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痛風(fēng)石是由于痛風(fēng)病日久,血中尿酸反復(fù)析出至關(guān)節(jié)、體表等處而形成。中醫(yī)認(rèn)為,痛風(fēng)發(fā)病是由于素體脾虛或陽氣亢盛,復(fù)勞倦、寒熱失調(diào)、飲食失節(jié)等致三焦氣化功能不力,水濕停著,聚而生痰,痰濕滯于血脈。痰濁瘀阻日久,郁閉化熱,聚而成毒,流竄肢節(jié),則致腫痛,痰結(jié)成核,堅如磐石,甚或潰破,滲溢脂膏,久之損及肝、脾、腎。筆者臨床常遇病情遷延數(shù)年的患者,其病關(guān)鍵在于體內(nèi)痰濕瘀濁之毒未除,究其毒由,一為肥甘厚味品攝入過度,二為脾運不力,腎排不及。故治以健脾化痰,軟堅散結(jié),活血通絡(luò),利節(jié)排濁,中西藥合用以軟化結(jié)節(jié),再施以針刺微創(chuàng)排石,效果良好,且具創(chuàng)面微小、易于恢復(fù)之優(yōu)勢。 患者劉某,雙手指、腕、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)腫脹疼明顯,左肘關(guān)節(jié)不能伸直。雙肘、指、踝關(guān)節(jié)散布大小不一結(jié)節(jié)?;颊咚厥确矢示剖?,痛風(fēng)15年,多關(guān)節(jié)出現(xiàn)結(jié)節(jié)硬塊10年,曾先后行痛風(fēng)石取石術(shù)6次。舌紅,舌苔黃膩,脈弦滑。辨為脾虛濕盛,痰濁積聚,流注肢節(jié)。處方:威靈仙15克,土茯苓15克,萆薢20克,法半夏10克,陳皮15克,山藥20克,薏苡仁20克,丹參20克,桃仁10克,紅花10克,炒雞內(nèi)金10克,車前草15克,浙貝母10克,牡蠣20克,山楂15克,羌活10克,獨活10克,大黃5克,梔子15克。6劑,日一劑,免煎。另與苯溴馬隆片、碳酸氫鈉片、西樂葆。1周后,患者關(guān)節(jié)腫痛稍減,左肘關(guān)節(jié)硬結(jié)處變軟、紅腫明顯,捫之有波動感。診斷辨證同前。前藥續(xù),于左肘部予針刺排石,擠出白色脂膏樣濁物5毫升左右,疼痛頓減。(張世俊 四川省第二中醫(yī)醫(yī)院) (注:文中所載藥方和治療方法請在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。) |
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