九、清肝熄風(fēng)化痰法治愈癲癇一例

陳某，男，8歲。

初診∶1984年8月。

主訴及病史∶患兒于1981年出現(xiàn)陣發(fā)性強直痙攣抽搐，每月發(fā)作一兩次不等，以后逐漸加重。近1年來每月發(fā)作四至六次，每次持續(xù)5分鐘，抽搐前偶有驚叫，抽搐時口吐涎沫，喉中痰鳴，抽后嗜睡，醒如常人。經(jīng)全身和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，未見異常，腦電圖呈中度變化，臨床診斷"癲癇"。

診查∶面紅唇赤，煩躁不安，口渴，便秘，溲赤。舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

辨證∶合參而論，證屬肝風(fēng)痰熱。小兒為稚陰稚陽之體，臟腑嬌嫩，神氣怯弱，受邪之后，邪易深入。邪郁化熱，生風(fēng)生痰，風(fēng)痰內(nèi)作，外為癲癇。

治法∶不可急圖，緩治為善。

處方;鉤藤50g羚羊角15g全蝎15g琥珀25g朱砂15g石決明50g珍珠母15g冰片10g牛黃5g菖蒲10g枳實50g膽星25g天竺黃25g黃岑50g梔子25g

共研細(xì)面，每服2g，日服3次，飯前溫水送服。

服藥4日后，癲癇發(fā)作1次，時間持續(xù)約3分鐘。服藥后第1個月發(fā)作3次;第2個月發(fā)作1次，僅持續(xù)1分鐘;癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

【按語】肝風(fēng)痰熱所致的癲癇，治宜清熱滌痰、平肝止痙。案中處方為韓百靈教授自擬，方名"癲癇靈"。經(jīng)臨床驗證，此方不僅對癲癇有效，而且也適用于小兒多動癥、緊張性行為、高熱驚厥以及中毒性腦病屬痰熱為患者。應(yīng)用本方時，切記中病即止，不宜久服。表證未解者，可伍以解表透邪之劑;陽明腑實者，可與攻下劑同用;若神昏肢冷、大汗淋漓、口開目合者，先回陽救逆，后投此方。

十、育陰止崩湯治愈崩漏一例

鄧某，女，16歲。

主訴及病史∶患崩漏2年之久，初潮即有此疾，月經(jīng)三五月一潮，潮則崩淋不止，延續(xù)月余，非藥不止。止則停久不行，行而其崩益甚，多方求醫(yī)，治皆罔效。形消體瘦，弱不禁風(fēng)，唯借輸血茍全性命。市某醫(yī)院無奈，勸其手術(shù)切除子宮，鄧某不肯。遂經(jīng)人介紹前來舍下就醫(yī)。

診查;余見其言語斷續(xù)，氣力不接，體瘦如柴，面白如紙，唇淡無澤，想是沉疴重癥，堪難治愈。然醫(yī)乃仁術(shù)，扶困救危，在所不辭，遂問之曰∶"診斷若何?"答曰∶"功能性子宮出血"。余喜而慰之∶吾能治之，勿急。

辨證∶診脈驗舌，一派陰虧之象。

治法∶當(dāng)下予以育陰止崩湯加味。

處方∶生地25g白芍20g鹿角膠25g山藥15g川斷20g寄生20g杜仲20g海螵蛸25g蒲黃炭20g炒地榆50g黃芪15g當(dāng)歸15g山萸肉15g

水煎服，10劑。

二診∶半月后鄧某與其母來舍復(fù)診，告曰∶病勢大轉(zhuǎn)，雖流血未止，但其量減半，精神日振，飲食知味。經(jīng)診脈辨證，處以原方倍炒地榆，囑再服藥數(shù)劑，其血當(dāng)止。

三診;1周后復(fù)診，果如所言，遂減去塞流之品，加入五味、龜，板、巴戟各15g，令其連服藥月余后配成丸藥久服。

經(jīng)1年余，鄧某月經(jīng)以時而下，量質(zhì)正常，病體康復(fù)，重返學(xué)校。

【按語】初潮女子患崩漏者，以腎虛為多，且雖下血不止，但無所苦，致使醫(yī)者舉措茫然。本案從腎陰不足、封藏失職論治者，其因有二;—則初潮即崩，示腎氣，尚未完實;二則癥見，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，口干不欲飲，乃陰虧之象也。其舌必紅，其脈必沉弦細(xì)數(shù)，主水虧火旺，正合《內(nèi)經(jīng)》"陰虛陽搏謂之崩"之旨。及其治也，澄源、寒流，先止其血，固本、澄源，再蓋其后。陰虛者，陽必不足，是以氣弱;水虧者，火必炎上，因而生熱。故陰虛為患，可致虛寒虛熱兩端，不可不察。育陰止崩湯中有地、芍、山英育陰;有川斷、杜仲、寄生補腎;當(dāng)歸和血，鹿，角膠止血，海螵蛸澀血;黃芪、山藥補氣，攝血;蒲黃、地榆涼血止血。全方從陰引陽，從陽引陰，所固在腎，所攝在血，有固本塞流之妙用，為治崩之良方。

【編者評注】上述醫(yī)案，反映了韓老先生豐富的臨床經(jīng)驗。從其治崩漏一案可見一斑。該患者久崩體弱，據(jù)證辨脈，一派陰虛之象。治予育陰止崩湯，以大劑滋陰養(yǎng)血，止血塞流，終使重病大有轉(zhuǎn)機。復(fù)診時經(jīng)血雖少而未止，則重用炒地榆100g 止血活血，終于1 周后血止。后又以養(yǎng)陰益腎法鞏固調(diào)治而收全功。韓老先生根據(jù)患者年少腎氣未充，又見一派陰虛腎虧之象，遵"陰虛陽搏謂之崩"之旨，先塞流止血，再固本澄源善后，藥用自己驗方，可堪后學(xué)效法。