【定位】仰臥,于臍與恥骨聯(lián)合上緣中點連線的下1/5與上4/5的交點處取穴.

【類屬】屬任脈.為膀胱之募穴.

【穴性】補益腎氣,清熱利濕.

【作用功效主治病證】

1.腎氣不足、腎陽虧虛之遺精、陽萎、遺尿、閉、疝氣偏墜、月經不調、崩漏、產后惡漏不止、胞衣不下、水腫、陰挺諸病癥.

2.濕熱下注之小便頻數(shù)、帶下陰癢諸病癥.

【常用配伍與功效】

1.配腎俞、膀胱俞、關元、大赫、太溪,針刺補法,益腎縮泉,治療腎虛遺尿、小便頻數(shù)等.

2.配關元、腎俞、命門、三陰交、志室,針刺補法補腎壯陽,治療腎氣不足之陽萎、早泄、遺精、尿濁等.

3.配腎俞、關元、次髎、太溪、照海、三陰交,針刺補法,補益腎氣、調經止帶,治療腎虛月經不調、痛經、帶下等.

4.本穴經配伍,針刺補法,補益肺脾腎、化氣行水如配脾俞、腎俞、關元水分太溪、陰陵泉,治療脾腎陽虛之水腫,鼓脹;配太溪、氣海、太淵,治療肺腎氣虛、氣化不足之癃閉、遺尿;配關元、天樞、中脘、陰陵泉、太溪,治療脾腎陽虛、飲留胃腸之痰飲.

5.本穴經配伍,針刺瀉法,清熱利濕,如配膀胱俞、三陰交,治療濕熱尿頻、小便不利、尿血、尿閉、淋證;配三陰交、陰陵泉、水道、水分,治療濕熱互結水道不利之水腫、癃閉、鼓脹;配陰陵泉、足三里,治療濕熱互結之陽黃.

6.本穴經配伍,針刺瀉法,清熱燥濕,如配帶脈次髎、陰陵泉、三陰交、太沖,治療濕毒帶下,濕熱疝氣;配下髎、蠡溝、三陰交、大敦,治療濕熱陰癢.

7.本穴經配伍,針刺瀉法,活血理氣、調理沖任,如配陰交地機、血海、三陰交、太沖,治療寒凝血瘀之痛經閉經;配氣沖石門地機歸來,治療痰阻胞脈之惡露不絕;配氣沖、四滿、豐隆、三陰交,治療痰瘀交阻之不孕.

8.配通里,針刺瀉法,清心火、利小便,治療心火上炎之舌瘡.

【穴性文獻輯錄】

1.《針灸甲乙經》:主奔豚上搶心,甚則不得息,忽忽少氣,尸厥,心煩痛,餓不能食,善寒中腹脹,引而痛,小腹與脊相控暴痛.

2.《黃帝明堂經》:主奔肫上搶心,甚則不得息,忽忽少氣,尸厥,心煩痛,餓不能食,善寒中腹脹,引而痛,小腹與脊相控暴痛,時窘之后.丈夫失精.女子禁中,腹熱痛,乳余疾,絕子,內不足,子門不端,少腹苦寒,陰癢及痛,經閉不通,小便不利.

3.《備急千金要方》:主腹中熱痛.又:主寒中腹痛.再:拘攣,腹疝,月水不下,乳余疾,絕子陰癢.

4.《千金翼方》:崩中帶下,因產惡露不止,婦人斷緒,妊不成,數(shù)墮落,癲卵偏大.

5.《外臺秘要》:腹熱痛,婦人子門不端,少腹苦寒,陰癢及痛,經閉不通,乳余疾,絕子內不足,奔豚上搶心,甚則不能急.忽忽少氣,尸厥,心煩痛,饑不能食,善寒中,腹脹引脅而痛,少腹與脊相控暴痛,時窘之后,經閉不通,小便不利,丈夫失精.

6.《醫(yī)心方》:腹熱痛…小腹苦寒陰癢痛.

7.《西方子明堂灸經》:小腹苦寒,奔豚搶心

8.《針灸聚英》:主冷氣積聚,時上沖心,腹中熱…陽氣虛憊,小便頻數(shù)…小腹苦寒,陰癢而熱.

9.《針灸大成》:卒中尸厥,恍惚不醒人事,血淋下痕,小便赤澀,失精夢遺,臍腹疼痛,結如盆杯,男子陽氣虛憊,病氣水腫,奔豚搶心,氣急而喘…赤白婦人帶下.

10.《針方六集》:主冷氣積聚,時上沖心,腹中熱.

11.《醫(yī)學入門》:主婦人下元虛冷,虛損.月事不調.

12.《經穴解》:任之任病,冷氣積聚,時上沖心,腹中熱,臍下結塊,奔豚搶心,陰汗水腫,陽氣虛憊,小便頻數(shù),失精絕子,婦人疝瘕,產后惡露不下胎衣不下,月事不調,血結成塊,子門腫痛不端,小腹苦寒,陰癢而熱,陰痛,恍惚尸厥,饑不能食,臨經行房,羸瘦寒熱,轉脬不得溺,婦人斷緒,四度針即有子.

13.《循經考穴編》:主下元虛憊.

14.《類經圖翼》:主治陽氣虛憊,冷氣時上沖心婦人下元虛冷.

15.《醫(yī)宗金鑒》:主治下元寒冷.

16.《針灸精粹》(李文憲):調經止血崩漏.又:益精補氣血.

17.《針灸集錦》(修訂本)(鄭魁山):補腎培元,清熱利濕.

18.《常用腧穴臨床發(fā)揮》(李世珍):辨證取穴,用補法,化氣行水、約束膀胱;用瀉法,通利小便.局部取穴:用瀉法,溫經散結、活血祛瘀.

19.《針灸腧穴學》(楊甲三):助陽利水,調經止帶.

20.《臨床針灸學》(徐笨人):通調沖任,清利膀胱.

21.《針灸心悟》(孫震寰):補腎氣,益精血.又:下焦虛寒可溫散.再:調經養(yǎng)血,調血室,溫精宮,驅下焦虛汗而固下元.再:利膀胱,理下焦.

22.《針灸腧穴手冊》(楊子雨):疏調經氣.

23.《針灸探微》(謝文志):補腎調經,清熱利濕.

24.《中醫(yī)針灸通釋·經脈腧穴學》(康鎖彬):補腎培元,清熱利濕.

25.《針灸腧穴療法》(李平華):補腎培元,清熱利濕.

26.《腧穴臨床應用集萃》(馬惠芳):益腎助陽,調經止帶.

27.《新編實用腧穴學》(王玉興):溫陽利水,調經止帶.

28.《中醫(yī)針灸經穴集成》(劉冠軍):補腎氣.利膀胱,清濕熱.

29.《新編簡明針灸學》(閆樂法):益腎調經,通利膀胱.

30.《腧穴學講義》(于致順):調膀胱,理下焦,利濕熱.

31.《針灸辨證治療學》(章逢潤):壯元陽,利膀胱,調經血,理下焦.

32.《石學敏針灸學》(石學敏):壯元陽,調經血,利膀胱,理下焦.

33.《珍珠囊穴性賦》(張秀玉):多補少瀉,濕熱相火頓消.

34.《腧穴類編》(王富春):補腎氣,利膀胱,清濕熱.

35.《傳統(tǒng)實用針灸學》(范其云):疏調經氣,既利尿,又縮尿.

36.《臨床常用百穴精解》(王云凱):平補平瀉法,通調沖任,疏理下焦.補法:補益沖任,固攝下元,溫陽化氣.瀉法:化氣行水,通利小便,清下焦?jié)駸?

【古今應用輯要】

1.古代文獻摘錄

(1)《針灸甲乙經》:奔豚上搶心,甚則不得息,忽忽少氣,尸厥,心煩痛,餓不能食,善寒中腹脹…小腹與脊相控暴痛,時窘之后,中極主之.又:恍惚尸厥,頭痛:中極、仆參.

(2)《備急千金要方》:尺脈牢,腹?jié)M陰中急針丹田、關元、中極.又:中極、蠡溝、漏谷、承扶、至陰主小便不利失精.再:中極、仆參,主恍惚,尸厥,煩痛再:子門不端,小腹苦寒,陰癢及痛…刺中極入二寸,留十呼,灸三壯,在臍下四寸.

(3)《千金翼方》:主奔豚搶心不得息,灸五十壯.心中煩熱.奔豚,胃氣脹滿不能食.針上管入八分,得氣即瀉,若心痛不能食,為冷氣,宜先補后瀉,神驗.灸之亦佳,日二七至一百止.不瘥倍之,大忌房室.

(4)《針灸資生經》:陰癢,中極、陰蹺、腰尻交、陰交、曲泉.

(5)《針灸大成》:胎衣不下,中極、肩井.陰莖虛痛:中極、太溪、復溜、三陰交.經事不調:中極、腎俞、氣海、三陰交.血崩漏下:中極、子宮.

2.現(xiàn)代研究進展

(1)張惠民取中極、關元、三陰交、血海穴位埋線治療氣滯血瘀型,寒濕凝滯型,氣血虛弱、肝腎不足型痛經患者34例,痊愈28例,顯效4例,好轉2例,有效率100%[張惠民穴位埋線治療痛經34例河南中醫(yī),2002,22(4):40-41]

(2)李曉雷等治療組采用燒山火手法針刺中極、關穴治療寒凝血瘀型痛經患者20例,對照組普通針刺三陰交、次髎、歸來、地機治療20例.治療組總有效率80.00%.對照組總有效率55.00%,治療組總有效率高于對照組[李曉雷,豁銀程針刺中極穴取熱配合四關穴治療寒凝血瘀型痛經中國民間療法,2011,19(11):15-16]

(3)李國強針刺中極、曲骨、三陰交為主治療癃閉患者57例,其中濕熱蘊結者加合谷、陰陵泉、大椎,肺熱壅盛者加列缺、尺澤,腎氣虧虛者加腎俞、關元,肝郁氣滯者加太沖、陽陵泉,脾氣不升者加足三里、中脘.

治愈47例,好轉5例,無效2例,總有效率974%,其中1~3次針刺治愈者45例[李國強.針刺治療癃閉57例陜西中醫(yī),2008,29(4):479]

【安全針刺法】直刺1.0~1.5寸,可灸.孕婦慎用.針前要求排空小便,膀胱充盈時不可直刺.

補充內容：(國家針灸穴位取穴標準)

中極穴 Zhōng jí

〖取穴方法〗位于下腹部，前正中線上，當臍中下4寸。

〖解剖〗在腹白線上，深部為乙狀結腸;有腹壁淺動、靜脈分支，腹壁下動、靜脈分支;布有髂腹下神經的前皮支。

〖主治疾病〗小便不利，遺溺不禁，陽痿，早泄，遺精，白濁，疝氣偏墜，積聚疼痛，月經不調，陰痛，陰癢，痛經，帶下，崩漏，陰挺，產后惡露不止，胞衣不下，水腫。

〖人體穴位配伍〗

配大赫、腎俞、陰交、三陰交、次髎治陽痿、早泄、遺精、白濁、月經不調、痛經崩漏、產后惡露不止、胞衣不下、陰挺等癥(腎氣虛型);配陰谷、氣海、腎俞治遺溺不止;配大敦、關元、三陰交治疝氣偏墜;配水分、三焦俞、三陰交、氣海、委陽治水腫;中極透曲骨、配三陰交、地機治產后、術后尿潴留;中極透曲骨、配氣海、膻中、足三里治尿潴留(老年人氣虛)。

〖刺灸法〗直刺0.5～1寸;可灸。

〖附注〗足三陰、任脈之會。

中極穴 膀胱募，任脈足三陰經之會。

〖別名〗氣原穴，玉泉穴，膀胱募穴，氣魚穴。

〖穴義〗任脈氣血在此達到了天部中的最高點。

〖名解〗

(1)中極。中，與外相對，指穴內。極，屋之頂部橫梁也。該穴名意指任脈氣血在此達到了天部中的最高點。本穴物質為曲骨穴傳來的陰濕水氣，上升至中極時己達到其所能上升的最高點，故名。

(2)氣原。氣，氣態(tài)物也。原，源也。氣原名意指本穴的水濕之氣為任脈氣血的生發(fā)之源。本穴物質為天部的水濕之氣，水濕濃度大，吸熱后可脹散為強勁的天部陽氣，本穴如同人體之氣的生發(fā)之源，故名氣原。玉泉名與氣原同，玉指金性之氣，泉指氣血輸出為源源不斷。

(3)氣魚。氣，氣態(tài)物也。魚，陰中之陽也。氣魚名意指一穴的水濕之氣亦有一定的溫熱之性。

(4)膀胱募。本穴氣血為天部的高濃度水濕之氣，散熱冷縮后則外走膀胱經所處的天部層次，為膀胱經經氣的募集之地，故為膀胱募。

(5)任脈足三陰經之會。本穴物質不光為任脈的天部水濕，還有足三陰經飄行至此有天部水濕，故本穴為任脈足三陰經之會。

〖氣血特征〗氣血物質為天部的水濕之氣。

〖運行規(guī)律〗大部分別走膀胱經所處的天部層次，小部分吸熱后循任脈上行。

〖功能作用〗募集膀胱經水濕。

〖治法〗寒則補之灸之，熱則水針或瀉針出氣。