境,就出現(xiàn)打噴嚏。當然有些持續(xù)過敏的兒童,會持續(xù)有噴嚏。

另外還要注意一點,有些孩子雖然是過敏性鼻炎,但是鼻部癥狀不明顯,比如噴嚏可能不多,反而以咳嗽為主要癥狀(在成人里面,過敏性鼻炎時打噴嚏非常常見),所以不要以為噴嚏少的就不是過敏性鼻炎。


3.鼻塞:過敏性鼻炎的鼻塞是鼻粘膜充血、水腫堵塞導致的。另外,鼻涕流得太多也會導致鼻塞,雖然是水樣的,但抵不住一直不停產(chǎn)生啊,產(chǎn)生后又不能立即排除,可不就導致鼻塞。鼻塞會導致孩子不舒服,嚴重時,會導致孩子張著口呼吸,晚上睡覺不安穩(wěn),還會打鼾。

4.鼻癢:鼻子發(fā)癢是過敏特有的表現(xiàn),是組胺引起的,這個很好記憶,你的蕁麻疹時癢不癢?其實這二者是一樣的,都是過敏導致的癢。孩子出現(xiàn)鼻子發(fā)癢后,可能不會訴說鼻子癢,但是會經(jīng)常出現(xiàn)吸鼻子、皺鼻子、揉鼻子的表現(xiàn),其中揉鼻子被稱為“變應性敬禮征”——因為不是真正的敬禮。


5.咳嗽:咳嗽可能是過敏導致的炎性因子刺激咳嗽感受器導致的;也可能是鼻涕倒流到咽喉部、氣管導致的刺激性咳嗽。

一般而言,咳嗽表現(xiàn)也非常有特點,進入特定環(huán)境或接觸特定物品就出現(xiàn)咳嗽,咳嗽也是陣發(fā)性的,離開后,一聲咳嗽都沒有,非常神奇吧!

但如果孩子是慢性鼻炎,持續(xù)處于過敏狀態(tài),那么咳嗽可能表現(xiàn)為夜間比較明顯。為什么會這樣呢?因為夜間,孩子的腎上腺素分泌降低,迷走神經(jīng)興奮,夜間溫度降低(冷空氣刺激),床鋪過敏原等,這些合在一起導致過敏因素大于抗過敏因素,導致孩子咳嗽。

另外,如果是鼻涕倒流到咽喉部引起的咳嗽多發(fā)生在體位變化的時候,尤其是早晨起床后,從臥位變?yōu)檎玖⑽?,鼻涕就很容易倒流啦,導致咳嗽?/span>

怎么判斷過敏性鼻炎輕重?

過敏性鼻炎分為輕度和中-重度:

  • 輕度過敏性鼻炎:癥狀輕微,對生活(比如睡眠、日常生活)未產(chǎn)生明顯影響。

  • 中-重度過敏性鼻炎:癥狀較重,對生活質(zhì)量產(chǎn)生明顯影響。

  • 另外,如果鼻炎的癥狀發(fā)作≥4 d/周,且≥連續(xù)4周,就稱為持續(xù)性過敏性鼻炎,達不到這個條件,被稱為間歇性過敏性鼻炎。

常見的過敏原有哪些?

最常見的室內(nèi)過敏原是塵螨、蟑螂、動物皮屑、霉菌;最常見的室外過敏原(季節(jié)性)是花粉、豚草花粉。

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