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這個誤解該消除了有患者找我，說，“我高血壓10年了，最高達166/110mm Hg?！?br> 我說，“那你看過嗎？” 他說，“當然看過，常年用苯磺酸氨氯地平片，但血壓控制不穩(wěn)定?！?br> 我說，“你都有什么癥狀？” 他說，“頭暈，頭脹，失眠，心悸，納可，小便頻而少，便秘。” 我看他，舌淡紅，暗無光澤，苔白，脈沉細無力。 開方：黨參片，黃芪，當歸，桃仁，丹參片，五味子，白芍，麥冬，麩炒白術(shù)，牛膝，天麻，柴胡，遠志，柏子仁，炙甘草。 他說，“我喜歡看一些養(yǎng)生的，說諸風掉眩，皆屬于肝，并且之前也看過一些中醫(yī)，說我高血壓是肝陽上亢的結(jié)果，用平肝潛陽的思路就可以，但你這里面，什么治療失眠的，補腎的，補脾的都有？” 我說，“諸風掉眩，皆屬于肝，所以高血壓都責之于腎？你肯定之前吃的中藥，也沒什么用吧？” 他說，“剛開始吃的那幾天還有點用，血壓能下去一些，但是時間一長，或者藥一停，就還是老樣子?！?br> 我說，“我說，你這高血壓，并非是肝陽上亢，而是氣血兩虛兼血瘀的結(jié)果。” 他說，“和肝沒關系？” 我說，“肝確實和高血壓有關系，但并非是說，所有的高血壓都是肝的鍋，明白了吧？” 他說，“是這樣嗎？” 我說，“你之前的法子既然無效，或者反復，那起碼說明思路是不對的，如此的話，何不先試試呢？用半個月找我復診。” 結(jié)果半個月后，他并沒有來找我，直到3個月后，才來找我，說，“當時我并不信你說我是氣血兩虛兼血瘀，我又去看了個中醫(yī)，花了快2000，結(jié)果還是和原來一樣樣的，沒辦法了，我就想著試試你的算了，現(xiàn)在癥狀均有所減輕，145/96mm Hg，心悸消失，伴眼干口燥，你看該怎么辦吧？” 我說，“你用了我的，不也是沒好嗎？怎么還來找我？” 他說，“我聽小區(qū)里的幾個老大媽，說你高血壓看的好，我又想上次你診斷時間差不多有半小時，和我看過的其它醫(yī)生，都不一樣，所以我選擇再來看看?！?br> 我看他，舌邊尖紅，脈沉細數(shù)，說，“你這是肝氣有余兼瘀久化熱，呈火熱上炎之象，把丹參去掉，加牡丹皮，菊花，葛根，黃連片?！?br> 前后3個月的加減治療，他說，“癥狀都沒了，血壓也很平穩(wěn)，波動于120～130/70～80mmHg之間?！?br> 這次過后，他就再也沒有找我，前不久我做追訪，打電話給他，他說，“這一年中，血壓都比較穩(wěn)定，沒有反復的跡象，其它癥狀也沒有復發(fā)。” 諸風掉眩，皆屬于肝，所以高血壓都責之于肝？這個誤解該消除了 第一：責之于肝陽上亢 肝陽偏亢，日久化火生風，或者肝氣郁結(jié)，氣郁化火，肝陰暗耗，陰虛陽亢，都會讓風升陽動，上擾清竅。 第二：責之于痰濕中阻 脾失健運，水谷不化生精微，聚濕生痰，痰濁上擾，蒙蔽清竅。 第三：責之于瘀血阻絡 血行不暢，瘀血內(nèi)停，滯于腦竅，清竅失養(yǎng)。 第四：責之于肝腎陰虛 肝陽上亢日久，不但耗傷肝陰，亦可損及腎水。腎陰不足，腎水匱乏，水不涵木，陽亢于上，清竅被擾。 第五：責之于腎陽虛衰 腎陽受損或陰虛日久，陰損及陽，導致腎陽虛衰，髓海失于涵養(yǎng)。 所以說，血壓升高的時候，若是只認為是肝的問題，那無異于你車子不動了，你只知道給車加油，而不知道檢查輪胎和發(fā)動機；無異于花枯萎了，只知道加水，而不去看花盆是不是壞了，吸水繩子是不是壞了。  |
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