錢(qián)育壽，1923年生，江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師，南京中醫(yī)學(xué)院兼職教授，江蘇省中醫(yī)學(xué)會(huì)理事，江蘇省兒科學(xué)會(huì)副主任委員。

錢(qián)氏世居常州，祖上自明末起即以醫(yī)為業(yè)，代有名家，相傳迄今，已十一世。早年就讀于上海新中國(guó)醫(yī)學(xué)院，繼而侍學(xué)其父同高公。

1943年起行醫(yī)，已五十余載。錢(qián)氏秉承庭訓(xùn)，治學(xué)謹(jǐn)嚴(yán)，博采古今學(xué)說(shuō)，深究諸家方藥，師古而不泥古，擅長(zhǎng)兒科、內(nèi)科，主張辨病和辨證結(jié)合，立法處方，緊抓病機(jī);注重小兒特點(diǎn)，對(duì)小兒發(fā)疹病之鑒別、診治有獨(dú)到見(jiàn)解;對(duì)小兒肺系疾患，重視氣機(jī)升降，善用宣、清、化三法;對(duì)小兒脾胃病證，強(qiáng)調(diào)虛實(shí)夾雜，巧使攻補(bǔ)兼施之法;對(duì)治療紫癜、癲癇、腎病等疑難重病，亦積累豐富經(jīng)驗(yàn)。近年來(lái)受衛(wèi)生部委托，已連續(xù)主辦全國(guó)中醫(yī)兒科進(jìn)修班七期，親自授課帶教，學(xué)生遍布二十個(gè)省市。先后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)、發(fā)表論文十余篇。

一、宣達(dá)清化法治愈麻疹肺炎一例

朱某，男，16個(gè)月。

初診∶1987年4月15日。

主訴及病史∶患兒高熱咳喘已經(jīng)7日，曾住某醫(yī)院診治，經(jīng)X線胸片、驗(yàn)血等檢查，診斷為支氣管肺炎。用過(guò)青霉素、先鋒、氫考和中藥等，未見(jiàn)改善，遂來(lái)門(mén)診。

診查∶體溫39.2℃（肛）。扁桃體紅腫，目赤哆多，咳嗽作嗆頻頻，痰鳴氣急，或煩懊，或嗜臥，苔薄黃，舌鮮紅，脈細(xì)滑數(shù)。診為麻疹并發(fā)肺炎。

辨證∶痰熱時(shí)邪郁閉肺氣，難以外達(dá)，勢(shì)有毒陷入營(yíng)之險(xiǎn)。

治法∶宣表透達(dá)，清化痰熱。

處方∶炙麻黃5g苦杏仁10g玉泉散30g（包煎）葛根5g蟬衣5g薄荷5g（后下）連翹15g葶藶子10g（包煎）大青葉30g鮮茅根皮30g西河柳10g，2劑

另∶紫雪散2瓶，每日1瓶分3次化服;猴棗散2瓶，每日1瓶分2次化服。

外治∶芫荽菜1把、荊芥10g、防風(fēng)10g、浮萍草10g

煎湯熏洗。

二診∶4月17日。麻疹布透，顏面背部較密，四肢稀疏，色欠紅活;高熱稍挫。測(cè)溫38.1℃（肛）;目紅哆封，口渴唇赤，咳嗆略減，氣急似平，或煩躁，或嗜臥;苔薄黃舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)。原方去麻黃、杏仁，加豆黃卷15g，黑梔皮6g，魚(yú)腥草30g，2劑。

外治∶繼續(xù)使用原方。

三診∶4月19日。麻疹布齊，高熱已和，測(cè)溫37.2℃（肛），咽紅，口渴，咳嗆減而未已，煩懊亦寧，精神好轉(zhuǎn)，苔微黃，舌質(zhì)紅。麻毒解而未清，痰火化而未靖，再擬清化。

處方∶南元參各10g炙桑皮10g炒黃芩10g象貝母10g黛蛤散15g（包煎）射干10g瓜萎皮10g生甘草3g炒竹茹10g魚(yú)腥草30g，3劑

四診∶4月22日。麻疹已回，尚有手心微熱，測(cè)溫36.8℃（肛），偶有咳嗆，咽紅，口渴，食欲較啟而未香。舌紅乏津，痰熱漸化，陰分灼傷，治擬養(yǎng)陰清化。

處方∶南元參各10g麥冬10g川石斛10g炙桑皮10g川貝母6g生甘草3g生谷芽10g炙雞內(nèi)金5g炒竹茹10g枇杷葉10g（蜜炙），5劑

【按語(yǔ)】麻疹初熱階段，倘診斷不明，失于宣發(fā)，必致毒陷而產(chǎn)生逆證。本例初起，由于未能透表，疹難外達(dá)，致并發(fā)肺炎喘嗽，并有毒陷營(yíng)分之勢(shì)。經(jīng)識(shí)病辨證，及時(shí)應(yīng)用麻杏石甘湯合葛根、蟬衣、西河柳、茅根皮等宣表;連翹、大青葉、魚(yú)腥草、紫雪等清解;葶藶子、猴棗散等化痰，配伍施治，麻透毒解，痰熱漸化;當(dāng)三、四診時(shí)，痰火未靖，肺陰灼傷，故以沙參、麥冬、石斛等養(yǎng)陰生津，炙桑皮、黛蛤、貝母、元參、栝萎皮等清化痰火，并佐以谷芽、雞內(nèi)金增進(jìn)胃氣，從而痊愈。