、梅花點舌丹配合清熱解毒藥治愈唇癰一例

李某，女，22歲。

初診∶1961年4 月5日。

主訴及病史;右上唇近口角處長1 豆大癰瘡，用手抓后，即發(fā)右面紅腫，進而漫延左面，伴高熱、心煩，當(dāng)晚急診收入我院五官科，請肖老會診。

診查;癥見高熱.神昏譫語，面部紅腫，眼合，唇癰腫硬如棗大，不能張 口飲食。大便稱結(jié).脈洪數(shù)有力，自 口縫視舌苔黃白厚膩。

辨證;脾胃積熱，凝結(jié)不解，熱毒散漫，致成唇癰。其狀類似療毒走黃，病勢危殆。

治法∶急用梅花點舌丹 2 粒，溫開水溶化灌服，另用五粒研爛敷唇癰處。同時配合犀角地黃湯、五味消毒飲加減治療。

處方∶犀角 1.5g 生地 9g 丹皮 6g 赤芍 9g 銀花 15g 菊花 12g 蒲公英 18g地丁草18g 黃連 6g 黃芩 9g 大黃 6g 石膏 15g 元參 9g 麥冬 9g 甘草 3g

二診∶服丹藥當(dāng)日神志已清，但仍有高熱。灌服中藥后，當(dāng)晚解黑色，腥臭大便1次。次日高熱有減，面部紅腫漸有消退之勢?？谏阅軓垼蛇M些流汁飲食。續(xù)用梅花點舌丹內(nèi)服外敷。中藥導(dǎo)上方去大黃續(xù)進。

三診;診治 3 天，服藥 3 劑，高熱退，面紅腫大消，唇癰變軟縮小。守上方加減再進。

四診;又治 3 日，面部紅腫全消，唇癰亦愈，改用養(yǎng)陰解毒之劑，調(diào)理 3 日出院。

【按語】 唇癰病證險惡，治不及時得法，每易危及生命。是案唇痛搔抓雍毒，毒氣散漫，顏面紅腫，高熱、神昏、譫語，類似走黃之逆證，幸得急診入院，急用梅花點舌丹內(nèi)服外敷，配合大量清熱解毒之劑，頓挫囂張邪勢，很快化險為夷。

四、解毒鎮(zhèn)痛、行氣化瘀法治愈毒蛇咬傷一例

孟某，男，成人。

初診∶1960 年6月6日。

主訴及病史;患者在菜地摘菜時，被皂角斑青蛇咬傷左手大拇指，當(dāng)時疼痛驚呼，被送到醫(yī)務(wù)室上藥包扎，次日傷處紅腫至肩部，疼痛難忍，轉(zhuǎn)住我院外科，見腫勢已蔓延擴展到左胸部，急用季德勝蛇藥片內(nèi)服外敷傷處，紅腫未再擴展，但仍腫痛，3 日后未見消退，乃請肖老會診。

診查∶見癥同前，蛇傷紅腫至左胸乳旁，疼痛呻吟，發(fā)熱畏寒。脈數(shù)，苔黃白，舌質(zhì)絳。

辨證∶此蛇毒壅滯氣血，氣滯血泣，經(jīng)脈不通所致。

治法∶擬解熱鎮(zhèn)痛，行氣活血之劑。

處方∶五靈脂 30g 白芷 15g 明雄黃 3g 地榆 30g 丹皮 9g 銀花 24g 赤芍12g甘草 3g 沒藥 4.5g 乳香 4.5g 荊芥 9g

二診∶服藥1 劑后疼痛減輕，寒熱已平，左胸紅腫消退，肩至左手指仍紅腫。脈數(shù)苔黃，舌質(zhì)微絳。守前方去荊芥繼進。

三診∶續(xù)服藥 2 劑，疼痛緩解，腫脹漸消，紅色變淺。繼續(xù)調(diào)治，1 周后痊愈出院。

【按語】 是案毒蛇咬傷 3 日紅腫未消，系蛇毒內(nèi)蘊，氣血壅阻所致。故治以解毒鎮(zhèn)痛、行氣化瘀為主。方中五靈脂通利血脈，本《千金方》法，《本草綱目》稱其"解藥毒及蛇蝎、蜈蚣咬傷"。白芷發(fā)表散風(fēng)、燥濕排膿，《本草綱目》稱其"解礎(chǔ)毒蛇傷"。明雄黃避穢、解毒、燥濕、殺蟲，《名醫(yī)別錄》說其"殺諸蛇虺毒"。地榆涼血止血，楊世瀛說;"諸瘡癰加地榆。"赤芍、丹皮行血涼血，銀花清熱解毒，乳香、沒藥活血化瘀止痛，甘草解毒通脈、調(diào)和諸藥，荊芥去風(fēng)散寒，能消瘡腫。