濫用抗生素帶來(lái)巨大危害

　　目前來(lái)說(shuō)，還沒(méi)有一個(gè)藥可以做到百利而無(wú)一害，抗生素也一樣，濫用抗生素也存在危害，這些危害不僅僅會(huì)影響到使用的人，跟我們每個(gè)人都息息相關(guān)。

　　耐藥導(dǎo)致無(wú)藥可用

　　細(xì)菌雖然小，但它們擁有很強(qiáng)的適應(yīng)、變異能力，可以說(shuō)是最成功的物種之一，但只要使用抗生素，就有幾率隨機(jī)出現(xiàn)細(xì)菌耐藥，產(chǎn)生“超級(jí)細(xì)菌”。過(guò)度使用抗菌藥物，會(huì)加速耐藥菌的產(chǎn)生。當(dāng)細(xì)菌的進(jìn)化快過(guò)新藥研發(fā)的速度，我們會(huì)再次陷入無(wú)藥可用的絕境。

　　這一惡果，已經(jīng)出現(xiàn)了。數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)每年有200萬(wàn)人被“超級(jí)細(xì)菌”影響，造成99000人死亡。中國(guó)每年因此死亡的人數(shù)是80000人，而估計(jì)到2050年可能會(huì)增長(zhǎng)到100萬(wàn)人。

　　影響腸道菌群的潛在危險(xiǎn)

　　人體和細(xì)菌是共生的，我們的皮膚、腸道中有大量的細(xì)菌存在，菌群的平衡很重要。特別是近幾年，研究人員逐漸發(fā)現(xiàn)，腸道菌群與人體健康存在密切的關(guān)聯(lián)。

　　然而使用抗生素，對(duì)于細(xì)菌通常是“不分?jǐn)澄摇钡拇蠓秶鷼?，能直接破壞腸道菌群穩(wěn)定。這會(huì)不會(huì)是引發(fā)整體健康的潛在危險(xiǎn)因素？已經(jīng)有越來(lái)越多的研究指向這一方面。

　　對(duì)兒童的特殊危害

　　兒童免疫力差，容易生病，是抗生素濫用的重災(zāi)區(qū)。

　　除了跟成年人同樣的濫用危害，嬰幼兒時(shí)期的抗生素使用，還會(huì)帶來(lái)長(zhǎng)大后的長(zhǎng)久疾病風(fēng)險(xiǎn)。目前研究認(rèn)為包括哮喘、炎癥性腸病、肥胖的出現(xiàn)都可能與抗生素使用有關(guān)聯(lián)。

　　肝腎損傷和過(guò)敏等副作用

　　抗生素是引起藥物性肝損傷、腎損傷的主力，也經(jīng)常會(huì)帶來(lái)惡心嘔吐、腹瀉等胃腸反應(yīng)。而廣譜抗生素對(duì)人體正常菌群的巨大影響，常常給女性帶來(lái)霉菌性陰道炎的苦不堪言。此外，抗生素比其他藥物更容易帶來(lái)過(guò)敏問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。

　　中國(guó)抗生素消費(fèi)占全球一半

　　根據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)，人類使用的抗生素中，多達(dá)三分之一至一半是不必要的或不適當(dāng)?shù)摹?/p>

　　更可怕的是，這個(gè)現(xiàn)象在中國(guó)更為嚴(yán)重，中國(guó)抗生素消費(fèi)占了全世界抗生素的一半，人均使用量是英國(guó)的5.7倍，是美國(guó)的5.5倍。

　　因?yàn)闉E用抗生素危害大，所以國(guó)家對(duì)抗生素的使用早就是一個(gè)“嚴(yán)”字了。從 2016年8月份開(kāi)始，多部門聯(lián)合印發(fā)了《遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃（2016-2020年）》，以管控肆虐的抗生素濫用。2018年，政府再次嚴(yán)令管控抗生素濫用，特別是兒童濫用的問(wèn)題。從醫(yī)生角度下手，對(duì)控制抗生素濫用是非常有效的，今天起碼在大醫(yī)院，處方開(kāi)具的抗生素是有所減少的。

　　但每次科普抗生素的時(shí)候，都有不少評(píng)論說(shuō)：“抗生素是處方藥，是醫(yī)生開(kāi)給我的?！?/p>

　　作為一類藥物，抗生素對(duì)于一些疾病的治療不可缺少。但合理使用之外，濫用的情況確實(shí)普遍存在，其中醫(yī)生的妥協(xié)，和我們對(duì)于抗生素的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，都是推動(dòng)濫用的重要原因。

　　就醫(yī)，買藥，身體出現(xiàn)小毛病時(shí)，我們下意識(shí)的一句“這得吃點(diǎn)兒消炎藥吧”，可能就催使醫(yī)生多開(kāi)了抗生素。

　　抗生素不是消炎藥家里別常備

　　我們之所以有離不開(kāi)抗生素的感覺(jué)，病了就想搞點(diǎn)兒來(lái)吃，醫(yī)生開(kāi)藥的時(shí)候主動(dòng)要，費(fèi)心盡力的要在家庭藥箱里備好抗生素，很大程度上都是因?yàn)槲覀儼芽股劐e(cuò)叫成了“消炎藥”。

　　抗生素能“消炎”嗎？有時(shí)是可以的。當(dāng)炎癥的根源是細(xì)菌感染時(shí)，抗生素能干掉細(xì)菌，自然也就消除了炎癥。那，可以把抗生素叫做消炎藥嗎？不能！

　　因?yàn)檠装Y的范圍太大，而抗生素能處理的只是其中很小的一部分。炎癥中只有一少部分是感染相關(guān)的炎癥，也就是機(jī)體面對(duì)病原體的防御反應(yīng)。就算是細(xì)菌感染，需不需要抗生素還得利弊權(quán)衡，輕微的細(xì)菌感染完全可以靠自身免疫控制，用抗生素反而弊大于利。抗生素只適合于少部分細(xì)菌感染性炎癥的病因治療。

　　相當(dāng)一部分中耳炎、鼻竇炎、肺炎不需要抗生素，大部分胃腸炎、咽扁桃體炎、支氣管炎也不需要使用抗生素，常見(jiàn)的感冒更是不需要使用抗生素。

　　所以，不要把抗生素叫做“消炎藥”。如果習(xí)慣了如此，遇到炎癥就想“消炎”，就要用“消炎藥”，那肯定會(huì)帶來(lái)大量的不必要使用。

　　而“消炎藥”本身也是種不太準(zhǔn)確的說(shuō)法。其實(shí)，在抗生素之外，有一類不分炎癥原因，直接對(duì)抗炎癥紅腫熱痛的藥物，稱為“抗炎藥”。我們常拿來(lái)止痛退熱的布洛芬，就是抗炎藥。

　　抗菌藥物使用

　　存在多個(gè)誤區(qū)

　　誤區(qū)1：抗菌藥物可預(yù)防感染

　　抗菌藥物只能用于治療敏感性細(xì)菌引起的感染，不當(dāng)使用抗菌藥物會(huì)造成人體菌群混亂，誘發(fā)其他疾病。

　　誤區(qū)2：廣譜抗菌素優(yōu)于窄譜抗菌素

　　抗感染的治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，在已知感染細(xì)菌時(shí)，能用窄譜抗菌素，就不用廣譜抗菌素。

　　誤區(qū)3：新的抗菌藥物比老的好

　　抗菌藥物的類別不同、生產(chǎn)工藝不同，定價(jià)也不同。新老抗菌藥物的作用特點(diǎn)不同，疾病選擇的適應(yīng)癥也不同，所以并不一定新的抗菌藥就比老的好，貴的抗菌藥就比便宜的好。

　　誤區(qū)4：使用抗菌藥種類越多越好

　　聯(lián)合使用抗菌藥物應(yīng)該謹(jǐn)慎：聯(lián)合用藥可能會(huì)增加一些不合理用藥的因素，不必要的聯(lián)合用藥反而會(huì)降低療效，且易產(chǎn)生毒副作用。合并用藥種類越多，引起的毒副作用、不良反應(yīng)發(fā)生率就越高。

　　誤區(qū)5：發(fā)燒就用抗菌藥物

　　對(duì)病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗菌藥物有害無(wú)益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起，抗菌藥物無(wú)效。結(jié)核引起的發(fā)熱，盲目使用抗菌藥物會(huì)貽誤病情。

　　誤區(qū)6：頻繁更換抗菌藥物

　　頻繁更換藥物，會(huì)造成用藥混亂，從而傷害身體。況且，頻繁換藥很容易使細(xì)菌產(chǎn)生對(duì)多種藥物的耐藥性。

　　控制抗生素濫用

　　你可以這樣做

　　面對(duì)炎癥，應(yīng)該分析具體原因，是不是需要針對(duì)原因治療、是不是要用抗炎藥應(yīng)付紅腫熱痛，而不是一股腦拿抗生素去“消炎”。為了避免抗生素的濫用，日常生活中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)——

　　現(xiàn)在就把家庭藥箱中的抗生素全部扔掉（可以事先咨詢社區(qū)，有專門的藥品處理回收箱最好）；

　　學(xué)會(huì)識(shí)別哪些藥物是抗生素，不要再用“消炎藥”稱呼抗生素；

　　只有當(dāng)醫(yī)生開(kāi)具處方時(shí)才根據(jù)醫(yī)囑服用抗生素，不在其他非法場(chǎng)合購(gòu)買抗生素；

　　不要給醫(yī)生壓力，讓他們開(kāi)抗生素處方給你；

　　嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用抗生素，準(zhǔn)確搞清楚要吃幾天，具體怎么吃；

　　治療結(jié)束后，如果有剩余的抗生素，一定不要給別人吃，也不要留著下次吃，應(yīng)該妥善扔掉處理。

　　糾正抗生素濫用，讓我們還有子孫有藥可用，就從把抗生素從家里扔出去做起吧。

　　綜合丁香醫(yī)生、搜狐健康報(bào)道