帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，中老年人多見，患者會(huì)出現(xiàn)震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)異常等癥狀，而帕金森病為緩慢進(jìn)展性疾病，一旦發(fā)病，其癥狀將會(huì)伴隨患者一生，而且隨著患病時(shí)間的推移癥狀會(huì)逐漸加重，以致生活不能自理，立足于提高患者生活質(zhì)量顯得尤為重要。

       在治療帕金森病的路上，藥物治療的作用不容置疑。但是因?yàn)楦鞣N主觀客觀的因素讓藥物的治療無法愉快的進(jìn)行下去，出現(xiàn)各種問題，經(jīng)常有帕金森患者咨詢關(guān)于藥物治療的各種各樣的問題。

帕金森患者須明白，對(duì)于藥物治療，國(guó)際公認(rèn)要關(guān)注三大治療目標(biāo)，即控制運(yùn)動(dòng)癥狀、改善非運(yùn)動(dòng)癥狀、防治運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。得了帕金森病必須終身服藥，所用藥物，一般也隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)藥效逐漸減退，不良反應(yīng)日益出現(xiàn)。

       合理藥物治療控制病情發(fā)展至關(guān)重要，為了使患者服用的每一種藥物，既能延長(zhǎng)治療有效時(shí)間，又能盡量避免出現(xiàn)或減輕不良反應(yīng)，所以帕金森患者服藥需遵循以下原則，患者必須了解。

第一：帕金森病患者一旦診斷，越早治越好

    帕金森病確診后是否就要開始治療，曾經(jīng)存在一些爭(zhēng)議。有的觀點(diǎn)認(rèn)為，長(zhǎng)期吃藥會(huì)有很多副作用，那么稍微等一等再吃，可以推遲這些副作用的發(fā)生；但現(xiàn)在普遍觀點(diǎn)認(rèn)為，如果一個(gè)患者的癥狀非常典型，可以確診為帕金森病，那么這時(shí)候腦細(xì)胞的已經(jīng)受到了一定的破壞，這時(shí)候立即開始藥物治療，能夠?qū)δX細(xì)胞的破壞進(jìn)程有一個(gè)糾正的作用，對(duì)于疾病長(zhǎng)期的預(yù)后是有好處的，能夠延長(zhǎng)壽命。

    所以說，如果可以確診，或者說是醫(yī)生判斷患者是帕金森病的可能性很大的時(shí)候，就要開始用藥治療，怎么用藥根據(jù)患者的嚴(yán)重程度適當(dāng)調(diào)整，不要太激進(jìn)，不能因?yàn)楹ε滤幬锒靖弊饔枚芙^用藥，也不能急于求成而頻繁調(diào)整用藥，更不能追求早日見效而擅自加藥。

第二：每個(gè)患者都不一樣，用藥需要個(gè)體化

    帕金森病患者藥物治療不可一味的效仿他人，治療帕金森病的藥物種類雖然不多，但服用方法各異，每個(gè)患者情況不一樣，對(duì)于其他患者有效的治療藥物，不一定適合自己。

    要綜合考慮疾病所處的階段、癥狀程度、患者的年齡、患者是否有基礎(chǔ)疾病、患者對(duì)于藥物的敏感等因素而制定個(gè)體化治療方案，用藥方案包括用哪種藥物、服藥次數(shù)、服藥的劑量。

例如：

·有些帕金森病要抖（震顫），有些就完全不抖；

·有些是手先發(fā)病，有些是腳先發(fā)??；

·有些吃一種藥物，有些吃幾種不同的藥物；

·有些服用很低的劑量，有些可能需要比較高的劑量；

·有些五年/十年在服藥情況下，運(yùn)動(dòng)等功能都保持得不錯(cuò)，有些可能需要輪椅幫助。

第三：隨著疾病的進(jìn)展和變化，治療方案也應(yīng)隨之變化

    帕金森病是神經(jīng)變性病、終身疾病，一經(jīng)診斷需要長(zhǎng)期服藥，在不同的時(shí)期選擇合適的藥物和正確的服藥方法。一般而言，秋冬季節(jié)帕金森患者會(huì)感覺癥狀有所加重，如果比較明顯，建議找專業(yè)醫(yī)生就診。另外，在寒冷、濕度大、溫度過高等氣候條件下，帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀有加重趨勢(shì)，關(guān)期延長(zhǎng)，開期縮短。在同等藥物治療前提下，惡劣的氣候條件也可導(dǎo)致帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀、非運(yùn)動(dòng)癥狀顯著加重。

    因此，在氣候劇烈變化時(shí)，應(yīng)適度調(diào)整抗帕金森病藥物，包括在冬季適當(dāng)增加抗帕金森病藥物劑量。對(duì)于非運(yùn)動(dòng)癥狀的加重，也不應(yīng)忽視，特別是抗抑郁、防治直立性低血壓等方面應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)。

第四：服藥的劑量，細(xì)水長(zhǎng)流，不求全效，按需供給

    帕金森是因?yàn)槎喟桶泛铣蓽p少而帶來的一系列運(yùn)動(dòng)及非運(yùn)動(dòng)障礙。每個(gè)患者多巴胺的欠缺量是不一樣的，所表現(xiàn)的癥狀也不一樣。另外，患者需終身服藥，因此為了延長(zhǎng)藥物的有效性，對(duì)藥物用量的把控非常重要?！笆撬幦侄尽?，藥物治療有近、遠(yuǎn)期副作用，如出現(xiàn)惡心嘔吐、直立性低血壓、嗜睡幻覺的等近期副作用，以及出現(xiàn)遠(yuǎn)期副作用如異動(dòng)癥、劑末現(xiàn)象、開關(guān)現(xiàn)象等運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。

    服藥的劑量、每使用一種藥物都要根據(jù)患者疾病階段、癥狀程度來判斷多巴胺的欠缺量，遵從醫(yī)囑，從最小劑量開始緩慢增加，在可耐受的藥物不良反應(yīng)范圍內(nèi)，一點(diǎn)一點(diǎn)地增加，看患者對(duì)于癥狀改善的需求來判斷多巴胺的補(bǔ)給量，達(dá)到“理想療效”時(shí)便以該劑量維持。

第五：身病、心病兼治

    據(jù)了解，生理疾病也會(huì)影響心理健康。許多剛診斷為帕金森病的患者怨天尤人，總覺得上天不公，為什么受傷的總是我？這種想法無助于戰(zhàn)勝疾病，只會(huì)加重痛苦和焦慮，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)抑郁癥，因此需要重視改善抑郁等心理障礙，予以有效的心理疏導(dǎo)和抗抑郁藥物治療并重，從而達(dá)到更滿意的治療效果。

    治療帕金森病任重而道遠(yuǎn)，在終身治療的道路上，除了家人朋友的關(guān)心，增進(jìn)帕友之間的交流也非常必要，與患有帕金森病并有相似經(jīng)歷的人交談，他們能告訴您怎樣克服害怕和擔(dān)心，對(duì)治療病癥有很大的幫助！

  總 結(jié)

關(guān)于藥物治療帕金森病，以下這些內(nèi)容請(qǐng)所有帕金森病人及其家屬都能銘記于心：

 （1）藥物可以很好的改善癥狀，是早期帕金森病人的首選治療方法；

（2）治療帕金森病沒有靈丹妙藥，目前主要采用西藥與手術(shù)治療；

（3）帕金森病患者需長(zhǎng)期服藥，早發(fā)現(xiàn)早治療；

（4）需對(duì)癥用藥、辯證加減、權(quán)衡利弊、聯(lián)合用藥，以最小劑量達(dá)到最佳效果；

（5）根據(jù)患者年齡、癥狀類型和嚴(yán)重程度、功能受損狀態(tài)、預(yù)期效果、副作用等個(gè)體化選擇藥物；

（6）調(diào)整藥物需在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不要私自加減藥、更換藥物種類。

（7）帕金森病應(yīng)采取全面綜合的治療，包括藥物治療、手術(shù)治療、運(yùn)動(dòng)療法、心理疏導(dǎo)及照料護(hù)理等。其中藥物治療為首選，且是整個(gè)治療過程中的主要治療手段，腦起搏器手術(shù)治療則是藥物治療的一種有效補(bǔ)充，被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是有效的帕金森病治療手段，可以改善帕金森病人的震顫、僵硬以及運(yùn)動(dòng)遲緩癥狀，提高患者生活質(zhì)量，切實(shí)的改善幫助帕金森病患者更好的恢復(fù)生活自理，融入社會(huì)。